疥癬

疥癬 - ダニの皮膚にSarcoptes scabieiを感染させる。疥癬は、指、手首、腰および生殖器の間に重度のかゆみ、紅斑性の丘疹および皮下の通路を引き起こす。「疥癬」の診断は検査中に行われ、スクレイプの結果に基づいています。局所薬の治療には、イベルメクチンの経口投与がまれに処方されています。

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

疫学

過去20年間に、世界では疥癬の発生率が大幅に増加しました。統計によると、疥癬の発生率の一般的な構造における疥癬は、3.6〜12.3％である。

疥癬は、病気の人から健康な人まで、性的接触をしている人は50％です。間接的にかゆみを移すことも可能です（病気の人の項目、寝具の一般的な使用、洗面布、子供のおもちゃ、筆記具の助けを借りて）。

疥癬の伝染の間接経路は、環境中のダニの弱い生存力のために非常にまれにしか観察されない。室温22℃、湿度35％でのかゆみの寿命は4日以内である。60℃の温度では、寄生虫は1時間以内に死亡し、沸騰して0℃以下の温度で死亡する。すぐに死亡する。宿主の外にいるかゆみの住むための好都合な環境は、ハウスダスト、天然の生地、木製の表面です。寄生虫の卵は殺ダニ剤に対してより耐性があります

疥癬ダニによる感染は、衛生的な体制に違反した状態で、シャワー、サウナ、バス、ホテルの客室、列車のワゴンで起こることがあります。

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

原因 疥癬

疥癬（疥癬）はかゆみのかたまりSarcoptes scabieiによって引き起こされます。ダニのライフサイクルは、生殖と変成の2つの期間からなる。ダニの生殖周期は以下の通りである：楕円形の卵は、幼虫が孵化した痒みの動きの中で女性によって沈着する。疥癬は約1.5ヶ月間続き、さらなる感染源となります。変成期は、幼虫の出現から始まり、肌に浸透し、脱皮してプロトンイムスに変わり、その後、大人になる。シラミダニは、0.35x0.25mmの亀の形をしています。

男性の疥癬のダニサイズは女性よりもはるかに小さい。女性は2つの前足の助けを借りて皮膚に沿って動きます。その上には吸盤があります。ダニの角質層には、足の前側対の巨大な顎および末端の棘の助けを借りて侵入する。雌は表皮の顆粒層に供給されるが、同時に角質層内を移動する。卵を作る行が形成された通路に発生します。

[15], [16], [17], [18], [19]

病因

皮内通路に寄生虫によって残された排泄物は、アレルギー反応を引き起こす。免疫システムに違反した場合は、ノルウェーの疥癬の発生に伴い、このプロセスの一般化が行われます。

免疫学的仮説の支持者は、罹患率の多年生変動を免疫生物学的プロセスと関連付けている。疥癬の流行の間、人口に対する過敏症があり、これは主に若者に病原体に対するある程度の耐性をもたらす。疥癬と性感染症の発生率を結びつけることに基づいて生まれた疥癬の発生率に対する性的乱交の影響についての意見がある

疥癬が明らかに病的状態の季節的動態を表現する場合。患者の最大数は、夏と冬に記録され、夏には最も小さい。

疥癬の発生率を高め、医療サービスの不足に貢献：診断中のエラー、アクティブ検出率の低さ、感染源の評価および治療に部分的関与、および患者にさらされる人々。

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

症状 疥癬

疥癬の主な症状は激しいかゆみで、通常は夜になると悪化しますが、時間は決定的要因ではありません。

フォーム

[26], [27]

古典的な疥癬

第1に、紅斑性の丘疹が櫛歯状の襞、肘および手首の襞、脇の下、腰部のラインまたは臀部に形成される。おそらく大人の顔を除いて、身体のどの部分にも広がっています。この病気は、数ミリメートルから1センチメートルの長さの小さい、波状のコース、鱗状のラインの存在を特徴とする。小さな、暗い丘疹 - 目立つ - がしばしば片側に見られることがあります。

古典的な疥癬の症状は非典型的な場合があります。黒人および黒人では、疥癬は肉芽腫として顕在化する可能性がある。幼児は、手のひら、靴底、顔面および頭部の損傷、ならびに耳の耳介を有することがある。低免疫性の患者では、付随するかゆみを伴わない皮膚剥離（特に、大人の手のひらや靴底、小児の頭皮）が可能である。

