
地球上の健康な人のほとんどにとって、直射日光への曝露は、肌が日焼けする以外に何の影響も及ぼしません。しかし、人口の5分の1の人の肌は、強い日射に対して十分な反応を示しません。日常生活において、この症状は日光アレルギーと呼ばれていますが、厳密に言えば、日光はアレルゲンとは分類できません。現代医学では、アレルゲンとは、体内でアレルギー反応という形で免疫反応を引き起こす異物タンパク質と理解されています。光線皮膚炎(光線皮膚症)は、日射によって引き起こされる皮膚上皮細胞の炎症性構造変化であり、誘発因子として作用します。
太陽光線によって引き起こされる急性かつ周期的に再発する皮膚反応は、近年になって深刻な研究が進み、ますます一般的な病態になりつつありますが、現時点では最終的な結論は出ていません。しかし、この分野の研究によって、すでにいくつかの結論が導き出されています。
原因 光皮膚炎
いわゆる太陽光アレルギーのために直射日光を浴びられない人は、健康について考えるべきです。直射日光に対する反応が不十分な場合、メラニン生成が不十分になります。メラニン欠乏は様々な原因によって引き起こされます。また、メラニンが過剰に生成され、皮膚が紫外線に過敏になっている場合もあります。この場合、皮膚内または皮膚表面に光毒性物質が存在する可能性を考慮する必要があります。このような人は、肝臓、腎臓、副腎など、機能不全が体の中毒につながる臓器の働きに注意を払う必要があります。代謝と免疫プロセスの障害は、可視スペクトルの光波を吸収する物質(光感作物質)が皮膚に蓄積する一因となります。これらの物質は分子状酸素の毒性を高め、より活性化された状態への移行を促進します。
多くの天然物質は光感作物質として作用します。代謝異常の結果として皮膚に蓄積すると、紫外線に対する感受性が高まります。これらのプロセスは先天性の場合(紫外線不耐性は幼少期から発現します)、後天性の場合(後天性の場合)があります。ほとんどのタイプの光線皮膚炎は若い人に発症しますが、成人期や老年期に発症するものもあります。
光線皮膚炎の最も一般的な急性型は、一般的な日焼けです。これは、完全に健康な人でも、長時間かつ強い日差しを浴びることで発生します。特に、幼児、妊婦、アルビノやブロンドヘアの人、日焼けサロンやタトゥー愛好家は、日焼けにかかりやすい傾向があります。日焼けのリスクは、内臓の慢性疾患、薬剤の服用、光感作物質への皮膚の曝露によって高まります。太陽活動が活発で、体がまだ紫外線に慣れていない晩春から初夏にかけて、日焼けの可能性が最も高くなります。
日射の強烈な影響は、発疹、つまり日光蕁麻疹として現れることがあります。人によっては、短時間の直射日光への曝露だけで十分な場合もあります。一時的な症状は通常、何らかの外因性(外因性)要因の影響によって引き起こされます。このような炎症は光接触皮膚炎とも呼ばれます。通常、誘発因子となるのは様々な起源を持つ化学物質で、皮膚に付着したり皮膚内に入り込んだりすることで、日光に曝露された体の部位に毒性(アレルギー性)の光皮膚炎を引き起こします。
光線過敏症は、経口避妊薬や、様々な薬理学的グループに属する薬剤によって引き起こされる可能性があります。最も一般的に使用される薬剤としては、非ステロイド性抗炎症薬(特にアスピリンおよびイブプロフェン)、テトラサイクリン系抗生物質、スルホンアミド系薬剤および抗ヒスタミン作用を持つ薬剤、バルビツール酸系薬剤および神経遮断薬、一部の強心薬および低血糖薬、細胞増殖抑制薬および利尿薬、光線感作物質自体、および皮膚疾患の治療のための局所薬剤などが挙げられます。
民間療法、ハーブ製剤、化粧品、香水(ビタミンA(レチノイド、カロテノイド)、ビタミンE、エオシン、タール、樹脂、ホウ酸、水銀、鉛、ムスク、フェノールを含む)、植物のエッセンシャルオイル(ローズ、ビャクダン、ベルガモット、クルミ、セントジョーンズワートなど)、薬草(イラクサ、セントジョーンズワート、クローバーなど)、ディルとパセリのジュース、セロリ、ニンジン、イチジク、柑橘類など。これらは、内服または外用で日光過敏症を引き起こす物質の完全なリストではありません。フロクマリン含有植物と組み合わせた日光過敏症は植物性光線皮膚炎と呼ばれ、それほど珍しいものではありません。特に初夏には、花の咲く草原を歩くのは危険です。この時期に咲くハーブの花粉にはフロクマリンが含まれており、これが強い日光の影響を受けて体内に付着し、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。
