皮膚の発疹やかゆみ
最後に見直したもの： 07.06.2024
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さまざまなタイプのプリトジェン性エクサン性、サイズ、局所化が皮膚に現れる場合、つまり、発疹や体のかゆみがある場合、皮膚症または感染症の症状だけでなく、体の皮膚が反応した体内の内部の病理学的変化の症状でもあります。
原因 皮膚の発疹やかゆみ
まず第一に、皮膚病変の主要要素の皮膚科学的原因を考えています - 皮膚疾患にはかゆみや発疹が伴います（いくつかは以下で詳しく説明します）。
人々が家や職場で対処する皮膚刺激化の化合物への絶え間ない曝露の結果、 湿疹の発達が開始されます 。 [1]
皮膚科医によって 単純な接触皮膚炎 として定義される最も単純なケースは、剃毛後の刺激とかゆみです。 [2]
紫外線への曝露により、一部の人々の露出した皮膚に発疹が現れ、顔、足、腕の光皮炎 を示します。 [3]
また、上記の症状は、さまざまな物質や食物に対する体の免疫応答によって引き起こされるアレルギー性のかゆみや発疹である可能性があります。続きを読む - アレルギー皮膚発疹 。 [4]、 [5]
Scabies Itch Sarcoptes Scabieiと6]流水を持たない自然の水域で泳ぐことは、寄生虫の幼虫に感染する可能性があります。 [7]この場合、その最初の兆候はわずか1分の1時間で皮膚に表示されます。
麻薬状態のような細かい薄片状の発疹と胸と腹部のかゆみ、背中の手のひらと足の手のひらは、 Yersiniosis の兆候になります。 [8]、 [9]
さらに、体の小さな赤い発疹とかゆみまたは アレルギー性ur麻疹 - 多形性紅斑への変換を伴う - 薬の副作用として現れます。抗生物質の感染症を治療するとき、抗腫瘍化学療法中、咳、胃炎、または寄生虫の侵入を使用する場合、たとえばネモゾールを服用した後の場合、この問題に遭遇する可能性があります（抗hel症薬）（この副作用の可能性が示されます）。これらの場合、私たちは麻薬の毒素について話している。また、血清病を含めることができます。これは、予防的ワクチン接種後に発生する可能性があります。 [10]、 [11]、 [12]
かゆみのある局所発疹 - 濾胞、丘疹、膿疱 - 妊娠中にも発生する可能性があり、妊婦の75％が第2期または第三期または初期にそのような問題を経験します。皮膚科医は、妊娠の妊娠性ur麻疹や多型（乳頭型）皮膚症などの状態を定義します。 [13]、 [14]、 [15]
風疹は妊娠中に特に危険です（最初の3か月間）。 [16]出版物の妊婦のかゆみや発疹の原因について詳しく知ることができます。
赤ちゃんの発疹とかゆみ
小児科では、子供の発疹とかゆみに多くの注意が払われます。人生の最初の数ヶ月で、それは通常おむつ皮膚炎または新生児で汗をかいています[17]、 [18]と補完的な食品の導入時の標準的な状況 - 既存の幼児の二>二>Diathesisの出現 （乳児cabiesと呼ばれる場合があります）。 [19]幼稚園の年齢に激しいかゆみを伴う丘疹の発疹は、検査中に 子供のアレルギー発疹 として診断されることがよくあります。
体が過敏になった場合、子供は アトピー性皮膚炎 - 通常は幼少期に始まるが、かなりの数の成人にも影響を与え、IgE免疫グロブリンレベルの上昇と関連する未知の起源のかゆみ、慢性炎症性皮膚疾患です。 [20]
赤い発疹、かゆみ、発熱は、皮膚発疹による小児期の感染症の兆候であることに留意してください。 [21]チキンポックス（3番目のタイプのヘルペスウイルス、HHV-3の感染によって引き起こされる）、 [22]はしか（麻疹の感染症に関連するモルビリウイルス）、 [23] Scarlatina（溶血性連鎖球菌の系統株株によって引き起こされる） [24]および乳児ローズラ（偽麻疹または突然のエクサンタ）。これは、6番目のタイプのヘルペスウイルス（HHV-6）によって引き起こされる。 [25]また読み取り - 子供のさまざまな種類の発疹
危険因子