疥癬の潜伏期間は8日間から12日間続きます。疥癬の最初の主な症状は、肌のかゆみであり、夜間には悪化します。皮膚には、ペアのかゆみがあります。痒みの強さは、寄生虫皮膚と感作を介してその運動中に（生物のダニや個々の特性の量に神経刺激レベルのダニを病気の期間と依存の増加に伴って増加し、その廃棄物（糞便秘密の卵管は秘密かじるストロークで分泌腺））。

皮膚に沿った疥癬の分布は、表皮の回復率、皮膚の構造および熱レジームによって決定される。手、手首および足の皮膚は、温度が下がり、表皮の角質層の最大厚さおよび最小限の毛が覆う。これらの場所の厚い角質層は、痒みのダニの幼虫が卵から孵化し、角質の鱗屑で裂けないようにします。病気の高さは、発疹の多型によって特徴付けられる：寄生虫の導入部位で起こる濾胞性噴出から、外皮および侵食までである。

疥癬の診断基準は、かゆみ、丘疹および小胞の存在である。疥癬の典型的な局在は、手および肘、胃、臀部、乳腺、臀部の領域である。頻繁にアレルギー性皮膚病と診断される疥癬の消去型がしばしばある。

他の皮膚発疹要素も、びらん、出血性外傷、脱毛、紅斑性浸潤性斑点などの疥癬で可能である。細菌感染症を発症すると、膿疱や膿痂皮が発生します。Ardy-Gorchakov症候の20％の症例では、肘関節の伸筋表面の点質の痂皮が観察される。

いくつかの別個の形態の疥癬を区別することが可能である：結節性（ポストスカビオザナヤ皮膚リンパ形成症）、子供の疥癬、ノルウェー疥癬、偽嚢胞。

人生の最初の数ヶ月の子供の疥癬の特徴は、寄生虫の病変の程度です：櫛と血まみれの皮質の水疱は、背中の肌、尻と顔にあります。死亡するまで膿皮症および敗血症によってしばしば複雑化する。小学校では、疥癬はしばしば子供の掻痒、湿疹、および膿皮腫の徴候の下でマスクされます。

疥癬の診断は、典型的な症状、疫学データ、検査室検査の結果に基づいています。

[28], [29], [30]

肥満の非定型臨床型

ストロークのない疥癬は、この病気の初期形態であるか、または身体衛生の規則を遵守している人々に発生する。痒みのないことは、疥癬の患者と接触しており、幼虫の感染によって説明されている人の病気の初期段階で可能であると考えられている。この場合、疥癬に特徴的な他の症状があります：典型的な局所化の場所では、夕方に激しいかゆみ、丘疹および小胞があります。

「きれい」人々、いわゆる疥癬、四肢、ないかゆみが動くのトランクと屈筋表面に丘疹や小胞の形で散発的噴火がされた - 近年では、非定型フォームの例では疥癬をctertyh。

典型的な形態には、ハンセン病の患者でそれを観察したノルウェーの科学者Danielsonが100年前に最初に述べたノルウェー（嚢胞性）疥癬も含まれる。身体の反応性が低下して発生します。それは、厚さ3cmまでの外皮の灰色の灰色の大きな層を皮膚にわずかに浸潤させることによって特徴付けられ、場合によっては皮膚角の形をとる。一部の患者では、皮質層は、堅い角質甲羅に似た皮膚の重要な領域をつかむ。

多くの場合、ノルウェーの疥癬は患者の体温の上昇を伴い、これは疾患全体を通して維持される。

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

疥癬は認識されない

疥癬は認識されず（シークレット）、コルチコステロイドの局所適用の背景に対して発症する。ステロイドは炎症を減少させ、かゆみを抑制し、ダニの生殖に好都合な条件を作り、多くの動きをもたらし、病気の伝染を増加させる。疥癬は、その具体的な症状を失って、テイク扁平丘疹、丘疹、水疱、時にはコルチコステロイドとの関係で、逆説的に、文字を角化症及びにくくなる。さ

