大人と子供の耳の後ろのひび

皮膚科医は、皮膚の乾燥またはしだれや耳の後ろのひび割れを、適切な治療のために特定が必要な特定の状態または疾患の症状と見なしています。

疫学

統計によると、アトピー性皮膚炎は子供の10％に影響を及ぼします。 [1]

いくつかの報告によると、脂漏症は人口の約4％に影響を及ぼし、フケ（頭皮の脂漏性皮膚炎）は成人の3分の1に発生します。 [2]

原因 耳の後ろにひびが入る

耳介後部の皮膚のひび割れの考えられる原因を指摘し、耳の領域の後ろで、専門家は次のように呼びます。

• ケア製品や染毛剤、香水、イヤリング、イヤリング、眼鏡、補聴器、ヘッドホンによる皮膚への刺激。そのような場合、私たちはアレルギー性接触皮膚炎について話している ; [3]、 [4]
• 湿疹または アトピー性皮膚炎。小児科では、ほとんどの場合、滲出性素因と呼ばれ ます。 [5]
• あらゆる場所の皮膚のひだに影響を与える可能性のある真菌感染症（皮膚糸状菌症）; ..。 [6]
• 脂漏性皮膚炎 （フケとして知られています）; [7]、 [8]
• 頭皮の脂漏性乾癬または 脂漏性乾癬; [9]
• 発汗異常性皮膚炎（汗疱状湿疹または乾性湿疹、頻繁な洗浄による皮膚の過度の乾燥および特に空気湿度が低い場合の不十分な全身水分補給が原因で発生する可能性があります）; [10]、 [11]
• 耳の後ろに形成されたアテロームの自発的な開放 。 [12]、 [13]

同じ要因が子供の耳の後ろにひび割れを引き起こします。さらに、免疫力が低下している子供（および重度の免疫抑制のある成人）では、scrofulaまたはscrofula、予防的非結核性細菌Micabacterium scrofulaceumによって引き起こされる非定型抗酸菌感染症 [14]、重症の場合は頸部リンパ節の炎症を引き起こします（通常は生後5年の子供）。 [15]、 [16]

赤ちゃんの耳の後ろのひびは、この年齢の子供の皮膚のひだに影響を与えるおむつかぶれの結果である可能性があります。皮脂の生成が調節されていない乳児によく見られるもう1つの問題は、頭と耳の後ろに片麻岩または乳痂が形成されることです。これは、実際には同じ脂漏性皮膚炎の症状です。

危険因子

耳の後ろの皮膚にひびが入る危険因子には、次のものがあります。

• ビタミンA、E、B2、B6、E、D3の不足;
• 体内の亜鉛レベルが低い;
• 乾皮症または乾燥肌（幼児は青年よりも皮膚が乾燥していることが多い）; [17]
• 皮膚の皮脂腺の破壊;
• 免疫力の低下;
• 遺伝的素因、小児期または老年;
• 体やアレルギーの病歴を敏感にする傾向;
• 感染症。

病因

皮膚の乾燥の増加は、汚れを洗い流すだけでなく、表皮の細胞間空間に水分が保持されない保護皮脂（皮脂）を除去する大量の石鹸に関連しています。ひび割れ。

さらに、皮膚表面の酸性マントルが破壊されます。これは、バクテリアやウイルスに対する自然の障壁です。ご存知のように、皮脂は特殊な腺から分泌され、汗腺の分泌物と混合されると、マントルと呼ばれる酸性のマイクロフィルム（皮膚のPhが4.5から6.2）を形成します。同時に、正常な血中pHは7.4（わずかにアルカリ性）であり、外部環境と内部環境の異なる酸性度のこのような自然な組み合わせは、感染に対する体の防御における非特異的な要因です。

幼い頃に始まるアトピー性皮膚炎や湿疹などの慢性疾患の病因はかなり複雑で、完全には理解されていません。おそらく、それは遺伝的要因の相乗的相互作用、表皮のバリア機能の違反、およびその微生物叢の変化（細菌のコロニー形成）、ならびに免疫応答の増加に関連しています。

たとえば、遺伝学は、細胞の活動を制御する二次細胞内メディエーターcAMP（サイクリックアデノシン一リン酸）のレベルの異常な減少に現れ、免疫応答に関与するヒスタミンとロイコトリエンの放出の増加につながります、マスト細胞と好塩基球によって合成されます。

アトピー性皮膚炎の人々の皮膚バリアへの損傷は、角質層の形成に関与する皮膚タンパク質フィラグリンをコードする遺伝子の突然変異または欠失によって引き起こされる可能性があります。

皮膚バリアの破壊に応答して、インターロイキンを産生するTh2サイトカイン（2型Tヘルパー細胞）の刺激によって局所炎症が発症します。

参照- アトピーおよびアレルギー状態

脂漏症は、マラセチア・ファーファーによる頭皮の真菌感染症に関連しており、脂漏性湿疹と診断できる、耳介の生え際と背側に沿った頭皮に影響を与えることがよくあります 。

症状 耳の後ろにひびが入る

体の他の部位と同様に、耳の周りのアトピー性皮膚炎は、角質層粒子の乾燥と落屑（剥離）、発赤、皮下組織の腫れ、かゆみなどの症状を引き起こし、耳の後ろに痛みを伴うひび割れを引き起こす可能性があります。

