アレルギー性蕁麻疹

蕁麻疹は、紅斑性のかゆみが原因で発症する疾患であり、皮膚の表面より上にあり、一般に、噴火の際にはより強くなる。蕁麻疹や蕁麻疹は、ラテン語のurtica - nettleから、小さな紅斑性発疹の形で皮膚の病気です。発疹はかゆみを伴い、最も頻繁にアレルギーによって誘発される。発疹の名前「蕁麻疹」は、イラクサとの接触後に残っている水疱との視覚的類似性のために得られた。症状として、蕁麻疹は、アレルギー反応と別の疾患の両方の症状でありうるので、特定の徴候ではない。

約10〜20％の人々が、自分の生活の中で少なくとも1回は蕁麻疹を患っていました。蕁麻疹や血管浮腫は、しばしば女児に発症する。

約15-20％の子供が少なくとも1回は蕁麻疹に苦しむ。ほとんどの場合、蕁麻疹は容易な経過を有するが、例外的な場合にはアナフィラキシーショックまたは喉頭浮腫を引き起こす、より深刻な一般化した形態に進むことができる。蕁麻疹は上部気道の閉塞を引き起こし、患者の命を脅かす可能性がある。蕁麻疹の発症の主要なメカニズムは、損傷の反応メカニズムである。輸血では、第2のタイプの損傷メカニズムが含まれ得る。多くの薬物、抗毒素血清、ガンマグロブリン（免疫複合体の損傷メカニズム）の導入により、

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

原因 アレルギー性蕁麻疹

蕁麻疹の原因

症例の90％における急性蕁麻疹は、1つまたは別のタイプのアレルギーの結果である。急性蕁麻疹の形成機構は特異的な免疫グロブリン（抗体IgE）の合成に基づいている。より頻繁に、蕁麻疹は次の要因を引き起こす： 

• 薬物 - ペニシリン、スルホンアミド、非ステロイド系抗炎症薬、グルココルチコステロイド、利尿剤などのグループ。
• 食品成分 - タンパク質、チラミン、サリチル酸、花粉を含む製品。
• 昆虫がかむ。
• ラテックス、ガソリン、ゴム、金属などのハイブを接触させるその他の理由。
• 急性ウイルス感染。
• ホルモン機能障害。

上記の理由により、最も頻繁に急性型の蕁麻疹が引き起こされ、慢性蕁麻疹は特発性と考えられていること、すなわち病因が不明であることに留意すべきである。アレルギー児は、特発性蕁麻疹が自己免疫、内分泌疾患によって引き起こされるという仮説を立てたが、この理論は依然として統計的確認が必要である。

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

症状 アレルギー性蕁麻疹

蕁麻疹の症状

蕁麻疹の主な症状は以下の症状です： 

• 水疱に似た小さな発疹。発疹は、赤くなった皮膚（紅斑）の小領域または局所的な融合した水疱のように見える場合があります。
• 特徴的なかゆみは、明らかな発疹なしに始めることができます。
• 痛みの欠如（痛みのない水疱）。
• 典型的な短期噴火は、原則として1日後には痕跡が残らない。1日後に剥がれ始める水疱または潰瘍は、別の疾患を示す。
• 発疹は、Quinckeの浮腫まで、集中的に発症する可能性があります。

蕁麻疹の発疹の記述は、病気の診断のための基本的な情報です。発疹は、コリン作動性蕁麻疹で対称に配置されてもよいが、よりしばしば非対称発疹配置され、カオス単一ブリスターの形態であってもよく、時には血管性浮腫のように定義される連続血管浮腫、に合体します。水疱は淡いピンク、やや赤みを帯びた色合いで、体のどの部分にも現れます。血管性浮腫が顔に局在することを特徴としているために、発疹がまぶたを広げ、唇、舌や腫れが喉に影響を与え、その後、手と足に広がります。蕁麻疹はほとんど体温が上昇した場合、それは同時感染の炎症自然の存在を示し、温熱療法を伴っていません。統計は蕁麻疹の患者の半数がない血管性浮腫に流入し、分離された症状と診断されたと言うが、後半は血管性浮腫は非常に迅速に開発することが多いです。