結節性疥癬

結節性疥癬（疥癬後症リンパ球症）は、疾患の完全な治療後に発生し、痒みの小結節の形態で提示される。肉芽腫の皮膚反応は、糞便の腐敗の生成物のコーミングまたは吸収中の皮膚刺激のために、かゆみのかかったダニの導入の結果として起こり得ることが示唆される。組織学的な証拠が示唆するように、結節性疥癬の免疫アレルギー起源の報告がある。

臨床的に、この病気は、糸状豆、シアノチックピンクまたは褐色の赤色の表面に滑らかな表面を有する丸い、濃い小結節の出現によって表される。主に身体の閉鎖部分にある要素の定位。コースは良性ですが、持続的です（数ヶ月から数年）。同じ場所で結節性要素の自発的退行および再発が可能である。

従来の局所および抗柱頭治療は効果がない。外用ステロイド軟膏の中で抗ヒスタミン薬を使用することをお勧めします。長い持続性の小結節では、液体窒素、ジアテルメコギュレーション、レーザー療法、ヒルを使用します。

疑似虫

Pseudochickは、かゆみのある動物のダニに感染すると発生するかゆみのある皮膚病です。ヒト感染の最も一般的な原因は、犬の疥癬であり、豚、馬、ウサギ、ヒツジ、ヤギ、キツネなどの他の動物はほとんどありません。

偽の潜伏期は非常に短く、数時間です。患者は重度のかゆみに悩まされている。ティックは表皮に浸透せず、動きを形成しません。発疹は非対称であり、病気の動物との接触部位に局在する。発疹は、蕁麻疹および膿疱性耳下腺炎、丘疹、炎症性成分を伴う水疱の形態で提示される。人から人へ、病気は伝染しないので、接触者は治療すべきではありません。検査室の診断は難しい：女性のみが検出され、未熟期は存在しない。

ノルウェーの疥癬

ノルウェーの疥癬は、ノルウェーのハンセン病患者の調査で最初に述べられた病気です。ノルウェー疥癬の原因物質は、一般的な疥癬ダニである。ノルウェーの疥癬は次のような特徴があります：

• まれな疾患登録;
• ダウン症、老年性認知症、乳幼児突然死、無力症、免疫不全状態;
• 診断の難しさ：しばしば、病変の発症時から診断まで、数ヶ月、さらには数年を過ぎます。病気中のかゆみがしばしば存在せず、病変は他の疾患に似た、クラストと角質増殖の形で顔、頭皮、爪に影響を与えるので、これはある - 乾癬、ダリエ病、粃糠疹、組織球症を。
• よく研究されていない病因; 主な役割は免疫不全に与えられる。ビタミンAの摂取量の減少に関連して、角化病変の発生に対する生物の遺伝的素因についての仮説がある

この形態の疥癬の主な臨床症状は、巨大な外皮、疥癬、多形性噴火（丘疹、小胞、膿疱、鱗屑、痂皮）および赤血球症である。上半身と下肢（肘、膝、手のひら、靴底）、尻、顔、耳、頭皮の好きな地殻の地方化。地殻の表面は粗く、ルピーに似た亀裂や疣贅の成長で覆われています。塊状の表面を持つ灰色 - 黄色の爪が容易に砕け、縁が食べられる。手掌 - 足底角化症が発現する。リンパ節の増加があります。ノルウェーの疥癬には体温の上昇が伴うこともあり、これは病気全体を通して維持されています。この疾患は、患者の皮膚の1cm ²あたり200までの多数のダニによる高い浮腫性を特徴とする。

合併症とその結果

疥癬の最も一般的な合併症は膿皮症および皮膚炎であり、湿疹および蕁麻疹はあまり一般的ではない。主に幼児を含む疥癬の患者の爪板の極めてまれな病変である。

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

診断 疥癬

診断は身体検査中に確立され、顕微鏡検査中にダニ、卵または排泄物の存在によって確認される。損傷した皮膚をこすり取るために、グリセリンまたはミネラルオイルを適用して（ダニおよび材料の分散を防止する）、それをメスでこすり落とす。材料をスライド上に置き、カバースリップで覆う。

疥癬の特定の検査室診断の方法は、かゆみの終わりから針で採取した目の顕微鏡検査である。アルカリ性調製物を行うことも可能である：皮膚をアルカリの10％溶液で処理した後、浸軟した表皮の掻爬を調べる。