一度だけ症状が現れ、複数の周期性を持って繰り返される場合、慢性光線皮膚炎に分類されます。その中で最も多くみられるのは多形性光線過敏症で、原因は日光照射によって引き起こされる特定の抗原に対する遅延反応の発生と考えられています。この再発性疾患は、日光アレルギーとみなされることが多いです。症状の形態は多様で、蕁麻疹、びらん、紅斑などが挙げられます。
バザン軽症痘および慢性光線皮膚炎(網状) - これらの疾患も日光によって引き起こされますが、その発生理由は解明されていません。
太陽光線によって引き起こされる湿疹や痒疹は、血流に蓄積するポルフィリンとその誘導体の代謝における個々のリンクの破壊、およびニコチン酸の欠乏の結果として発生します。
赤血球系ポルフィリン症および肝性ポルフィリン症は、遺伝的に決定される疾患群に属し、光線過敏症を伴い、時には非常に重篤な形で発症し、出生時から発症することが多い。軽度で潜伏性のポルフィリン症は、アミノレブリン酸合成酵素の酵素活性を活性化する特定の薬剤(鎮痛剤、バルビツール酸塩、グルココルチコステロイド、NSAID)の服用によって、年齢を重ねてから発症する。晩発性皮膚ポルフィリン症は、後天性疾患である可能性がある。慢性アルコール中毒、肝炎の既往歴、肝毒性物質やガソリンとの接触歴のある人に発生する。しかし、このタイプのポルフィリン症の遺伝性を完全に排除することは不可能である。患者の親族には臨床像がなくても生化学的徴候が見られ、家族歴の中にこの疾患の症例が見られる場合もあるためである。
光線皮膚症系列に属するもう一つの稀な重篤な遺伝性疾患は色素性乾皮症です。この疾患は遅かれ早かれほぼ確実に悪性化します。この疾患は、日光によって損傷を受けた皮膚細胞のDNAの修復を妨げる酵素欠損によって引き起こされると考えられています。
病因
光線皮膚炎の発症メカニズムはまだ十分に研究されておらず、独立した病理学的単位として特定されているいくつかの病理は、依然として研究者にとって謎となっています。
遺伝的素因はほぼ確実に追跡されます。例えば、色素性乾皮症では、遺伝子変異により酵素欠損が生じ、紫外線によって損傷を受けた皮膚細胞のDNA再生が阻害されることが明らかになっています。
しかし、バザン光痘における日光に対する特別な感受性の発達のメカニズムは依然として疑問視されており、すべての医学者さえもこの病気の遺伝性に同意しているわけではない。
発症メカニズムに基づき、光毒性反応と光アレルギー反応は区別されます。前者の場合、皮膚に蓄積された、または皮膚表面に塗布された毒性物質は、日光の影響下で日焼けに似た症状(皮膚の剥離、腫れ、水疱、小胞)を引き起こします。紫外線は光感作物質と相互作用し、光化学反応を触媒してフリーラジカルまたは一重項酸素を形成し、心筋細胞の構造に損傷を与えます。皮膚反応は炎症誘発性メディエーター(プロスタグランジン、ヒスタミン、アラキドン酸)の放出によって引き起こされ、全身倦怠感はインターロイキンの作用の結果です。その重症度は、皮膚内または皮膚上の化学物質の量、および吸収、代謝、溶解能力、安定した化合物の形成能力などの特性に依存します。表皮層では、ケラチノサイトが死滅し、いわゆる日焼け細胞が形成され、リンパ球が増殖し、メラノサイトとランゲルハンス細胞が変性します。さらに、皮膚の血管が拡張し、表層が腫れ上がります。皮膚細胞はジストロフィー性変化を起こし、壊死し、剥がれ落ちます。
後者の場合、反応は紫外線との繰り返しの相互作用によって発生します。医薬品やその他の化学物質、あるいはそれらの代謝産物は、日光を吸収し、皮膚に光感受性物質を形成します。日光への繰り返し曝露により、最初の相互作用後に皮膚に形成された抗原に対する免疫機構が活性化されます。外見上、光アレルギー反応は典型的なアレルギー反応に類似しており、激しい痒み、充血、鱗屑化、表皮の増殖過程を伴います。