湿疹では、ほとんどの場合、耳たぶが皮膚に触れる場所に発赤と裂傷が形成されます。

湿疹性皮膚反応中  に、耳の後ろにしだれ亀裂が形成される場合、これは、滲出液（損傷した組織の細胞間液から形成される）の滲出による皮膚へのより深い損傷を意味します。

頭皮の脂漏性皮膚炎では、症状はわずかに薄片状の皮膚（フケ）から、固く、赤くなった、油性の、角質のうろこ状の病変にまで及びます。さらに、そのような領域は、耳の後ろだけでなく、顔（頬、眉毛、まぶた、ほうれい線）にも存在する可能性があります。一部の人々は、耳介と外耳道の内部で腫れと鱗屑を経験します。 [18]

合併症とその結果

耳介の皮膚の完全性に違反した場合、起こりうる結果と合併症は、細菌またはウイルスの皮膚感染症の追加、および損傷の根本原因となった皮膚炎の経過の悪化に関連しています。 [19]、 [20]

たとえば、アトピー性皮膚炎では、皮膚のミクロビオームに変化があり、脂溶性病原体、特に健康な皮膚によく見られる化膿レンサ球菌や黄色ブドウ球菌に対する耐性が低下します。 [21]

細菌は皮膚のひび割れに侵入し、免疫グロブリン（Ig）の産生を誘発し、Tリンパ球の増殖と皮膚炎の悪化を引き起こします。

乳児または幼児の耳の後ろに二次的に感染したひび割れは、抗生物質治療を必要とする長期にわたる局所性ストレプトダーマを引き起こす可能性があります。 [22]

重度のかゆみを伴う脂漏症および脂漏症では、皮膚の引っかき傷につながり、紅皮症が発症する可能性があります。 [23]、 [24]

診断 耳の後ろにひびが入る

耳の後ろの裂け目は肉眼で見えるので、定期的な検査で十分なことがよくあります。

ただし、皮膚科の診断では、この症状の真の原因が明らかになるはずです。したがって、血液検査が必要になる場合があります：一般的な、糖度、甲状腺ホルモン、抗体（Ig）。また、機器診断にはダーモスコピーが含まれ ます。

差動診断

鑑別診断は、皮膚のより徹底的かつ包括的な皮膚科検査の結果に基づいて行われ ます。

処理 耳の後ろにひびが入る

耳の後ろのひび割れの治療、特に治療薬の選択は、通常、根本的な原因によって異なります。

多くの人々は、皮膚を清潔に保ち、乾燥させ、水分を補給することによって助けられます。過度の乾燥肌の治療法とその使用方法は、材料-体の乾燥肌に示されてい ます。

診察後、医師は薬を処方しますが、これらは通常外用薬です。耳の後ろに湿疹ができて炎症の焦点が現れる場合は、抗生物質と局所ステロイド、つまり炎症を和らげる軟膏の組み合わせが必要に なります。まず、レボメコールやバネオシンなどの効果的な薬剤が必要です。 [25]

どのような手段が使用されているか、出版物を読んでください：

• おむつかぶれ治療
• アトピー性皮膚炎の治療
• アトピー性皮膚炎の軟膏
• アトピー性皮膚炎クリーム
• 脂漏性皮膚炎軟膏

合併症（連鎖球菌の炎症）を治療するには、連鎖球菌の軟膏を使用 します。

ホメオパシーは、Zincum ricini、Calendula、Graphites、Ledum palustre、Hypericumperforatumなどの軟膏を使用して使用することもできます。

メイングループのビタミンと亜鉛とセレンの準備も処方することができます。

代替治療は除外されません。-代替手段による素因の治療を参照してください 。

入浴直後（皮膚が完全に乾く前）に、アーモンドまたはシーバックソーンオイル、アロエジュース、ムミヨまたはプロポリスの濃縮水溶液で耳の皮膚を滑らかにする必要があります。ティーツリー、カレンデュラ、ボラージ、ホホバのエッセンシャルオイルをアーモンドまたは精製ひまわり油で希釈してひび割れに塗ることをお勧めします（小さじ1杯あたり5〜6滴のエッセンシャルオイル）。

ハーブ療法は、滲出性の素因と耳の後ろの皮膚のひび割れを持つ子供たちをすばやく助けます：カモミールの花とキンセンカの煎じ薬、ひもまたはオオバコの葉のハーブを使用した衛生的な手順。 

防止

清潔さが健康を保証するという事実に異議を唱えることは難しいですが、体と髪の洗剤を選ぶとき、皮膚科医はそれらの組成に注意を払い、強い色のゲルや強い臭いのあるシャンプーを避けるようにアドバイスします。

この場合の特別な予防策は提供されていないため、医師は単にすべての人に正しく食べて（甘くて脂肪の少ない食べ物を食べることを含む）、健康的なライフスタイルを守るように促します。

予測

治療後、耳の後ろのひびは治りますが、ほとんどの場合、その外観の原因（乾燥肌、皮膚炎）は残ります。したがって、医師はこの問題が将来発生しないことを保証しません。