
皮膚の乾燥やじくじく感、耳の後ろのひび割れは、適切な治療のために特定する必要がある特定の状態または病気を示す症状であると皮膚科医はみなします。
原因 耳ひび
耳介後部(耳の後ろ)の皮膚のひび割れの原因として考えられるものを専門家は次のように指摘しています。
- ヘアケア製品や染料、香水、イヤリングやピアス、眼鏡のフレーム、補聴器、ヘッドフォンなどによる皮膚への刺激。このような場合、アレルギー性接触皮膚炎と呼ばれます。[ 3 ]、[ 4 ]
- 湿疹またはアトピー性皮膚炎(小児科では滲出性素因と呼ばれることが多い)[ 5 ]
- 真菌感染症(皮膚糸状菌症)は、あらゆる部位の皮膚の折り目に影響を及ぼす可能性があります。[ 6 ]
- 脂漏性皮膚炎(フケとして知られる)[ 7 ]、[ 8 ]
- 頭皮の脂漏性乾癬または脂漏性乾癬; [ 9 ]
- 汗疹性皮膚炎(汗疹または乾燥性湿疹、特に湿度が低い場合の頻繁な洗浄や全身の水分補給不足による皮膚の過乾燥が原因で起こる可能性がある)[ 10 ]、[ 11 ]
- 耳の後ろに形成されたアテロームが自然に開く。[ 12 ]、[ 13 ]
同じ要因が、子供の耳の後ろのひび割れの原因にもなります。さらに、免疫力が低下した子供(および重度の免疫抑制状態にある成人)は、スクロフルア(スクロフルーシス)を発症することがあります。スクロフルーシスとは、腐生性非結核菌であるミカバクテリウム・スクロフルセウムによって引き起こされる非定型抗酸菌感染症で、[ 14 ] 重症化すると頸部リンパ節の炎症を引き起こします(通常は生後5歳までの子供に多く見られます)。[ 15 ]
赤ちゃんの耳の後ろのひび割れは、おむつかぶれが原因である可能性があります。これは、この年齢の子供の皮膚のひだによく見られる症状です。皮脂の分泌が不規則な赤ちゃんによく見られるもう一つの問題は、頭皮や耳の後ろに片麻岩や乳痂が形成されることです。これは基本的に、脂漏性皮膚炎の症状です。
危険因子
耳の後ろの皮膚がひび割れるリスク要因には次のものがあります:
- ビタミンA、E、B2、B6、E、D3の欠乏;
- 体内の亜鉛レベルが低い;
- 乾燥肌(幼児は青年よりも乾燥肌になりやすい)[ 16 ]
- 皮膚の皮脂腺の機能低下;
- 免疫力の低下;
- 遺伝的素因、幼少期または老年期;
- 身体が過敏になる傾向、またはアレルギーの履歴がある。
- 感染症。
病因
皮膚の乾燥の増加は、大量の石鹸の使用と関連しています。石鹸は汚れを洗い流すだけでなく、保護皮脂も除去します。皮脂がなければ、表皮の細胞間スペースに水分が保持されず、ひび割れにつながります。
さらに、皮膚表面の酸性マントル(細菌やウイルスに対する天然のバリア)が破壊されます。ご存知のように、皮脂は特殊な腺から分泌され、汗腺からの分泌物と混ざり合って酸性のミクロフィルム(皮膚pHは4.5~6.2)を形成し、これがマントルと呼ばれます。同時に、血液の正常なpHは7.4(弱アルカリ性)であり、外部環境と内部環境の異なる酸性度のこの自然な組み合わせは、体を感染から守る非特異的な要因となります。
アトピー性皮膚炎や湿疹など、幼少期に始まる慢性疾患の病因は非常に複雑で、完全には解明されていません。遺伝的要因の相乗作用、表皮のバリア機能の低下、表皮マイクロバイオームの変化(細菌の定着)、免疫反応の亢進などが関係していると考えられます。
たとえば、遺伝学は、細胞の活動を制御する二次細胞内メディエーター cAMP (環状アデノシン一リン酸) のレベルの異常な低下という形で現れ、免疫反応に関与し、肥満細胞と好塩基球によって合成されるヒスタミンとロイコトリエンの放出増加につながります。
アトピー性皮膚炎患者の皮膚バリアへのダメージは、角質層の形成に関与する皮膚タンパク質フィラグリンをコードする遺伝子の変異または欠失によって引き起こされる可能性がある。
皮膚バリアの破壊に反応して、インターロイキンを生成する Th2 サイトカイン (T ヘルパー 2 型) が刺激され、局所的な炎症が発生します。
参照 -アトピー性およびアレルギー性疾患
脂漏症は、マラセチア・フルフルと呼ばれる頭皮の真菌感染症に関連しており、生え際や耳の後ろの皮膚に影響を与えることが多く、脂漏性湿疹と診断されることがあります。
症状 耳ひび