多形性光線疹は、その病因はまだ研究されていないが、おそらく遅延型光アレルギー反応であると考えられる。
日光蕁麻疹の発症には、いくつかの病因的関連性が特定されています。ポルフィリン代謝異常のある人に発症する場合もありますが、受動アレルゲン検査で陽性反応を示し、光アレルギーの発症が示唆される場合もあります。多くの患者において、蕁麻疹の原因は未だ特定されていません。
ポルフィリン症は、ポルフィリン代謝の障害によって引き起こされる疾患群であり、ポルフィリンが蓄積し、尿路または腸管を介した過剰な排泄を引き起こします。この疾患の赤血球系変異体では、ポルフィリンとその誘導体が血液細胞(赤血球および正赤芽球)に蓄積し、肝臓変異体では肝細胞(肝細胞)に蓄積します。この疾患の潜伏型は、何らかの要因(特定の薬物の服用、思春期、妊娠など)が発症を引き起こすまで、何ら症状を呈さない場合があります。後天性ポルフィリン症の病因としては、鉛塩中毒、除草剤、殺虫剤、アルコール、肝疾患などが挙げられます。皮膚に蓄積するポルフィリンは光感作物質として作用し、日光照射は細胞壁の脂肪成分の過酸化を促進し、ケラチノサイトの破壊と皮膚表面の損傷を引き起こします。
統計は、患者が自力で対処できず、医療機関を受診した光線皮膚炎の症例のみを判断できます。症状は2、3日で消失することが多く、このような症例は医師の診断範囲外であるため、人口の20%が光線皮膚炎に罹患しているという推定は明らかに過小評価です。日焼けはほぼすべての人に一度以上経験されています。もちろん、より重篤な症例も報告されています。
例えば、多形性紅斑は、推定によると地球上の全人口の約70%に影響を与えています。この病態は女性に多く見られ、20代から30代の人に最も多く見られます。30歳を過ぎると、患者のほとんど(4分の3)は再発が少なくなり、自然治癒することもあります。
日光蕁麻疹は10万人に3人の割合で発症し、男性は女性の3分の1の頻度で発症します。患者の主な年齢は30歳から50歳です。通常、最初の発症から5年後には、約15%の患者で自然治癒が見られますが、残りの4分の1の患者では10年かけて自然治癒します。
バザン光痘は非常にまれな病気で、地球上の人口100万人あたり3例が報告されています。小児期および思春期に発症し、主に男子に発症します。男性に多くみられるもう一つの病気は、日光に対する皮膚の反応が不十分な中高年層に発症する光線網状皮膚炎です。
色素性乾皮症も非常にまれで、人口100万人あたり4例と、性別や人種による差はありません。ほとんどの場合、同じ家族内で発症します。
ポルフィリン症は北欧諸国で最も多く見られ、10万人の住民のうち7人から12人が罹患しています。
光毒性反応は光アレルギー反応の約 2 倍の頻度で発生すると推定されていますが、その発生率に関する正確な統計はありません。
症状 光皮膚炎
日焼けの最初の兆候は、敏感肌の人の場合は灼熱の太陽に30分さらされると、肌が弱い人の場合は1時間半後に顕著になります。体の露出部分に充血が現れ、灼熱感とチクチクする感覚が感じられます。その後、これらの部分がかゆみ始め、手で触るだけでなく、冷たいシャワーを浴びても痛みを感じます。火傷を負った後の最初の夜は休むことができません。通常、横になるのが苦痛で、体温が上昇し、全身倦怠感の症状が現れることがあります。重度の火傷では、腫れ、水ぶくれ、嘔吐、高体温、激しいのどの渇きが現れます。通常、急性症状は2、3日しか続きません。重症の場合は、医師の診察を受ける必要があります。
光毒性反応は、臨床症状において紫外線熱傷に類似しています。一回の日光照射後、数時間から数日かけて発症し、通常は全身薬物療法または光活性化学物質の内服後に発症します。例えば、三環系抗うつ薬は皮膚に灰青色の色素斑が現れ、テトラサイクリンおよびフルオロキノロン系抗生物質、フロクマリン含有薬剤、その他の薬剤は爪の損傷を引き起こします。光毒性反応は、しばしば晩発性皮膚ポルフィリン症に類似し、苔癬様発疹や毛細血管拡張症として現れます。表皮表面の剥離後、患部の皮膚色が変化する場合もあります。
