皮疹を伴う小児感染症

麻疹。発疹は発症から3～4日後に現れます。最初は、麻疹はひどい風邪のような症状で、徐々に悪化します。目は赤くなり、涙目になります。まぶたの粘膜は真っ赤になります。乾いた咳が頻繁に起こります。通常、体温は毎日上昇します。4日目には、耳の後ろにピンク色の斑点が現れ、体温は非常に高くなります。斑点は顔や体に広がり、大きく暗くなっていきます。発疹の1日前に、下の奥歯の近くの頬の内側に、赤い縁に囲まれた小さな白い斑点（フィラトフ・コプリック斑）が現れます。発疹の期間は2～3日続き、その間、体温は高く、薬を服用しているにもかかわらず、子供は激しく咳き込み、非常に具合が悪くなります。皮膚に斑点が現れた後、子供の状態は急速に改善します。発疹が現れてから2日経っても体温が下がらない場合、または一度下がった後に再び上がる場合は、合併症を考慮する必要があります。

熱が高い間は、食欲がほとんどなく、喉が渇いていることが多いため、水分を多く与える必要があります。1日に3回、炭酸水に浸した綿棒で口の中を丁寧に清潔にする必要があります。以前は、麻疹にかかった子供にとって光は有害であると考えられていましたが、現在では、麻疹に伴う結膜炎が羞明を引き起こすことが分かっています。子供が光に刺激を受ける場合は、部屋を暗くすることができます。体温が正常に戻るまで安静にしてください。

麻疹は、感染者との接触後9～16日で発症し、感染期間は風邪の症状の出現から始まります。麻疹を発症すると、強い免疫力（再発性はありません）が備わります。病気の発症を予防、あるいは少なくとも症状を緩和するために、お子様にガンマグロブリンを投与する必要があります。

麻疹の合併症には、中耳炎、気管支炎、肺炎、脳炎などがあり、これらは免疫力の低下を背景に細菌感染が加わることで発生します。

風疹。正式名称は風疹（じゃしん）です。発疹が麻疹の発疹に似ていることから、このように呼ばれています。しかし、多くの場合、小さな赤い点のように見え、最初は頭部に現れ、その後、胸部、腕、胴体、脚へと「落ちて」いきます。発疹は上から下へと消えていきます。風疹では、風邪のような症状はほとんど見られず、喉に軽い発赤が見られることがあります。発熱は38℃を超えることはありません。後頸部リンパ節と後頭リンパ節が腫大し、激しい痛みを伴うことがあります。

風疹は、感染者との接触後12日目から21日目に発症します。この病気は、妊娠3～5ヶ月の女性にとって非常に危険です。風疹ウイルスは胎児に奇形を引き起こす可能性があるためです。したがって、妊婦が風疹患者と接触した場合は、妊娠中絶が推奨されます。

水痘。発疹が現れる前に、頭痛や全身倦怠感がある場合があります。その後、特徴的な発疹が現れます。水疱は透明な液体で満たされ、時間の経過とともに濁っていきます。水疱の底は赤くなります。水疱は破裂し、乾燥し、かさぶたを形成します。いわゆる発疹の多形性が観察されます。3～4日以内に新しい水疱が現れます。通常、子供は病気の間ずっと気分が良く、体温は38℃を超えません。しかし、子供の健康状態が著しく悪化することもあり、これは年長の子供によく見られます。発疹の期間中は、常に安静にしてください。発疹のすべての部分は鮮やかな緑色で滑らかにする必要があります。そうすることで、二次感染を防ぐことができます。特に発疹は子供にかゆみを引き起こし、子供が発疹の部分を引っ掻くと傷口に感染をもたらす可能性があるためです。発疹の出現は、感染後11日目から21日目の間に観察されます。新しい水疱が現れなくなると、子どもの感染力はなくなります。乾燥したかさぶたはもはや感染力がありません。発疹が消えてから5日目まで、患者は自宅で隔離されます。

猩紅熱。連鎖球菌によって引き起こされます。この病気の発症は、一般的な咽頭痛に似ています。咽頭痛、咽頭粘膜の発赤、高熱、扁桃腺の発赤と腫大、頭痛。発疹は1～2日後に現れ、最初は脇の下、背中、鼠径部に現れます。遠くから見ると、発疹は均一な赤みのように見えますが、近くで見ると、炎症を起こした皮膚の小さな赤い点であることがわかります。その後、発疹は顔を含む体の表面全体に広がり、鼻唇三角だけが青白く残ります。猩紅熱の特徴は舌の衰弱で、舌は真っ赤になり、乳頭の増加が見られます。発疹が治まった後、特に手のひらで皮膚の剥離が観察されることがあります。

他の感染症と同様に、猩紅熱も合併症を引き起こす可能性があります。例えば、中耳炎、口内炎、唾液腺の炎症などが挙げられますが、猩紅熱の最も深刻な合併症は、腎臓の炎症（腎炎）と心臓弁の損傷（心不全）です。猩紅熱や他の連鎖球菌感染症の患者だけでなく、健康な連鎖球菌保菌者からも感染する可能性があります。猩紅熱の潜伏期（無症状）は約7日間です。猩紅熱の治療は医師の指示に従ってください。

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