関節の痛みのための軟膏：右を選択してください

関節の痛みに対する軟膏は、局所的に最も一般的で非常に有効な手段、すなわち疼痛症候群に対する外部的な影響と正当に考慮される。

彼らの選択は、既存の病態の原因の理解とアプローチされる必要がありますので、今日の製品の範囲は、非常に広範である：膝関節の痛みからいくつかの軟膏は、そのトラウマに適用すると、肩関節の痛みのためのいくつかの軟膏は、たとえば、滑膜の炎症性変化を使用します（慢性変形性関節症）、滑液包炎または外傷性関節炎が挙げられる。

シングルレビュー内薬理グループのすべての薬のメリットを評価することは極めて困難であるので、関節痛からの軟膏の名前は、ほとんどの場合、彼らの患者にこれらの薬をお勧め医師声、そしてなぜされているものに焦点を当てます。

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関節の痛みのための軟膏の使用の適応症

関節に影響を与える、外傷、炎症または関連する代謝性疾患：関節痛から軟膏を使用するための主な兆候は、筋骨格系の疾患および筋骨格様々な病因の広い範囲を含みます。

治療効果の原理に応じて、抗炎症性軟膏および局所刺激物が区別される。例えば、関節リウマチ、関節症、変形、脊椎炎、腰痛、変形性関節症及び変形性関節症のような疾患に使用される関節に抗炎症軟膏疼痛; 軟部組織の周囲の関節の炎症および炎症（滑液包炎、腱嚢炎）がある。外用鎮痛剤もまた、末梢神経（神経痛）の病変を有する患者では、関節や筋肉の負傷のために適用することを奨励し、筋肉痛（筋肉痛）されています。

関節痛の軟膏は、ある種の感染性、内分泌系、神経系および自己免疫疾患に伴う関節痛症候群の複雑な全身療法に含まれる。

関節の痛みを和らげるだけでなく、炎症の原因に作用するだけでなく、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を、使用する多くの場合、最も賢明。これらの薬物の放出の形態 - 軟膏、ゲルまたはクリームをチューブに入れる。これらは、ジクロフェナク（Diklakゲル、ボルタレン、等。）、イブプロフェン（深いレリーフなど。）、Ketonal（Fastumゲル、等）、ピロキシカム（Finalgel）などが挙げられます。

Bengin（BungayのBOM）Vipralgon（Viprosal、Alvipsalら）、Gevkamen（Efkamon）Kapsikam（Espoli、Finalgon）：負傷、歪みや転位に起因する痛みを軽減するには、軟膏に地元の刺激性のアクションを使用することができます。

関節の痛みに対する軟膏の薬力学

抗炎症及び鎮痛ジクロフェナク（他の商品名 - DiklakゲルDiklofenakol、Dikloran、ボルタレンEmulgel、Ortofen、Ortofleks）の作用の主要なメカニズムは、活性物質ジクロフェナク（フェニル酢酸のナトリウム塩）をトリガします。体性痛 - それは炎症の細胞膜損傷の代わりに、生体の応答を提供する地元のプロスタグランジンのメディエーターの生合成を遅らせます。

関節痛イブプロフェン（他の商品名 - 深いレリーフ、ロング、Ibalgin、Ibutop）から軟膏の有効成分は、非ステロイド性抗炎症薬イブプロフェンです。ピロキシカム軟膏（同義語ピロキシカム、ベルテ、Finalgel）を主成分 - ピロキシカム。そしてKetonal薬（同義語：ValusalはFastumゲルKetonalフォルテBystrumgel、Ultrafastin）活性物質はまた、非ステロイド性抗炎症剤の群に属するプロピオン酸誘導体、ケトプロフェン、です。ジクロフェナクに似たこれらの軟膏剤の薬力学：彼らは、プロスタグランジンの阻害剤です。

関節の疼痛のための軟膏は、局所刺激性であり、薬理学的作用は以下を提供する：

• ベンギン（Bom-Benge） - メントールおよびメチルサリチル酸;
• Vipralgon（ジェネリック医薬品：Viprosal、Viprapin、Viprobel、Nizvysal、Alvipsalなど） - ジャイアント、カンフル、酸性サリチル酸およびテルペンチンの毒;
• Gavkamen（Flukoldeks、Efkamon） - カーネーションフラワーオイル、カンフル、メントール、ユーカリオイル。
• Apizarthron（類似体 - Apifor、Ungapiven、Forapin） - ハチ毒、サリチル酸メチル;
• カプシカム（類似体 - Finalgon、Betalgon、Espol） - 苦い唐辛子カプサイシンの抽出物。

これらの薬物の活性物質は反射的に作用し、皮膚受容体の神経終末を刺激する。結果として、血管が膨張し、炎症または外傷の部位での血液循環が増加し（皮膚が赤くなることによって証明されるように）、組織への酸素流が増加する。これにより、生体アミンの生成が増え、疼痛の感受性が低下する。カプサイシンの鎮痛効果は、末梢神経終末から脳に信号を伝達する神経ペプチドに対するその強力な阻害効果によって説明される。