光アレルギー反応は、医薬品やその他の化学物質の外用後によく発生します。症状は、蕁麻疹、丘疹、湿疹などのアレルギー性皮膚症状に類似しており、漿液性痂皮の形成、皮膚の剥離、そして特徴的な激しい痒みを伴います。発疹は、紫外線を繰り返し照射してから約1~2日後に現れます。発疹は主に日光に当たった部位に限局しますが、衣服の下に隠れていた部位に広がることもあります。
光毒性皮膚炎は、発疹の境界が明瞭なのが特徴で、その消失には通常、皮膚の色素沈着が伴います。光アレルギー性皮膚炎では、外見上は境界が不明瞭で、色素沈着は認められません。
日光蕁麻疹の症状は、小さなピンク色または赤みがかった水疱が出現し、強いかゆみを伴うことです。蕁麻疹は比較的早く現れ、多くの場合、数分間の直射日光を浴びただけで発症します。患部を日光に当てないようにすれば、治療をしなくても発疹はすぐに消えることがあります。
光感作植物との接触による光接触性皮膚炎(植物性光皮膚炎)は、手、顔、脚など、植物と接触する可能性のある体のあらゆる部位に、斑点状、紅斑状、または水疱状の発疹からなる縞模様、ジグザグ模様、奇妙な模様として現れます。通常は翌日に発症し、強いかゆみ、または中等度のかゆみを伴うため、外傷(擦過傷、擦過傷)と間違えられることがあります。炎症はすぐに自然に治まりますが、炎症が起きた場所にできた斑点状の色素斑は長く残ることがあります。
接触性光線皮膚炎には、キーチェーン光線皮膚炎も含まれます。これは、日光にさらされた皮膚に香水を塗った部分に発生します。これは、皮膚表面の長期的な色素沈着として現れます。
多形性光線過敏症は、最も一般的な慢性型の光線過敏症であり、かゆみを伴う赤い発疹が、様々な大きさの斑点へと融合する結節の形で現れます。湿疹様の斑点や苔癬様の斑点が現れることもあります。多形性は様々な発疹の形態で現れますが、いずれの組織学的特徴も、皮膚の上層および中層の血管周囲に局在する、主にリンパ球性の、T細胞が優位な凝集です。特定の患者は、いずれかのタイプの発疹を特徴とします。
発疹が最も出やすい部位は、デコルテと前腕です。春先に強い日差しが差し込むと発疹が現れますが、その後、皮膚が日光に慣れると発疹は治まります。また、最初は顔や首に発疹が現れることもありますが、これらの部位も日光に慣れてくると発疹は治まります。しかし、衣服が薄着になり、露出が増えると、他の部位にも発疹が現れます。真夏には皮膚が日光に慣れるため発疹は消えますが、1年後、強い日差しが差し込むと再び発疹が現れます。
夏季日光痒疹は、通常、思春期に長時間日光にさらされた後に発症します。光線皮膚炎は顔面に限局し、主に顔の中央部が影響を受け、唇の赤い縁が影響を受け、特に下唇は腫れ、厚くなり、かさぶたが剥がれます。発疹はデコルテ、腕、特に肘まで、そして体の他の露出部分に限局します。多くの場合、これらは紅斑で縁取られた赤い丘疹であり、時間の経過とともに丘疹に囲まれたプラークへと融合します。発疹はかゆみを伴い、ひび割れ、かさぶたで覆われます。患部では、治癒したプラークの部分に色素斑が出現します。
紫外線によって引き起こされる湿疹は、日射から保護されていない皮膚表面に左右対称に現れるのが特徴です。光線皮膚炎は、顔、首、後頭部、手の甲など、ほぼ一年中紫外線にさらされる部分に現れますが、すねや前腕の表面にも現れることがあります。湿疹は丘疹または小水疱で構成され、境界は不明瞭で、形状は様々です。悪化すると、患部が腫れ、滲出液が分泌され、斑点の表面がかさぶたで覆われ、びらんが生じ、激しい痒みが生じます。二次感染の可能性が高くなります。
日射によって引き起こされる顔面の持続性紅斑は、紫色の蝶に似た特徴的な形状をしており、茶色がかった縁ではっきりと輪郭が描かれています。この部分には、軽度の腫れ、灼熱感、かゆみが見られます。紅斑は他の露出した皮膚領域に広がる可能性があり、最もよく見られるのは肘までの腕と手の外側の皮膚です。紅斑は定期的に剥がれ落ち、漿液性の痂皮を形成し、小さなかゆみを伴う結節として炎症を起こし、健康な皮膚の表面からわずかに盛り上がることがあります。寒い季節に太陽活動が低下すると、発疹は跡形もなく消えます。増悪期の患者の全身状態は変化しません。
エリテマトーデスの症状の 1 つに、輪郭が蝶に似た顔面光線皮膚炎が現れることがあります。