医師は、体性疾患におけるかゆみのある発疹の出現の危険因子に注意を払います。これらには、胆汁や胆嚢疾患が含まれます（胆汁染色）。これは、黄色の茶色またはピンクがかったオレンジ色の肥満と乳頭（斑点と結節）を引き起こします。 [26]
同様の種類の発疹とかゆみが糖尿病に存在し、通常はbut部、膝、すね、肘、前腕に現れます。 [27]、 [28]アレルギー性ur麻疹をインスリン注射にすることも可能です。 [29]、 [30]
肘と膝のプラークの形でわずかにかゆみのある赤い発疹（漸進的な四清化 - 肥厚）は、体内の亜鉛欠乏の結果であり、腸症性の眼球性炎症の発生につながります。 [31]
体には、胃の酸性度と酸化胃炎が低く、寄生性腸の感染と慢性便秘を伴う細かい発疹とかゆみがあります。
かゆみを伴う斑状の結節性発疹（最も一般的には、最も一般的には、サルコイドーシスなどの自己免疫性炎症性疾患がある患者で発生します。 [32]、 [33]
穀物タンパク質（セリアック病）に対する不耐性の患者のほぼ4人に1人で、胃腸の問題は皮膚の問題によって結合されます。 [34]。これは、明らかにグルテンに対するIgA抗体の産生の増加によるものです。
病因
皮膚の基底層の樹状細胞の様子細胞および表皮角化細胞の症候性因子に対する免疫応答と、炎症性メディエーター - サイトカインとケモカイン、およびその後のマクロファージ、T-リンフ症、B-リウム球、およびエスコーチン、エスプレマ科学、およびB-リウム科学、およびB-リウム菌のその後の相互的な活性化を産生する顆粒球は、エクセル腫の病因を決定します。
かゆみのメカニズムは、皮膚の肥満細胞（マスト細胞）からのアレルギー反応の媒介の血液への侵入です。材料の詳細 - かゆみのある皮膚の病因 。
また、出版物 - アトピー性およびアレルギー状態 を参照してください。
最近の研究では、アトピー性皮膚炎で見られるような特発性皮膚反応と、表皮障壁の維持に関与する特定の遺伝子の異常と関連しています。
かゆみを伴う発疹のローカリゼーションと特性評価
皮膚発疹の病因を判断することは、その形態学的特性と外観の場所にとって重要です - 記事の詳細は次のとおりです。
完全な臨床像は、患者の一般的な状態とそれに伴う症状、特に発熱によって与えられます。
発疹、かゆみ、発熱は、小児感染症、突然のエクサン性の場合、ピンクの哀れな病気（ギバートの発疹）で観察されます。 [35] 髄膜炎菌感染 、 [36]感染性紅斑、 [37]、 [38] 敗血症 、 [39]エクサンセマまたは 手足口症候群 [40]、 [41]
専門家は、かゆみや発熱のない発疹の最も可能性の高い原因を考えています：汗、 [42] rosacea、 [43]ミリウム（顔の皮膚や体の他の部分の小さな白いにきび）、 [44]卵胞角膜（前腕、太もも、but部の毛包の近くの小さな発疹）、 [45]皮膚炎、皮膚線維腫（下肢の小さな赤みがかった茶色の丘疹によって現れます）に接触します。
アレルギー病因の急性皮膚反応、アトピー性皮膚炎、 [46]スカルラティナ、欠乏症およびストレプトおよびブドウ球菌およびブドウ球菌およびブドウ球菌皮膚病変（インペッティゴ）かゆみと剥離を伴う発疹が観察されます。 [47]、 [48]また、乾癬のスポットSpots 。 [49]
頭のかゆみや発疹は、脂漏性皮膚炎の兆候である可能性があります、 [50] 頭のデモデコシス 、 [51] pityriasis、 [52] psoriasis 。
細い顔の発疹とかゆみが、風疹や他の小児期の感染症、帯状疱疹、アレルギー、慢性びまん性 神経皮炎 に見られます。 [53]頬、額、鼻の領域は、 Lupus erythematosusの皮膚の変化 の影響を受けます。 [54]、 [55]
そして、唇の小胞発疹とかゆみは、ほとんどの場合、単純ヘルペスウイルス病変の結果です - 単純ヘルペスウイルス（ヘルペス感染） 。 [56]
フレーク状の乳頭卵胞の発疹と首と胸のかゆみ、腹部、腕、脚はいわゆる帯状疱疹の特徴です。この局在は、ヴィダルの地衣類（限られた神経皮炎）で観察されます。これは、首の背中と側面の皮膚に加えて、膝の下と肘の曲がり、太ももとbut部に現れます。
かゆみと手と足の発疹
この局在化の言及された症状の原因についてもう一度、記事で読むことができます - 子供と大人の手と足のスポット