関節痛の軟膏の薬物動態

ジョイントの痛みのためにすべてのゲル、クリームおよび軟膏を使用する外的方法を考えると、活性成分の吸収レベルは重要ではありません。したがって、NSAID（ジクロフェナク、イブプロフェン、ケトプロフェンなど）に基づく軟膏では、6％を超えず、タンパク質との会合はほぼ100％である。これらの調製物が罹患した関節の領域に適用されるとき、主要な量の活性物質は関節空洞を満たす滑液に濃縮される。そして、血漿に閉じ込められたものは、腎臓を通して排泄されます。ほとんどの炎症性軟膏の代謝に関する情報は、公式の指示に従って、欠けている。せいぜい、その薬剤が全身的効果を有していないことを示すことができる。

投与と投与

関節の痛みのためのすべての軟膏には、皮膚を使用する1つの方法があります。ジクロフェナクをベースにした軟膏やゲルは、一日3回、痛みを伴う場所で皮膚に擦り込まれます。6-12歳の子供に処方される単回投与量は、1.5-2g（1日2回適用）です。

ピロキシカムゲル（Finalgel）をカラム薬剤を押し出すことにより、患部に適用されるべきもう1センチメートル以下であると、薄層ラビング - 日の間に3回。軟膏は、適用されたアプリケータで一度に5 mm（1日3回以下）の軟膏をこすりつけて、皮膚に塗布する必要があります。治療効果を高めるためには、薬剤の塗布場所を包むことが推奨される。

樟脳とテレピンの軟膏は、24時間に一度5-10g擦ります（激しい痛みを伴う - 1日2回）。治療期間は10日以内です。毒を基調とした軟膏の使用と投与の同じ方法。

軟膏、クリームおよびゲルの活性成分の全身吸収が最小限であるため、これらの医薬品の過剰投与は不可能であると考えられる。Finalgelyaメーカーは警告しますが、その薬の有意な過剰投与量は、まれに、原因の頭痛が報告されたとき、吐き気、胃腸障害、およびまれに - 機能的な腎不全。

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関節の痛みに対する軟膏の使用に対する禁忌

ジクロフェナクの使用に禁忌とその類似体の中に任意の非ステロイド性抗炎症薬、またはアスピリンの使用後に気管支痙攣の患者の病歴、アレルギー性鼻炎や皮膚反応を観察しました。胃潰瘍、肝臓および腎臓機能障害、うっ血性心不全および喘息ジクロフェナク軟膏、注意して投与する他のすべてのNSAIDです。6歳未満の子供（およびFinalgel - 14歳未満の子供）は、これらの軟膏は適用されません。

刺激性軟膏の使用に対する絶対禁忌は、それらの成分に対する感受性の増大、および薬剤の投与部位における開いた創傷、皮膚病または皮膚病変さえの存在である。

妊娠中の関節痛のための軟膏の使用は、この状況での使用において説得力のある臨床経験の欠如があるため、ほとんどの場合には推奨されない。軟膏ジクロフェナクおよびその類縁体は、妊娠第3期および泌乳期には適用されず、最初の2回のトリエステルは注意して使用する必要があります。ファストムゲルは、治療中の医師の処方だけで妊娠中に使用することができます。ケトプロフェン、ミツバチ、ヘビ毒を含む軟膏は、妊娠中および授乳中の女性には禁じられています。

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関節の痛みに対する軟膏の副作用

上記の非ステロイド性抗炎症薬の全てに基づく関節痛の軟膏の使用は、かゆみや灼熱感、発赤、発疹の形での望ましくない副作用を伴い得る。吐き気、嘔吐、頭痛、めまい、腫れ、血圧の上昇、胃腸管の異常など、全身の副作用の可能性を排除しないでください。

Efkamon、GavkamenまたはFlukoldeks、およびヘビまたはハチ毒に基づく軟膏の使用は、しばしば、適用の場所でアレルギー性皮膚反応を引き起こす。

他の薬剤との関節における痛みからの軟膏の相互作用

ジクロフェナクおよび他のNSAIDsは、紫外線（スルホンアミド、抗生物質、抗真菌剤）に対する感受性を増加させる薬剤の効果を高めることができる。臨床診療における他の薬物との相互作用は観察されなかった。

軟膏イブプロフェン（およびそのジェネリック医薬品）は、利尿薬（フロセミドおよびヒポチアジド）およびいくつかの血圧降下薬の有効性を低下させる。経口糖質コルチコイドの同時投与では、消化管出血の危険性がある。

関節痛の軟膏保存条件

このレビューで提示された関節における痛みのための事実上すべての軟膏の最適貯蔵条件は、+ 25℃以下の温度である。ジクロフェナクに基づく調製物は、+ 15℃以下の温度で保存されるべきである。医薬品の有効期限は包装に記載されています。

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