アレルギー起源の蕁麻疹は、それ自体が伝染性ではなく、接触または空中浮遊液滴によって伝染されない。しかし、蕁麻疹は感染症の症状であり、アレルギー性疾患ではない場合、患者は他人の汚染の可能性のある源である。

症状の酷使は他の病気の症状と類似している可能性があることに留意すべきである。その中で最も一般的なものは次のとおりです。 

1. 全身または皮膚の肥満細胞症（色素性蕁麻疹） - 小さな水疱の出現に始まり、皮膚の浸潤を拡散させる。
2. 古典的な蕁麻疹とは異なり、3〜7日間持続する蕁麻疹血管炎。 
3. 薬物発疹 - 外用薬と接触するアレルギー。
4. アトピー性皮膚炎（アレルギー性皮膚炎）。
5. 疥癬は、ダニによって引き起こされるアカロダミスです。
6. アナフィラキシー様性紫斑病 - 出血性疾患。
7. 接触性皮膚炎は、アレルギー性皮膚反応である。
8. 多発性紅斑 - 滲出性発疹。

フォーム

蕁麻疹の種類

蕁麻疹は、疾患の種類に応じて2つの主要なカテゴリーに分けられる： 

1. 慢性蕁麻疹。蕁麻疹が6週間以上続くと、慢性的な形をしていると考えられています。 
2. 急性蕁麻疹は数時間または数日間続く。合計期間は6週間を超えません。

臨床診療における慢性蕁麻疹は、思春期の小児および青年の急性形態の女性に最もよく見られる。アレルギー学者は、急性型のじんま疹は、明らかに診断されれば、それ自体で経過するため、重度の治療を必要としないと言います。しかし、アレルギー患者の10％において急性型から慢性的な型への移行があり、治療がかなり長くなり得るにもかかわらず、6〜8ヶ月後には100％の完全な回復が起こる。

形態に加えて、蕁麻疹は異なる種に分けられ、その中で最も頻繁に診断される身体的蕁麻疹（機械的）がある。このタイプの発疹は、様々な刺激の皮膚に対する効果と関連している： 

• 機械的性質の家庭的な原因は、不快な衣服、物体（圧迫の蕁麻疹、皮膚の蕁麻疹）で絞られてこすられている。 
• 太陽放射の影響 - 太陽の蕁麻疹; 
• 水 - 水生蕁麻疹の影響; 
• 精神的感情的衝動、ストレス、無気力によって悪化する; 部屋の乾燥した空気 - コリン作動性蕁麻疹; 
• 熱 - 蕁麻疹の効果; 
• 寒さの影響は冷たい蕁麻疹です。
• 虫刺され、外部の薬との皮膚接触 - 丘疹または接触蕁麻疹。