体の他の部分と同様に、耳の周りのアトピー性皮膚炎は、乾燥や角質層の落屑(はがれ)、赤み、皮下組織の腫れ、痒みなどの症状を引き起こし、耳の後ろに痛みを伴うひび割れが生じることがあります。
湿疹の場合、耳たぶが皮膚に触れる部分に赤みやひび割れが生じることが多いです。
皮膚の湿疹反応により、耳の後ろに滲出性の亀裂が生じる場合、これは滲出液(損傷した組織の細胞間液から形成される)の浸透による皮膚のより深い損傷を意味します。
頭皮の脂漏性皮膚炎の症状は、軽度の皮膚の剥がれ(フケ)から、赤みと脂ぎった角質の鱗屑を伴う固い患部の形成まで様々です。また、このような患部は耳の後ろだけでなく、顔面(頬、眉毛、まぶた、ほうれい線)にも現れることがあります。耳介や耳道の内側に腫れや剥がれが生じる人もいます。[ 17 ]
合併症とその結果
耳介の皮膚の完全性が損なわれると、細菌やウイルスによる皮膚感染症の追加、および損傷の主な原因となっている皮膚炎の進行の悪化に関連する結果や合併症が起こる可能性があります。[ 18 ]
例えば、アトピー性皮膚炎では、皮膚マイクロバイオームの変化と、健康な皮膚によく存在する連鎖球菌と黄色ブドウ球菌(連鎖球菌とブドウ球菌)などの疎油性病原体に対する抵抗力の低下が見られます。[ 19 ]
細菌が皮膚の亀裂に侵入し、免疫グロブリン(Ig)の生成を誘発し、Tリンパ球の増殖と皮膚炎の悪化を引き起こします。
乳児や幼児の耳の後ろの亀裂が二次感染すると、長期にわたる局所性連鎖球菌感染症を引き起こす可能性があり、抗生物質による治療が必要になる。[ 20 ]
診断 耳ひび
耳の後ろの亀裂は肉眼で確認できるため、簡単な検査で十分な場合が多いです。
しかし、皮膚科における診断では、この症状の真の原因を明らかにする必要があります。そのため、血液検査(一般検査、血糖値、甲状腺ホルモン、抗体(Ig)など)が必要となる場合があります。また、機器による診断には皮膚鏡検査も含まれます。
差動診断
鑑別診断は、より徹底的かつ包括的な皮膚科検査の結果に基づいて行われます。
連絡先
処理 耳ひび
耳のひび割れの治療、特に治療薬の選択は、通常、耳のひび割れの発生の根本的な原因によって異なります。
肌を清潔に保ち、乾燥させ、保湿することは、多くの人にとって効果的です。極度の乾燥肌への対処法とその使用方法については、「体の乾燥肌」という記事で紹介しています。
診察後、医師は薬を処方しますが、通常は外用薬です。耳の後ろの湿疹に炎症性病変が現れた場合は、抗生物質と外用ステロイド、つまり炎症を抑える軟膏(主にレボメコールやバネオシンなどの効果的な製品)の併用が必要になります。[ 23 ]
どのような手段が使用されるかは、出版物で読んでください。
合併症(連鎖球菌性炎症)を治療するために、連鎖球菌性皮膚炎用の軟膏が使用されます。
ホメオパシーは、ジンカム リシーニ、カレンデュラ、グラファイト、レダム パルストレ、セイヨウオトギリソウなどの軟膏と一緒に使用することもできます。
必須ビタミン群や亜鉛、セレン製剤も処方されることがあります。
伝統的な治療は排除されません。「伝統的な治療法による素因の治療」を参照してください。
入浴後すぐに(皮膚が完全に乾く前に)、耳の皮膚にアーモンドオイルまたはシーバックソーンオイル、アロエジュース、ムミヨ(ムミヨ)の濃縮水溶液、またはプロポリスを塗布して潤いを与えてください。また、ティーツリー、カレンデュラ、ボラージ、ホホバなどのエッセンシャルオイルをアーモンドオイルまたは精製ひまわり油で薄めたもの(小さじ1杯につきエッセンシャルオイル5~6滴)をひび割れに塗布することをお勧めします。
滲出性素因があり、耳の後ろの皮膚がひび割れている子供は、ハーブ療法、つまりカモミールの花や薬用カレンデュラ、サクセショングラス、またはオオバコの葉の煎じ液を使った衛生処置によってすぐに改善します。
防止
清潔さが健康の鍵であることに異論を唱えるのは難しいですが、ボディやヘア用の洗剤を選ぶ際には、その成分に注意し、鮮やかな色のジェルや強い匂いのシャンプーを避けるように皮膚科医はアドバイスしています。
この場合、特別な予防法はないので、医師はただ、正しい食生活(甘いものや脂っこいものを控えるなど)と健康的なライフスタイルの維持をすべての人に勧めるだけです。
予測
治療後、耳の後ろのひび割れは治りますが、ほとんどの場合、ひび割れの原因(乾燥肌、皮膚炎)は残ります。そのため、医師は将来この問題が再発しないことを保証することはできません。