コインのような湿疹

コイン様（髄様）湿疹は湿疹の一種であり、頻繁に一般化され、非常にかゆみがあり、湿疹性炎症の丸い（コインのような）病巣の存在を特徴とする。成人は女性よりも頻繁に病気になります。

コインのような湿疹の症状

発症は、明らかに悪化することなく、覚醒時に湿疹が存在することなく、漸進的である。コインのような湿疹は、しばしば足にいくつかの隔離された病巣から始まります。時間とともに、特定の場所がない複数の焦点がある。病巣は局所的なコルチコステロイドを施用した後に解決または改善されることが多いが、使用を中止した後に同じ場所に戻ることがある。

明確に束縛され、薄片状の丸い湿疹性プラークが胴および四肢に現れる。病巣の水分および小胞化は、病気の流行に特徴的である。二次感染は病気の発生を引き起こす可能性があります。蜂蜜黄色の痂皮は、二次的な徴候を示す。

これは治療のための湿疹の最も困難な形態の1つです。この疾患の経過は変化し、予測不可能である。この状態は、数年にわたって慢性および再発性であり得る。形成されると、病巣はその大きさを維持し、以前に冒された皮膚に再発する傾向がある。

コインのような湿疹の診断

パッチテストでは、3分の1の症例で陽性の結果が得られます。播種は黄色ブドウ球菌の存在を明らかにすることができる。抗生物質治療は通常は役に立ちますが、しばしば寛解につながることはありません。

[1]

差動診断

乾癬（しばしば、銀色のスケールを有する病変のより対称的かつ「地理的」な性質）。真菌感染（中心部の焦点が退行し、周辺部がフレーク状であり、KOHを用いた研究は鑑別診断を行うのに役立つ）。下肢の皮膚T細胞特異的リンパ腫（コイン様の湿疹とみなすことができ、生検は診断を排除するのに役立つ）。

[2], [3], [4], [5]

コイン様の湿疹の治療

任意の外部保湿剤、摂取した医薬品、栄養補助食品およびハーブ調製物を少なくとも3〜4ヶ月間は取り消す必要があります。足の真菌症の存在についての研究が行われるべきである。時には一般化されたコイン様湿疹が「真菌感染症に対するID反応」であることがあるので、真菌感染症がある場合には抗真菌薬で治療される。局所的なステロイドの中強度とエモリエントな皮膚軟化剤を積極的に塗布する必要があります。局所ステロイドは、影響を受けた皮膚に1日2回2〜3週間適用される。病巣を解消するには、1週間、または必要以上に長く治療を続けるのが最善です。局所ステロイドの有効性は、ポリエチレンフィルムの下の閉塞、またはサウナのための特別なスーツの下で、また局所ステロイドを適用する前に皮膚保湿浴をとったり、これらの方法の両方を使用することによって増強される。

二次感染は、全身性抗ブドウ球菌抗生物質（例えば、セファレキシン250mgを1日4回）で治療する。かゆみの場合、抗ヒスタミン薬が処方されています。長期間の治療のためには、全身ステロイドは使用されない。外科療法が効果的でない場合、光線療法は病巣の解消につながる可能性があります。狭く広いスペクトルの紫外線は、光線療法に最も適しています。ソラレン+紫外線Aは、紫外線Bが無効の場合に使用できます。