疥癬の診断には、かゆみの存在について材料（鋭いスプーンで擦った後の水疱）を調べることが含まれる。顕微鏡検査では、その卵と排泄物が見つかる。症例の30％にしかダニや卵を見つけることができないため、診断は患者の苦情や臨床像に基づいて行われることが多い。

疥癬の検査室診断

疥癬の検査診断のいくつかの方法が知られている。これらの中で最も古いものは針でダニを抽出する方法です。しかし、尖ったスプーンで丘疹や小胞を掻く方法は、今ではより頻繁に使用されています。1984年 - J9S5年。乳酸の40％水溶液を用いた疥癬の迅速な診断のための新しい方法が開発され、実際に導入された。この方法は、乳酸が調製物中の表皮およびダニを迅速に明るくする能力に基づいている。

この酸は結晶化せず、皮膚を刺激せず、擦り落とす前に表皮の角質層をよく弛緩させ、掻き取り中の物質の漏出および発熱性合併症の発症を防止する。40％乳酸の滴をかゆみ要素（脳卒中、丘疹、小胞、甲状腺腫）に適用する。5分後、ゆるめた表皮を毛細管血が現れるまで鋭利な目のスプーンでこすり落とす。この物質を乳酸中のスライドに移し、カバースリップで覆い、顕微鏡で分析する。表皮の患部の薄い切片の方法及び代わりに40％乳酸溶液の角質層掻き取り技術、グリセリン20％NaOHを等量の混合物もあります。

合併症は、疥癬の臨床症状を隠すことができ、診断の誤りをもたらす。より一般的な皮膚炎（シンプルまたはアレルギー）、膿皮症、より少ない頻度 - 微生物湿疹および結節性リンパ腫である。

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

疥癬の診断基準

疥癬の診断は、以下に基づいて確立される：

• 臨床データ（夕方のかゆみ、典型的な場所における特徴的な発疹）;
• 疫学的情報（接触者の検査および疥癬の臨床的徴候の検出、患者のエピガレージにおける滞在に関する情報など）。
• 検査室の診断（発疹の要素の削り取りにおけるダニとその卵の検出）。

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

差動診断

鑑別診断は、かゆみ、結節性掻痒、微生物湿疹を伴った病気で行うべきであり、疥癬は日中には邪魔になり、疥癬では夕方や夜では邪魔されない。

正しい診断の確立は、病気のかゆみの病原体を検出することが可能な痒みの脳卒中、敗血症小胞の典型的な場所の同定によって促進される。

[59], [60], [61], [62], [63], [64]

処理 疥癬

患者は疫学的理由により入院している。特殊な体制と食事は必要ありません。

疥癬治療は、アプリケーションが望ましくない効果（ - または単純なアレルギー一般毒性、皮膚の局所刺激）を引き起こすことなく、角質層の疥癬ダニ及びそれらの幼虫に寄生生物に対するその有害な効果を意味します。

この目的のために知られている多くの調製物が使用され、現在使用されている（硫黄および硫黄含有化合物、安息香酸ベンジル、合成ピレスロイドなど）。選択された薬剤およびその使用方法にかかわらず、疥癬患者の治療に成功するためには、多くの一般的な規則を遵守しなければならない。

• 影響を受けた領域だけでなく、肌を除くすべての皮膚（頭皮を除く）を治療します。
• 夜間に病原体の活性に起因する夕方の治療を行う。
• 厳密に推奨される治療法に従ってください。
• 処置の直前および直後に洗浄する;
• 治療前と治療後にベッドリネンを交換してください。

近年、高効率、低毒性のため安息香酸ベンジル（安息香酸ベンジルエステル）が普及している。この調製は、公式のエマルション軟膏（チューブ中の20％軟膏、30g）の形で行われ、10分間の壊れ目で10分間皮膚に連続的に擦り込まれる。子供は10％の軟膏を使用する。

各治療の後、患者はベッドリネンとベッドリネンを交換し、洗浄後の汚れた洗濯物を熱処理する。2日目（または4日目）に繰り返し擦る。これは、卵から2日以内に孵化した孵化する掻痒性の幼虫が、抗精神病治療の影響を受けやすくなるという事実によって正当化される。治療終了後3日目に、患者は洗濯を繰り返し、衣服の交換を繰り返してください。外側の衣服と室内装飾品を消毒する必要があります。