ほとんどの皮膚疾患で発生とかゆみが発生します。したがって、手のひらでは、発疹とかゆみが 手のひらの湿疹によって引き起こされます 、 [57]接触皮膚炎として発生します。分散性湿疹（皮膚の乾燥の増加の背景に水疱があります）; [58]白虫の発生による真菌感染（真菌のトリコフィトン・ルブラムによって引き起こされるリング型の発疹の形で）。 [59]さらに、上肢の発疹は原発性胆管肝硬変（自己免疫肝疾患）で見られます。 [60]
手のひらと同時に、アンドリュースの膿疱性菌血症には、足（足底部と外側部分）の発疹とかゆみがあります。 [61]連鎖球菌感染に関連する、または別のバージョンによれば、スカルラティナ型のデスカア酸紅斑（発熱を伴う）。 [62]
発疹と手のかゆみは湿疹の兆候であり、皮膚炎、赤い扁平上皮性衣類のプランス（紫色の丘疹を含む）の兆候です [63]および乳頭乳頭症（前腕と首の領域にも影響を与えます）。 [64]
アトピー性皮膚炎、乾癬、腸症性性末性性腎炎患者 [65]または皮膚筋肉筋炎は発疹と肘にかゆみがあります。 [66]
発汗、脱臭へのアレルギー、シェービングとワックスの後の刺激性皮膚炎、癬と帯状疱疹 [67]脇の下の下で発疹とかゆみを引き起こします。
足のかゆみと発疹 - ほとんどの場合、大人と子供の足の 赤い斑点の形で - 局所的な発疹に限定されることはほとんどありません。これは、たとえば、いくつかの感染症で発生する結節性紅斑における発疹や足のかゆみが、下肢、太もも、腕の発疹と組み合わされることを意味します。 [68]
すねや足首のかゆみや発疹などの症状を考慮した診断の中で、専門家は、アトピー性および接触性皮膚炎、静脈（重力）皮膚炎、椎間板および静脈瘤湿疹、単純な岩液プラン、結節性プリゴ（scabies）、 [69]皮膚線維腫。 [70]
発疹とかゆみは、皮、乾癬、皮膚炎などの多くの状態に関連しています - 刺激剤の接触、アレルギー、アトピー性、her骨筋炎、腸症性因か性の眼球性炎性。
太ももの発疹とかゆみは、主に同じ原因によって引き起こされますが、血管炎（皮膚の赤と紫のかゆみのあるパッチによる血管の炎症と関節痛）によっても引き起こされます。太ももの内側では、赤い扁平上皮岩岩のプラナスと水疱性のペンフィゴイドは、高齢者で一般的です。
胸の発疹とかゆみ、腹部、側面、背中と脇の下
重度の発熱、頭痛、関節の痛みの背景に対して、ピンクのパイリ症に胸の発疹とかゆみが現れます [71]とカポシのヘルペス湿疹。 [72]
そして、胸部の外側の表面（および下腹部、肩甲骨、太ももと膝の曲がり）には、乾癬型結節性皮膚炎（滴型パラププサ症）の丘疹発疹が局所的に局在します。 [73]
結節性またはプラークのような発疹と側面や腹部のかゆみが 赤いフラットシラミ 、cab慢、乾癬、アレルギー性皮膚炎で発生します。神経皮炎が限られているため、発疹が同じ領域に現れます。
赤い発疹と背中のかゆみは、癬、赤い帯状疱疹、皮膚症、毛包炎（緑膿菌、黄色ブドウ球菌、および鎖cuccuccus pyogenesによって引き起こされる）だけではないことを示します。しかし、デュハリングの皮膚炎拡張性も。
But部のかゆみと発疹（丘疹の形で）は、癬、鶏のpo、または神経皮症の症状であり、腰、腰、腹部、四肢の折り目の皮膚にも影響します。数日間の発熱、頭痛、関節、筋肉の痛みの後に、but部と腰の皮膚に結節性の斑状の発疹が現れると、医師は患者が感染性のローゼンバーグ紅斑を持っていると疑うべきです。
親密なエリアのかゆみと発疹
Gro径部では、発疹とかゆみは 単純ヘルペスウイルスによって引き起こされる性器感染; cab癬、接触、アトピー性およびアレルギー性皮膚炎;乾癬と乾癬と地衣類のプランスと白癬。 [74]
毛皮領域とgro径部の丘型小胞の発疹とかゆみは、恥骨シラミ（Phthirus pubis）からの咬傷に続いて、毛症の兆候です。しかし、女性では、アポクリンの汗腺のダクトの慢性閉塞、x窩に影響を与えるキツネ葉球疾患を伴う症状は除外されるべきではありません。 [75]