晩発性皮膚ポルフィリン症は、他のタイプの中で最も一般的であり、5月から8月にかけての季節的な増悪が顕著です。この疾患には2つのタイプがあります。1つは散発性(後天性)のものです。その中でも、産業活動中の中毒に関連する職業性光線皮膚炎がよく見られます。2つ目は遺伝性です。
それは40年後に現れます - 体に大小さまざまな水疱が現れ、透明な液体で密に満たされ、時には血液や濁った液体が混じり、後にしわが寄り、開いて乾燥します。その代わりに、漿液性または漿液性出血性の痂皮が形成されます。このプロセスには1週間半から2週間かかり、痂皮は剥がれ、皮膚に淡い紫色の跡または陥没した傷跡が残ります。最初は炎症を起こしてピンクがかった赤色で、次に暗い色の皮膚に置き換わり、後にこれらの場所の色素沈着は消えて白い斑点が残ります。進行段階では、新鮮な水疱から傷跡や脱色素沈着まで、プロセスのすべての段階が皮膚に見られます。時間が経つにつれて、寛解中でも、患者の皮膚には色素沈着した萎縮した領域の痕跡が残り、後に皮膚は黄色がかった色になり、密度が高くなり、同時に脆くて傷つきやすくなります。
光線性網状皮膚炎は、日光湿疹様皮膚炎を患った中年以上の男性に最も多く発症します。体の露出部に発疹が現れ、その下の皮膚は厚くなり硬くなります。発疹は寒い季節にも続くことがありますが、日光にさらされると症状は悪化します。
職業性光線皮膚炎は、日光や新鮮な空気への曝露に関連するもので、体の露出部位における色素沈着の増加や皮膚の剥離として現れます。船員、漁師、建築者、農業従事者、溶接工などの職業に特有の症状です。
思春期には、天然痘を疑わせる症状が現れます。皮膚を直射日光に0.5~2時間さらすと、顔と手の甲に丘疹が現れ、その部分に中央にクレーターのある小さな水疱が形成されます。水疱が破れると、血の混じった痂皮が残ります。発疹は非常にかゆみを伴います。痂皮は1週間後に剥がれ始め、2週間目が終わる頃には顔全体と手の甲の皮膚が小さな穴だらけになります。症状が進行するにつれて、全身倦怠感や爪の剥離などの症状が現れることがあります。
日光過敏症によって引き起こされる最も危険な病気は、色素性乾皮症です。この病気は遺伝性であるため、色素沈着は1歳未満という幼い頃から現れ始めます。最初は多数の紅斑が現れ、炎症は色素斑に変わり、主に顔面の露出部に現れます。その後、色素斑は黒ずみ、疣贅や乳頭腫が現れ、潰瘍や皮膚萎縮が起こります。この病気は自然に治ることはないため、早期の診断と治療は患者の症状を緩和し、生活の質と寿命を向上させるのに役立ちます。
これらは光線過敏症を伴う主な皮膚炎および疾患です。発疹が定期的に現れる場合は、必ず医師の診察を受けてください。小児の光線過敏症は、光線過敏症を伴う皮膚疾患の兆候である可能性がありますが、これらは主に日焼けや多形性光線過敏症の症状であり、寄生虫の存在も日光に対する不十分な反応を引き起こす可能性があります。日光浴をしすぎたことに気づいた場合は、これは正常な反応です。小児の皮膚は日光に敏感です。お子様が紫外線に全く耐えられない場合は、医師に相談してください。
光線皮膚炎の段階は、皮膚反応のあらゆる症状に対応しています。最初の段階は進行期で、日光に反応して発疹が現れ、かゆみ、灼熱感、痛みなどの症状が現れます。その後、新しい発疹は出なくなりますが、古い発疹は依然として残り、不快感を覚えます。これは静止期であり、症状の回復への転換点を示しています。その後、皮膚表面の治癒、つまり病気の退行が始まります。新たな強い日光から皮膚を保護すれば、光線皮膚炎に悩まされることはなくなるかもしれません。
合併症とその結果
光線過敏症反応は激しいかゆみを伴うため、最も一般的な合併症は掻くことによる炎症を起こした皮膚の感染です。
日焼け自体は跡形もなく消えますが、時間が経つと、火傷の跡に新たな腫瘍が現れることがあります。最も恐ろしいのは黒色癌、つまりメラノーマで、その発生における火傷の役割は、その最初の段階の一つです。
色素性乾皮症はほとんどの場合、悪性の経過を辿ります。