200mLの6％塩酸 - - 硫黄を含有する調製物から、最もしばしば硫酸軟膏及びMP法Demjanovich（子供6〜10％、20％）を使用する（すべての皮膚の60％チオ硫酸ナトリウム溶液の連続処理を含む200 ml）。

Spregal（ボトル内のピペロニルブトキサイドと組み合わせたエスペパレトリンエアロゾル、SCAT、フランス）およびリンデンのような現代の疥癬は非常に効果的かつ安全である。夕方に予備洗浄をしないで、患者は表面から20〜30cmの距離からスプラガルスプレーですべての皮膚（頭と顔を除く）を振りかける。12時間後、石鹸で十分に洗ってください。通常、薬物の単一適用で十分である。かなりの期間にわたり、皮膚は2回（1日1回）治療される。望ましくない効果（喉頭の皮膚の刺激と刺激）はまれです。1つのバルーンで2-3人の患者を治療するのに十分です。おそらくSpregalの子どもの治療。

Lindaneは有機塩素系殺虫剤（γ-ヘキサクロロシクロヘキサン）です。色や臭気のない高効率です。1％クリーム（エマルジョン）は、喉からつま先のつま先まで、皮膚全体に3日間連続して夕方擦れます。治療の前に、そして治療の12〜24時間後に毎日、あなたは温かいシャワーまたはバスを取らなければならない。妊娠中の女性やリンデンを持つ子供はお勧めできません。

疥癬の治療は、殺ダニ剤の助けを借りて病原体を破壊することを目的としている。理想的な会計監査人は、

• ダニおよびそれらの幼虫に同等に有効な効果を有する;
• 定期的な適用の場合でも、最小の感作性および刺激性の副作用を有する;
• 皮膚を貫通する場合に身体から速やかに排出される、すなわち、抗疥癬剤の一般的な毒性は無視し得るものでなければならない。
• 使用が簡単で、使用方法が明確に示されていること。
• 化粧品の観点から十分に快適であること：匂いを持たないこと、衣服を台無しにすることではないこと。

疥癬の治療には、硫酸軟膏、ウィルキンソン軟膏、ヘルメリッヒ軟膏、フレミング、ムーア、エーラーの液体; ミリアンペースト; クレゾールの溶液、lysol; 純粋なコールタール、エチレングリコール、および他の安息香酸エステル。それは長いような灯油、ガソリン、燃料油、avtol、原油、灰分液などの非医薬品として使用されてきました。1938年以来、それは、そのような安息香酸ベンジル（1936）、D. T.（1946）、クロタミトン（1949）、リンダン（1959）、spregal（1984）などの薬物の開口配列に疥癬の治療の新時代を開きました。しかしながら、疥癬を治療するための治療法に対する統一されたアプローチは、現在開発されていない。また、販売された薬物の大部分において、薬物の投与量は治療の必要性よりもはるかに大きいことにも留意すべきである。同時に、疥癬患者の治療におけるいくつかの一般的な規則を遵守する必要がある。

• 影響を受ける地域だけでなく、全身の表面を治療する必要があります。薄い均一な層で調製物を塗布する必要がある。手、足、櫛間腔、脇の下、陰嚢および会陰の処理に特別の注意を払うべきである。
• 眼や粘膜との接触を避ける。
• 投与量はあまりにも大きくすべきではない。同時に、他の地元の救済処置は、抗傷治療の準備に使用すべきではありません。
• 合併症を伴う進行疥癬の場合、皮膚病変は最初に治療すべきである; 二次感染症の治療のためには、局所的な作用の皮膚炎および湿疹軟化薬の治療のために、防腐剤および一般的な治療法が使用される。
• ノルウェーの疥癬の場合、角質溶解剤の助けを借りて、外皮で覆われた皮膚領域を事前に洗浄し、直ちに患者を隔離する必要があります。硫黄を含む製剤は、疥癬（ヘルメリッヒ軟膏、ミリアンペースト、硫酸軟膏）を治療するために長い間使用されてきた。硫黄軟膏が最も頻繁に使用されています（成人33％、子供10-15％）。治療を開始する前に、患者を温水と石鹸で洗浄する。軟膏を毎日皮膚全体に5〜7日間擦り込む。6-8日後、患者は石鹸で洗って下着と寝具を交換する。子供の場合、治療の1日目と4日目に15％の硫酸軟膏をお勧めします。硫酸軟膏の適用の短所：治療期間、不快な臭い、皮膚炎の頻繁な発生、洗濯物の汚染。

