湿疹の手のひら

パーム湿疹は、多くの原因および寄与因子を有する一般的な、しばしば慢性疾患である。

湿疹の手のひらは、刺激性湿疹などのカテゴリに起因する可能性があります。剥離性湿疹; アトピー性湿疹; 指先の湿疹; アレルギー性湿疹; 角質過敏性湿疹; コインのような湿疹; 呼吸困難性湿疹; シンプルな慢性の苔や "id" - 反応。これらのタイプはそれぞれ別々に検討されます。手のひらの刺激性湿疹が最も一般的なタイプであり、続いて手のひらのアトピー性湿疹が続く。アレルギー性接触皮膚炎は、約10〜25％の症例において手掌湿疹の原因である。

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手のひらの湿疹の原因と病因

女性は男性よりも頻繁に病気になります。職業上の危険因子には、化学物質への接触、湿気の多い環境での作業、慢性的な摩擦および感作性（アレルギー性）化学物質での作業が含まれる。

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手のひらの湿疹の外因性因子

刺激によって、摩擦、冷気、低湿度（例えば、溶媒、界面活性剤、アルカリ、酸など）の化学物質が含まれます。アレルゲンは、仕事関連および非関連のアレルゲン曝露源を有することができる。即時型アレルギーI型ラテックス及び食用タンパク質に対する反応を含んでいてもよい、IV型であることがより一般的遅延アレルギーは、ゴム添加剤で反応、ニッケル、医薬品（baktratsin、ネオマイシンおよびヒドロコルチゾン）、およびパーソナルケア製品の一般的な化学成分を（例えば、含んでいてもよいです保存剤、風味剤、日焼け止め剤および他の添加剤）。特定の役割はまた、食物アレルゲンを果たし得る。感染は、リモートセンタの真菌や細菌の感染に応答して、湿疹の手を含め«ICB-反応を、発生する可能性がありますとき。

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手のひらの湿疹の内因性因子

アトピー素因（枯草熱、喘息、アトピー性湿疹）は、しばしば素因となり、適切な処置および予防措置にもかかわらず、疾患の感受性およびプロセスの慢性化に寄与する可能性がある。

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手掌湿疹の症状

他の皮膚病（例えば、乾癬）を排除するだけでなく、診断キーおよび疾患促進因子を求めてすべての皮膚を検査するように注意を払うべきである。この状態は可変です。急性、亜急性および慢性の湿疹性変化が観察される。臨床像と病因との関連は十分な信頼性をもって確立することはできないが、いくつかの兆候が有用である可能性がある。すなわち、乾皮症、紅斑、手のひらの内面および背中の燃焼が刺激物を疑う。手のひらや指の後ろにあるコインのような湿疹は、アレルギー、刺激、アトピーの可能性を示しています。場合によっては接触蕁麻疹（I型アレルギー）です。指および手のひらの外側表面上に豊富に、繰り返して、激しくかゆみがある小胞は、不快な湿疹を示し得る。指先の湿疹（乾燥、裂傷、痛み、かゆみの欠如）は、刺激薬、内因性因子（冬のアトピー）または摩擦性湿疹の存在を考えます。紅斑の存在下で、フレーク、指の基部のかゆみはアトピーとみなすことができる。

患者がどのような刺激薬やアレルゲンを接触させたのかを判断し、この接触を疾患の最初の段階でなくすことができれば、完全な回復の予後は良好であろう。刺激薬やアレルゲンとの継続的または長期間の接触は、慢性的なプロセスにつながる可能性があります。誘発因子との接触からの禁忌および適切なケアはしばしば状態を改善するが、一部の患者では疾患は完全に消失しない。

手のひらの湿疹の治療

手掌湿疹の治療には、避けるべき刺激因子の同定が必要である。このような要因は頻繁な手洗い、水、石鹸、洗剤および溶剤の影響である可能性がある。慢性的な摩擦による傷害もまた、慢性的な再発性皮膚炎を引き起こす可能性のある刺激因子である。保護措置を講ずる（例えば、水や薬品で作業するビニール手袋）。平均作用強度の局所用コルチコステロイド（II〜IV群）を1日2回割り当てます。クリームより軟膏が好ましい。ポリエチレンフィルムの下に閉塞を適用することが可能である。皮膚炎が重症でない場合、非常に強力なコルチコステロイドの投与を禁ずる（グループI）。手の皮膚炎のための局所的なコルチコステロイドは、連続的ではなく、中断があればより効果的である。

湿潤後に適用される局所用コルチコステロイドの非常に高い薬効を有する重度の皮膚炎の場合には数週間2回、この所定の平均力価コルチコステロイド日後に、治療の最初の3~5日間、一日二回Burova溶液を圧縮します。Balneotarオイルでハンドバスを指定することができます。2〜3杯の油を水のボウルに溶かし、15〜30分間手を浸します。この手順は1日2回実施される。その後、局所的なコルチコステロイドが使用される。

重度の急性炎症をコントロールするためには、全身性ステロイド（プレドニゾン0.75-1mg / kg /日、3週間徐々に減量する）が必要な場合があります。ほとんどの患者の状態は、刺激物が除去され、局所のコルチコステロイドが治療され、規則的であり、しばしば皮膚軟化剤を使用する場合に改善する。あなたはアレルギーが疑われる場合（手の腫れ、小胞、かゆみ、及び手の甲の打た場合は特にや湿疹を指先を発生する）原因を特定または疾患のアレルゲンへの貢献をパッチワークのテストを実施すべきです。検査用材料には、患者の専門的職業に対応するアレルゲンが含まれている必要があります。慢性の倦怠感の疾患の場合、患者は皮膚科医の管理下にあるべきである。手掌湿疹の他の治療には、バンドAの紫外線照射治療および表面短焦点X線治療と組み合わせたソラレンの局所使用が含まれる。障害の場合、低用量のメトトレキセート（毎週5~15mg）または毎日の低用量のシクロスポリンが毎週投与される。