急性光線皮膚炎を頻繁に繰り返すと、慢性化する可能性があります。さらに、このような日光過敏症は、内臓の慢性疾患、ビタミン欠乏症、ヘモクロマトーシス、代謝障害、自己免疫疾患、膠原病の存在を示唆している可能性があります。したがって、日光過敏症が常に付きまとうようになった場合は、その原因を突き止める必要があります。
診断 光皮膚炎
患者の皮膚の日光過敏症の原因を特定するために、多面的な身体検査が行われます。問診と徹底的な診察の後、血液検査(一般検査、生化学検査、自己免疫疾患検査、血漿および尿中のポルフィリン含有量検査、臨床尿検査、光テスト、皮膚光照射テスト)が処方されます。
アレルゲン検査や、血清鉄濃度、ビタミンB6およびB12など、医師の判断により、より詳細な分析が処方される場合もあります。皮膚サンプルの組織学的検査により、光線皮膚炎の種類を特定することができます。光毒性反応に特徴的な表皮および真皮細胞の変化(皮膚細胞の早期角化および空胞変性、表皮下水疱、細胞間浮腫、好中球による表層リンパ球浸潤)は、光アレルギー反応(表皮の滲出性炎症、局所性不全角化、表皮へのリンパ球遊走、組織球および好酸球優位の皮膚血管周囲および間質リンパ球浸潤)とは異なります。
多くの場合、血液専門医、胃腸専門医、アレルギー免疫専門医、リウマチ専門医など他の専門医との相談が必要になります。
機器による診断は、疑われる診断に応じて処方されます。主に内臓の超音波検査ですが、他の検査方法も使用できます。
処理 光皮膚炎
急性光線皮膚炎、および日光照射中止後の多形性光線過敏症の再発は、多くの場合2~3日以内に自然に治まります。治癒を早め、かゆみを和らげ、二次感染を防ぐために、抗炎症剤、殺菌剤、再生剤などの外用薬が使用されることが多いです。
日焼けや水ぶくれには、デクスパンテノール(プロビタミンB5)配合の製剤、特にエアゾールタイプのパンテノールが非常に効果的です。炎症を起こした皮膚に触れると痛みを伴うため、接触を避け、感染リスクを軽減します。皮膚表面に塗布すると、有効成分は細胞に素早く吸収され、代謝プロセスの正常化と細胞再生に必要な成分であるパントテン酸に変換されます。内因性コルチコステロイドであるアセチルコリンの生成を促進し、痛みや炎症症状を軽減します。1日に1回から数回、損傷した皮膚に塗布しますが、顔の皮膚へのスプレーは推奨されません。通常は忍容性が高いですが、まれにアレルギーを引き起こす可能性があります。パンテノールは小児科診療で使用されており、医師の同意があれば妊娠中の皮膚治療にも使用できます。
デクスパンテノールと殺菌成分ミラミスチンの組み合わせにより、パンテスティンジェルの効果はさらに高まります。幅広い抗菌作用により、細菌や真菌から肌を守ります。ミラミスチンはパントテン酸の抗炎症作用と再生作用も増強します。1日1~2回、肌表面に塗布してください。
皮膚の発疹に滲出液が伴う場合は、乾燥効果のある製品、例えばサリチル酸亜鉛軟膏(ラサールペースト)を使用してください。これらの製品は滲出液を吸収し、炎症を抑え、感染を予防します。このペーストの成分(サリチル酸と亜鉛)は、局所的に塗布しても全身の血流に吸収されず、塗布部位に直接作用するため、不快な症状を比較的速やかに解消します。
メチルウラシル軟膏には抗炎症作用があり、治癒プロセスと皮膚表面の回復を促進します。
特に感染の疑いがある場合は、シーバックソーンオイル、防腐剤、鎮痛剤を含むオラゾールスプレーで炎症を起こした部分を治療できます。この製品は1日1~2回、皮膚に塗布します。
蜂蜜にアレルギーがない場合は、プロポリス、ビタミンD、グリセリン、メントールを含むアンプロビゾールスプレーを使用すると、表面を消毒し、炎症や不快な灼熱感、痛みを和らげるのに役立ちます。
これらの製品は広い面積には使用せず、目に入らないようにしてください。顔に直接スプレーしないでください。まず缶をよく振ってから、手のひらに製品を取り出してから、顔の炎症を起こしている部分に優しく伸ばしてください。
医師の処方箋なしで市販薬を服用して光線過敏症の症状を緩和する場合は、慎重に使用してください。最も安全な薬であっても、症状を悪化させ、さらなるアレルギー反応を引き起こす可能性があります。合併症や重度の損傷が生じた場合は、医師の診察を受けることが不可欠です。全身療法、抗ヒスタミン薬の経口投与、グルココルチコステロイドの外用および内服が必要になる場合があります。ホルモン剤は非常に効果的ですが、多くの副作用があるため、医師の指示なしに使用しないでください。