Demjanovichメソッド

方法は、次亜リン酸ナトリウムと塩酸の反応の間に放出される硫黄および二酸化硫黄のDemjanovich殺ダニ作用に基づいています。治療は、シーケンシャル（溶液2№）次亜硫酸ナトリウムの60％溶液（溶液1を№）および6％塩酸溶液の皮膚にこすりつけ含みます。子供の治療のためのより低い濃度を使用する - それぞれ40％および4％。次亜硫酸ソリューションは少し使用前に温めて、特定の順序で皮膚に擦り込ま： - 胴体スキン（胸部、腹部、背中、臀部エリア、性器）に、そして最終的には両手の皮膚から開始し、その後、その後、左と右上肢に擦り込みますつま先や足の裏に下肢の皮膚インチ 各領域をマッサージすると、2分間続く、全体の手順は、10分よりも少ないを取るべきではありません。10分間の場合は乾燥、結晶次亜硫酸重量は皮膚の上に表示されます。10分間隔の後に乾燥を5分間隔で各領域について1分間3回の順で行われる6％の塩酸を、マッサージを開始します。乾燥の後と終わりには、皮膚をこすり、患者は3日間きれいな服やきれいに置きますが、手が各洗浄後に再度ソリューションをこすっています。3日後、患者は温水を洗い流し、再び衣服を交換する。短所：複雑さ、頻繁に観察再発、繰り返し治療サイクルの必要性。

ボグダノビッチの方法

Bogdanovicha方法は、ポリスルフィドリニメント（ - 子供用濃度大人のための10％および5％）の使用に基づいています。リニメント剤活性成分は、水600mlを取って水酸化ナトリウムを200g（「純粋」の資格）、および粉末硫黄のすぐ200グラム（「硫黄の花は」資格「クリーン」）を添加し、次いでガラス棒で撹拌したの製造のための、ナトリウムポリスルフィドです。成分の比は3：1：1（水：水酸化ナトリウム：硫黄）、溶液のポリスルフィド含有量 - 27％。しっかり密閉容器に保存されている場合はポリスルフィド溶液を1年まで使用可能です。基底リニメント剤は、石鹸ゲルである、粉砕石鹸（好ましくは「赤ちゃん」）を50gとりその調製は、完全に溶解するまで水1リットルに予熱し、次いで、室温で開放皿中で冷却しました。次のようにリニメント剤、所望の濃度を調製する：5％の石鹸ゲル100mlに10（10％）、mlまたは5ミリリットル（5％）、多硫化ナトリウムの溶液及びヒマワリ油を2mLを添加しました。治療方法：リニメントは、全体の皮膚表面で10〜15分間こすりました。2日目と4日目に繰り返し擦る。ブラシは、手を洗うごとにさらに処理されます。6日目に第一及び第三のラビング（第一及び第四日）の前に入浴や2日間摩擦の最後の3分の後、T。E.。最初の擦り後及び2日（6日目）の最後の擦り後のリネンの変更。疾患の播種性と複雑なフォームには4〜5日間毎日（一日一回）に薬をこすりすることをお勧めします。短所：硫化水素の不快な臭い、時には皮膚炎を開発。

[65], [66], [67]

安息香酸ベンジル

安息香酸ベンジルは、20％の水 - 石鹸懸濁液の形で使用され、3歳未満の子供 - 10％の懸濁液。サスペンションは、皮膚全体（頭を除く）、3歳未満の子供、および顔の肌を治療します。擦りは、特定の順序で実行する必要があります：両手の皮膚に、次に左右の上肢に同時に擦れてから、次に胴の皮膚に、そして最後に下肢の皮膚に擦ります。安息香酸ベンジルを用いた患者の治療方法の改良が提案されている：20％の水 - 石鹸エマルジョンは、処置の第1日および第4日に1回だけこする。ベッドリネンおよびベッドリネンの交換は、調製の第1および第2の擦りの後に2回行われる。患者は次の3日間は洗浄しないが、手洗いのたびに薬物を繰り返し擦る。3日後、患者は温水で洗浄され、再び衣服が変わる。幼児ではなく、これらの溶液で肌の表面を湿らせて拭きます.3〜4日後に治療の過程を繰り返します。薬物の短所：皮膚炎の発症、中枢神経系への影響、急性中毒の場合があります。