また、白い小さな丘疹またはプラークの形の親密な領域でのかゆみと発疹は、ほとんどの場合、 硬化性衣類 （drop cleroderma）を示しています。 [76]ちなみに、男性では、陰茎の頭とかゆみも同様の発疹が起こり、一部の専門家はそれを脱毛balan炎と呼んでいます。 [77]さらに、上記の位置の赤い膿疱性発疹は、光沢のある地衣類のプランスとサルコイドーシスにおける性器ヘルペス、逆乾癬、および丘疹の発疹のために現れます。 コンドームアレルギー の開発。除外することはできません。
合併症とその結果
損傷した皮膚が容易に感染し、炎症を起こす可能性があるため、かゆみのある皮膚発疹の主な結果と合併症をエクスペリエーション（スクラッチ）に関連付けることが一般的です。
また、発疹やかゆみの原因を考慮する必要がありますが、それは独自の合併症を持つこともあります。たとえば、麻疹、髄膜炎などの中耳炎や喉の痛みなど。
アトピー性などの妊娠中の皮膚は、激しい皮膚のかゆみや発疹のみを引き起こしますが、場合によっては、異常、未熟性、子宮内胎児死のリスクがあります（統計的には、ほぼ10％の場合）。
強酸栄養性衣類の合併症（陰茎の頭の頭）が認められている場合、包皮の狭窄と包帯の発生は除外されません。
診断 皮膚の発疹やかゆみ
小児の感染症の発疹を診断することは難しくありません。小児科医は、検査を実施し、amnesisを収集し、苦情を記録するのに十分です。
機器の診断は皮膚鏡検査に限定される場合があり、木材のランプを使用してmycoseを検出します。
詳細については、参照してください。 - 皮膚研究 。
他のすべての場合において、より徹底的な検査が行われます。診断が停止および身体検査後に明確でない場合、特に アレルギー の診断について、他の専門の医師に相談する必要があるかもしれません。 [78]
以下のテストが採用されています：血液（詳細な生化学）、尿（合計）、コポログラム（ヘルミンティア症の場合）。血液抗体のレベルも決定され、発疹や皮膚生検の削りが行われます。 [79]
最も重要な要素は鑑別診断です。素材の詳細 - 皮膚の診断
処理 皮膚の発疹やかゆみ
特定の病因の発疹の治療のカバレッジは、この記事の範囲を超えています。皮膚の発疹とプリタスの治療は通常、外部剤によるものであり、その原因に応じて異なります。
患者は通常、1つの質問に関心があります：刺激とかゆみを取り除く方法は？
詳細に読む：
口頭で服用するためのかゆみや刺激のための抗アレルギー薬は 抗ヒスタミン薬 （セチリジン、ジルテック、ロラタジン、クラリチン、フェキソフェナジンなど）、つまり -
かゆみや刺激のための軟膏、クリーム、ジェルは、特別な記事に（詳細な説明を含む）リストされています。
Cinovitクリームは亜鉛Pyrithioneを備えた宇宙体剤であることを念頭に置いておく必要があり、皮膚科医は通常の亜鉛軟膏またはサリチリック亜鉛ペーストの使用を推奨しています。プロビタミンB5を含むクリームまたはゲルパンテノール（D-パンテノール、デキシパンテノール、パントダノール、ベパンテン）は皮膚疾患を治療せず、損傷した皮膚の再生のみを促進します（発汗や刺激に使用）。
皮膚発疹の病因治療と自己免疫起源のかゆみは、現在、ピメクロリムスクリーム（Elidel）と軟膏のプロトピックとTacropik（同様に活性なタクロリムスを伴う）の局所的適用に限定されており、炎症性媒介の合成を阻害することにより細胞没を阻害します。
肯定的な効果により、理学療法治療（光線療法、音韻などを使用）が得られます。材料のすべての詳細 - 皮膚炎および皮膚症の理学療法。
フォークトリートメント（オートミール浴と圧縮）およびハーブトリートメント（カレンデュラ、セージ、カモミール、コンフリー、オオバコ、セランシン）など、詳細：詳細：
防止
これらの症状の予防は、それらが現れる疾患の予防です。これは、はしかと鶏肉に対するワクチン接種によってのみ可能です。
皮膚反応が起こりやすい場合は、推奨されます。
また、皮膚剤を保護することをお勧めします。皮膚軟化剤は、湿気の損失を防ぐ薄膜を形成する皮膚軟化剤と保湿剤です。それらはしばしば、湿疹や皮膚炎だけでなく、乾燥したフレーク状の皮膚にも使用されます。
予測
小児期の感染症は単純な皮膚の刺激が消えますが、免疫媒介性皮膚炎は慢性病理に属しているため、予後も病因に完全に依存します。