光線過敏症が病気の症状である場合、まずその病気の治療が行われます。治療は医師の処方箋に基づいて行われ、様々な薬剤と個別の治療計画が用いられます。利尿薬、ビタミン(ビタミンB群、アスコルビン酸、ビタミンE)、鉄剤、理学療法などが、ほとんどの場合、治療計画に含まれます。
様々な処置や治療方法が用いられ、時にはそれらを組み合わせることもあります。治療法の選択は、患者の状態と病状によって異なります。電気療法が処方される場合もあります:ダルソンバル電流、超音波トノセラピー、塩化カルシウムを用いた電気泳動、抗ヒスタミン薬、プレドニゾロンなど。磁気波、高周波電流、ガルバニック電流、レーザー照射への局所的な曝露は、症状の迅速な緩和、免疫力の向上、血行の改善に役立ちます。しかし、治療は増悪期だけでなく、寒冷期に起こる寛解期にも持続的な治療効果をもたらします。
民間療法
即興の手段を使って、自分自身や大切な人の日光浴がうまくいかなかった後の皮膚の状態を緩和することができます。
冷ました茶葉には、軽い麻酔作用、殺菌作用、抗炎症作用があります。ガーゼの切れ端を茶葉に浸し、湿疹のある部分に湿布すると効果的です。
クサノオウ、オーク樹皮、ジュニパー、カレンデュラの花、カモミールなどを冷やして煎じたものも湿布として使用できます。かゆみ、腫れ、炎症を軽減するのに役立ちます。
新鮮なキャベツの葉を軽く叩いて炎症を起こした肌に塗ると、同様の効果が得られます。また、洗ったオオバコの葉は、街の外にいる間に、肌に日焼けの兆候が現れたらすぐに炎症を起こした部分に塗ることができます。
すりおろしたキュウリや生のジャガイモのお粥から湿布薬を作ることができます。
急性光線皮膚炎の応急処置としては、アロエまたはカランコエのジュース、卵白、蜂蜜、サワークリームまたはケフィア、生のジャガイモのジュース、リンゴ酢などを皮膚に塗布します。患部を即興的な方法で繰り返し治療します。塗布した物質が乾いたらすぐに治療を繰り返します。患者の耐性を考慮する必要があります。また、中程度の火傷や大きな水ぶくれができる前には、民間療法も用いられます。ちなみに、蜂蜜とジャガイモは日焼けの発症を防ぐ効果がありますが、日焼けの兆候が現れたらすぐに皮膚を滑らかにする必要があります。
日光性皮膚炎は、蜂蜜とカランコエの果汁を同量混ぜた軟膏で治療できます。ただし、使用前に冷蔵庫で1週間浸出させる必要があるため、この軟膏は応急処置にはなりません。ただし、慢性的な光線性皮膚炎の既往歴がある場合は、事前に準備しておくことができます。
クランベリージュースとワセリンを同量混ぜて軟膏を作ることができます。1日に数回、発疹に塗ってください。この軟膏には炎症や腫れを和らげる効果があり、肌に潤いを与えて柔らかくするので、皮むけを早く治すのに役立ちます。
光線過敏症のハーブ療法も効果的です。上記の湿布に加えて、薬草の煎じ薬や煎じ液を内服することもできます。例えば、カレンデュラの花、カモミール、オオバコの葉を同量ずつ混ぜ合わせます。熱湯1リットルにつき300~400gのハーブ混合物をガラス瓶に入れて煮出し、1時間置きます。お茶のように、1日に数回、一度にコップ半分ずつ飲みましょう。
タンポポの生花からお茶を飲むことができます。100gの花に500mlの熱湯を注ぎ、10分後に飲みます。この治療法は初夏に適しています。この時期に郊外で日光浴をする場合は、光線過敏症の予防のためにタンポポを持参すると良いでしょう。
その後、ヤグルマギクが咲きます。この花から作られたお茶には、抗炎症作用や鎮痒作用があり、味も良いです。
連続煎じ液は、抗アレルギー作用を持つ内因性ステロイドホルモンの産生を促進し、光線過敏症の緩和に役立ちます。煎じ方は、沸騰したお湯200mlに大さじ1杯のハーブを加え、湯煎で15分ほど浸出させた後、室温で30分ほど置きます。濾し、元の量まで沸騰したお湯を加え、1日に3~4回、1回につきコップ半分ずつ飲みます。後日のために煎じるのではなく、新鮮なうちに飲みましょう。