[68], [69], [70], [71], [72]

リンダ

Lindan - この薬は、1％クリーム、ローション、シャンプー、パウダー、軟膏の形で使用されています。Lindaneまたはγ-ベンゼンヘキサクロランは、ヘキサクロロシクロヘキサンの異性体である有機塩素系殺虫剤である。薬物は6〜24時間適用され、その後洗い流される。赤ちゃん、子供、妊婦の治療にリンデンを使用することは推奨されていません。以下の規則を厳守する必要があります。寒さと乾燥した肌に一回分の用量で塗布する必要があります。薬物の濃度は1％未満でなければならない。薬物の短所：接触湿疹; 摂取すると、神経系や血液に有毒です。新生児の皮膚を貫通する。麻酔薬の存在に関連する局所的および一般的な反応。

クロタミトン

10％の11-エチル-0-クロトニルトルイルジンを含有するクロタミトンは、有害反応を引き起こさない抗疥癬薬および鎮痒薬として有効である。それは新生児および子供の治療にうまく使用される。クロタミトンを24時間間隔で2回または12時間で4回、2日間洗浄した後に適用する。

[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81]

サイアベンダゾール

チアベンダゾールに基づく薬物は、当初25mg / kg体重の用量で10日間経口投与に首尾よく用いられた。しかし、消化管への悪影響により、その使用は現在制限されている。その後の研究は、チアベンダゾールの5％クリームの形態での1日2回の5日間の外部投与、および5日間の1日2回の10％懸濁液としての関連があった。有害な臨床的または生物学的影響は観察されなかった。

Esdepalletrin

エスデパレトリン（Esdepalletrin） - この合成ピレスリンは、Spregalエアロゾルの活性開始物質として使用される。この調製物は、顔全体と頭皮を除いて、上から下に向かって胴体に沿って噴霧し、次いで腕と脚を覆う。12時間後、石鹸で十分に洗浄することをお勧めします。通常、1つの処理サイクルで十分です。かゆみや他の症状は7〜8日間観察することができます。この期間の後に症状が持続する場合、反復治療が行われる。

[82]

«スパルガル»

エアロゾルとは、妊婦、授乳中の女性、新生児の疥癬を治療するために使用することができます。

ペルメトリン

ペルメトリンは5％軟膏（またはクリーム）として使用されます。治療の方法：軟膏は頭から足まで体全体に慎重にこすりつけられます。8-14時間後にシャワーを浴びる。原則として、一回限りの薬の使用は有効です。

イベルメクチン

イベルメクチンは、患者の体重1kg当たり20μgの用量で1回経口投与される。イベルメクチン（イベルメクチン）は効果的で安全です。この薬はまた、1日1回局所適用されるが、50％の症例では5日後に治療を繰り返す必要がある。

ジエチルカルバマジン

ジエチルカルバマジンは、疥癬のみを経口で治療するために使用される。この薬剤は、1日3回、100mgを7日間処方される。薬物の欠如：低い臨床効果（50％）。

[83], [84], [85]