最もまれな亜種は、振動（例えば工業用、産業用装置などの一定振動にさらされた場合）です。

蕁麻疹の記述 

1. 蕁麻疹のdermographicサブタイプ、それは蕁麻疹のdermographismと呼ばれています。このような蕁麻疹は、機械的な発疹の一形態であり、皮膚の摩擦または刺激によって誘発される。理由は不快な服、彼の職業のために人が常に適用されることを強いられている物体であるかもしれません。 
2. 過度の日焼けに対する反応として、または単に紫外線の不耐性のためにそれ自体を明示する、太陽性じんましん。 
3. 非常にまれな形態の蕁麻疹 - 水生は、水との接触によって誘発され、重度のかゆみおよび紅斑性の発疹によって現れる。4。
4. 過度の発汗の結果であるコリン作動性の外観。汗の分泌の活性化は、典型的な栄養反応を引き起こす精神感情因子によって誘発される。人間の体温は、明らかな炎症の原因なしに数度上昇する可能性があります。コリン作動性蕁麻疹は、非常に詰め物のない、暑い部屋にいるか、肉体的な過剰ストレスのために出現することが少なくなります。この種の蕁麻疹は、体全体に散在した複数の噴出によって現れ、かなり頻繁にクインケの浮腫で終わる。
5. 最近までまれなアレルギーの外観と考えられていた冷蕁麻疹。今日、10番ごとのアレルギーの人は、体の一般的なアレルギーのために、冷たい蕁麻疹に苦しんでいる。冷たい反応を引き起こすためには、冷たい空気の外的効果だけでなく、冷たい飲み物、食品、さらには冷たい物体への接触を使用することもできます。 
6. 熱い蕁麻疹は寒さのように見えますが、温かい空気や熱い料理や飲み物との接触を引き起こします。このタイプの発疹は極めてまれです。
7. 肥満細胞症または色素性蕁麻疹は、過剰量の肥満細胞（細胞）が組織に蓄積する自己免疫疾患である。
8. 蕁麻疹はコンタクトフォームであり、人の皮膚を刺す小さな昆虫によって誘発される。発疹は非常に特徴的であり、小結節の形態で現れる - 丘疹。

未知の病因を有する疾患の種 - 蕁麻疹がコリン作動性ビューに類似、また、神経精神含むあまり知られていない種、不明瞭である、再発性蕁麻疹、特発性蕁麻疹があります。

[16], [17], [18]

合併症とその結果

蕁麻疹はどのくらい危険ですか？

蕁麻疹の最も危険な結果は、血管浮腫、すなわち急性型のアレルギー性疾患の状態で発症する可能性のあるクインケの浮腫である。しかしながら、アレルギー学的な実施では、そのような症例は非常にまれである。他のタイプの蕁麻疹は絶対に危険ではなく、患者の生活に脅威を与えません。唯一の不快な症状は強く、絶え間ないかゆみである。より頻繁に蕁麻疹は急性の形態で進行し、その日には最大1週間が経過する。まれに急性蕁麻疹が1ヶ月以上続きますが、これは発疹が感染症によって引き起こされたときに起こります。元の原因が解消されるとすぐに、かゆみや水疱が消えます。慢性形態の蕁麻疹はより不快であるが、重篤な合併症を脅かさない。

処理 アレルギー性蕁麻疹

蕁麻疹の治療

蕁麻疹の治療に役立つ治療法は、主にその病気の原因を中和することを目的としています。そのため、ハイブの鑑別診断は看板ほど重要です。主要なアレルゲンが見つかった場合、治療の第一段階は排泄（接触の制限、食事からの例外）であり、トリガーを引き起こす。蕁麻疹が感染によって引き起こされる場合、抗生物質治療が行われる。蕁麻疹のさらなる治療は、原則として、アレルギーの治療の標準的なスキームとほとんど異なり、以下の薬物の任命にある： 

1. ヒスタミン（H1受容体またはH2受容体）の受容体に影響する抗ヒスタミン剤。これらの薬物は、蕁麻疹の痒みおよび他の不快な症状を効果的に緩和する。 
2. 免疫調節薬は、しばしば慢性型の蕁麻疹で示される。 
3. 蕁麻疹に気管支痙攣が伴う場合、喘息発作を止める抗リウコトセン薬が処方される可能性があります。

Edema Quinckeは救急車を提案している。原則として、エピネフリン（アドレナリン）の即時投与によって中和される。

どのような形でも、どんな種類の蕁麻疹も、食中毒者によって引き起こされていなくても、低アレルギー性の食事療法を遵守する必要があります。チラミン - ハードチーズ、赤ワイン、肝臓、乾燥ソーセージ、豆、ビールを含むすべての食品は食事から除外されています。チキンエッグの消費を制限するために、すべてのタイプの柑橘類、ココア、チョコレート、ナッツ、ハニーを放棄することも必要です。食事は少なくとも3週間は観察されるべきであり、さらなるメニューは疾患の動態および状態の改善に依存する。