患部が広い場合は、カレンデュラ、リンデン、カモミール、ストリングの煎じ液を加えて入浴してください。これらのハーブを同量ずつ煎じ、濃いめに作ります。3リットルの瓶に300~400g以上の混合物を入れ、毛布で包んで3時間置いてください。
カモミールの花、バレリアンの根、クサノオウ、セントジョーンズワート、セージ、ファイアウィードを同量ずつ混ぜて、入浴剤を作ることができます。水1リットルにつき大さじ5杯の混合物を取り、沸騰したお湯で抽出し、湯煎で10分間煮出します。少し冷まして濾し、入浴剤に加えてください。
最初は毎日15~20分間入浴し、体を拭かずに柔らかいタオルで軽く水分を拭き取ってください。2週間後には1日おきに入浴できます。1ヶ月経過後は、同じ期間の休憩が必要です。
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ホメオパシー
皮膚の光線過敏症を伴う疾患をホメオパシー製剤で治療する場合は、専門家が行うべきです。そうすれば、患者の回復は可能です。この場合、ホメオパシー薬のほぼすべてが使用され、医師は患者の体質に合った薬を処方する可能性が高いでしょう。
光線過敏症に処方される対症療法には、セントジョーンズワート(セイヨウオトギリソウ)、カンフル(Camphora)、硫酸カドミウム(Cadmium sulphuricum)、硫酸第一鉄(Ferrum sulphuricum)などがあります。硫酸第一鉄は、蠕虫症を併発している患者の場合、日光湿疹や蕁麻疹に処方されることがあります。硫酸キニーネ(Chininum sulphuricum)は、貧血患者の敏感肌の様々な発疹に処方されます。夏に再発するかゆみを伴う慢性光線過敏症には、ミツバチ(Apis mellifica)が処方されることがあります。
急性光線皮膚炎および日焼けには、炭酸ソーダ(Natrium carbonicum)、スペインフライ(Cantharis)、亜硝酸アミル(Amylenum nitrosum)、およびアルニカ(Arnica montana)を処方します。
薬物中毒を緩和し、身体を解毒し、免疫システムを強化し、細胞呼吸と再生を改善し、栄養と失われた機能を回復するために、複合経口ホメオパシー点眼薬 Lymphomyosot、Psorinokhel N を処方することができます。
組織呼吸および代謝プロセスの触媒であるコエンザイム複合体およびユビキノン複合体は注射剤として使用されますが、経口投与も可能です。投与量は、損傷の原因と程度、および併存疾患の有無に応じて個別に決定され、投与期間は医師が決定します。他の薬剤との併用も可能です。
外用には、ホメオパシー軟膏(イリカルクリーム、フレミングDN軟膏、ウトリカDN、サノダーム・エダス202など)を使用することもできます。これらの軟膏は、1日に2~3回、患部に薄く塗布してください。
防止
日焼けや光線過敏症の反応を防ぐのはそれほど難しくありません。いくつかの予防策を講じるだけで十分です。明るい色の天然素材で作られた適切な衣服を着用し、日焼け止めクリームを塗って、日光への露出から肌を保護してください。
健康な人でも、特に暖かい季節の初めは、直射日光を浴びる時間を10~15分に制限する必要があります。日光浴は午前11時までと午後4時以降の夕方に行いましょう。それ以外の時間は日陰で過ごす必要があります。水場で泳いだ後は、必ずタオルで肌を拭いてください。肌に水滴が残っていると日焼けのリスクが高まります。
暑い時期には、きれいな水の摂取量を増やす必要があります。日中はアルコール飲料を飲まないでください。
ビーチや街に出かける際は、紫外線による影響を考慮してメニューを計画してください。香水や化粧品、特にアニリン染料、レチノイド、エオシンを含むもの、アンチエイジング化粧品、サリチル酸やホウ酸を含むスキンケア製品、パラアミノ安息香酸を含む日焼け止めクリームは使用しないでください。
薬を服用している人は、光線過敏症の可能性に注意し、晴れた日には予防措置を講じる必要があります。
予測
ほとんどの種類の光線皮膚炎は危険ではありません。日光の下での特定の行動規則に従えば、不快な結果を回避できます。
ほとんどの場合、回復の予後は非常に良好です。