疥癬とシラミの治療のオプション

病気	薬	指示	コメント
疥癬	ペルメトリン5％（60g）、クリーム	全身に塗布し、8-14時間後に洗い流す	1行目の薬は、灼熱感やかゆみを引き起こす可能性があります
	リンデン1％（60ml）、ローション	それは全身に適用され、成人は8-12時間後に洗い流され、6時間後には子供が洗い流される	2歳未満の子供、妊娠中の女性、授乳中の女性、広範囲の皮膚炎、神経毒性の可能性があるために皮膚障害に処方されていません。1週間で繰り返しのアプリケーション
	イベルメクチン	経口的に200mg / kg、7-10日後に反復する	ペルメトリンの追加治療薬として割り当てられる。流行に使われる 肝臓、腎臓、心臓病のある高齢患者を指定する際は注意が必要です。頻脈を引き起こす可能性があります。妊娠中および授乳中に女性に処方することは推奨されていません。15kgまたは5歳未満の子供の使用の安全性は証明されていない
	クロタミトン10％、クリームまたはローション	入浴後、全身に24時間以内に2回目、48時間後にすすいでください	7〜10日で繰り返す
	硫黄軟膏6％	それは3日間寝る前に全身に適用されます	非常に効果的で安全な
シラミ
シラミ	没収5％	乾燥した髪と頭皮に塗布し、8〜12時間後に洗い流す	生きたニットを検出する際には、再使用する必要があります。不快な臭気
	ペルメトリン	耳の後ろの洗髪した湿った髪に塗って、首の部分で10分後にすすいでください	リビングニットが検出された7日後に再適用する必要があります
	コーミング	任意の治療に使用する必要があります
	Lindane 1％シャンプーまたはローション	4〜5分間すすぎ、頻繁な歯とくし歯をしたり、12時間後にローションとリンスを塗ってください	1週間で繰り返す必要があります。毒性は通常観察されませんが、妊娠中および授乳中、2歳未満の子供には使用しないでください。あなたがまつげを失った場合は使用しないでください
	イベルメクチン	投薬量は疥癬と同じです	定常流れに有効
赤ちゃん		シラミは衣服に発見されるため、局所治療は使用されません。治療は、かゆみを和らげ、二次感染を排除することを目的としています
陰茎のシラミ	Lindane 1％（60 ml）、シャンプー/ローション	頭のシラミの治療と同じ
	ピペロニルブトキシド（60ml）を含むピレトリン、シャンプー	乾燥した髪と皮膚に10分間塗布し、洗い流し、7〜10日後に繰り返してください	24時間以内に2回以上は使用しないでください
	ペルメトリン1％（60ml）、クリーム	頭のシラミの治療と同じ	10日間で繰り返す必要があります
まつげの病変	ワセリンに基づく軟膏 フルオレセイン小滴10~20％	1日3〜4回、8〜10日間適用する まぶたに適用する	即効性のある殺虫効果を提供する

臨床検査

薬局を過ごさないでください。

[86], [87], [88], [89], [90], [91]

防止

疥癬の予防は、この病気の疫学の特徴に基づいており、以下の活動が含まれます：

• 患者の強制入院または外来治療;
• 病気の原因の確立;
• 患者が家庭的または性的接触を有するすべての人の検査。
• 疥癬の治癒のコントロールは2週間以内に行われる：患者および接触者は、最初の治療中および2週間後に2回検査される;
• 患者の感染症、衣類および寝具の焦点の現在および最終的な消毒を実施する。

寝具、タオル、下着の除染は、沸騰の瞬間から5〜10分以内にソーダまたは洗剤の1〜2％溶液で行われます。外側の服（ドレス、スーツ、ズボン、セーター、セーター）には、両側にホットアイロンが施されています。物の一部（毛皮コート、コート、レインコート、レザーとスエード製のもの）は屋外で5日間放置することで汚染除去することができます。55°C以上の温度では洗浄できない衣服や寝具は、耐擦傷剤であるエアロゾルA-PARで消毒することができます。患者の部屋で家具を拭く、床の洗浄など、毎日ウェットクリーニング1〜2％の石鹸 - ソーダ溶液を、実施しています。マットレスと毛布は、乾燥オーブンで+ 100℃の温度で1時間汚染除去されます。氷点下の季節には、零下の気温で、これらのものは屋外で3〜4時間放置されます。最終的な消毒は、二回の入院の後、外来治療の後、子供のグループに従業員SES dezotdeleniyaを行う：グループ内の患者を特定した後、刑務所での治療終了時。

疥癬は一般的な病気です。非常に小さいと呼ばれ、虫垂炎の唯一の目に見えます。これは皮膚に寄生し、耐え難い痒みを引き起こします。ダニは、患者との接触、性交中、家庭用品や衣服の使用、公共交通機関での移動、混雑した場所（市場、エンターテイメントイベント）で伝えることができます。皮膚のかゆみ、かゆみの発疹がある場合は、疥癬の存在下で効果的な治療を行う感染症専門医または皮膚科学者に相談する必要があります。

[92], [93], [94], [95], [96]