皮膚鏡検査

皮膚鏡検査は、外科的介入を必要とせずに皮膚上の様々な腫瘍を診断する現代的な検査法です。これにより、専門医は腫瘍の変性の初期段階で腫瘍に生じる変化を記録することができます。そのため、医師は症状が現れる前から悪性腫瘍の進行を観察することができます。

メリットとデメリット

この方法の主な利点は次のとおりです。

1. あらゆる大きさ、たとえ小さなものであっても、ほくろやその他の腫瘍を検査することが可能です。
2. 皮膚や母斑の表面を傷つける必要はありません。
3. 黒色腫は早期段階で診断することが可能です。
4. 皮膚鏡検査は非常に短時間で完了する検査で、30 分以上かかることはほとんどありません。
5. 専門家はすぐに結果を受け取ります。

この方法は完全に安全かつ迅速であるため、欠点を見つけるのは非常に困難です。唯一の欠点は、メラノーマを発見した場合、医師が診断を確信できる確率は80%に過ぎず、その後も組織学的検査を行う必要があることです。

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手順の表示

皮膚鏡検査は次のような目的で使用されます。

1. 色素性母斑またはほくろの出現。
2. 皮膚上の癌形成の診断を実施します。
3. 角化腫または日光角化症の診断を実施します。
4. 血管腫または血管腫の出現。
5. 乳頭腫および疣贅の診断を実施します。

どのような状況で専門医が皮膚鏡検査の実施を勧めるのでしょうか?

1. 患者の体に新しいほくろが現れ、急速に成長することが特徴である場合、または古いほくろが変化し始める場合（かゆみ、皮がむける）。
2. 患者が誤って母斑を傷つけた場合。
3. 患者は顔または体の他の部分にある隆起したほくろを除去することを決めており、その成長が良性であることを確認したいと考えています。
4. ほくろがたくさんあり、新しい母斑が絶えず現れる人。
5. 患者には皮膚がん/黒色腫の家族歴がありました。
6. 先天性母斑は、衣服によって常に擦れ、時々炎症を起こす場所にあります。

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準備

皮膚鏡検査は視覚的な診断方法であるため、特別な準備は必要ありません。検査前に麻酔やその他の特別な準備は必要ありません。唯一のお願いは、検査当日はホクロにクリームやその他の化粧品を塗らないことです。

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処置を実施するための装置

皮膚鏡検査は、ダーモスコープと呼ばれる特殊な機器を用いて行われます。この機器は、様々な皮膚病変を数十倍に拡大し、その構造全体を詳細に観察することができます。一般的に、この機器はメラノーマの診断で最も多く用いられます。最新のダーモスコープは、ほくろを拡大するだけでなく、病変のデジタル写真を撮影します。これにより、画像を画面に表示し、より詳細に観察することが可能になります。

さらに、デジタル皮膚鏡は表皮の上層を透過し、内部の腫瘍の状態を観察するのに役立ちます。この装置には、高い解像度を特徴とするアクロマートレンズが搭載されています。

デジタル皮膚鏡は何に使用されますか?

1. 皮膚の変化、特にほくろの形成につながる変化の診断。
2. それらは悪性腫瘍を早期に特定するのに役立ちます。
3. 彼らの助けを借りて、さまざまなほくろを評価することができます。
4. 皮膚の構造を評価することができます。

皮膚鏡には、専門医が簡単に正しい診断を下し、ほくろや腫瘍の対称性または非対称性を評価し、ほくろの大きさや色合い、縁、内部の点の存在を確認することができる機能があります。

現在、メーカーは多種多様な皮膚鏡を製造しています。その中でも最も人気のあるモデルは以下のとおりです。

1. HeineMini 3000 は、バッテリー電源で動作するポケットサイズの皮膚鏡です (充電せずに 9 時間動作します)。
2. HeineDelta 20 plus には LED 照明が搭載されており、専門医は腫瘍の表面をより効果的に検査できます。
3. KaWePiccolightD – 黒色腫の早期診断に適しています。
4. AramoSG – コンピューターに接続できる皮膚鏡。

技術 皮膚鏡

皮膚鏡検査では、専門医が皮膚鏡を使用して皮膚腫瘍の表面全体と隣接する層を検査します。

施術前に、患者様は横になるか座った状態で、ほくろのある部分を露出させてください。場合によっては、少量のジェルや専用オイルを皮膚に塗布する必要があります。これらは皮膚への反射を軽減し、施術の効果を高めるのに役立ちます。

デジタル皮膚鏡検査とコンピュータ皮膚鏡検査

今日、デジタル皮膚鏡検査は、メラノーマやその他の悪性皮膚腫瘍の診断において最も普及し、効果的な方法です。特に、他の検査では診断が困難な早期段階でメラノーマを特定するのに役立ちます。デジタル皮膚鏡検査により、専門医は腫瘍が良性かどうかを即座に判断できます。

デジタル皮膚鏡を用いた皮膚検査のプロセスは、超音波検査に似ています。皮膚鏡を母斑の表面に押し当て、ほくろの内部構造を画像化するのに十分な光を照射します。この画像はコンピューター画面に表示され、腫瘍のより詳細な検査が可能になります。専門医はわずか数分で、ほくろに生じたすべての変化を検査し、正確な診断を下すことができます。

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発光皮膚鏡検査

ECD（エピルミネッセンス・コンピュータ皮膚鏡検査）は、皮膚腫瘍の診断における最も現代的な方法です。ECDの主な特徴は偏光照明を用いることで、ほくろを内側からより鮮明に照らし出し、専門医がほくろの特徴をより詳細に観察できる点です。ECDを用いることで、皮膚がんを最大95%の精度で診断することが可能です。

腫瘍専門医は、エピルミネッセンス皮膚鏡検査のデータを受け取ることで、母斑の除去が必要かどうか、外科的介入がどの程度重要かを判断することができます。さらに、すべての画像はコンピューターに保存されるため、患者が再度診察を受ける際に、医師は過去の画像と新しい画像を比較することができます。

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手順の禁忌

皮膚の悪性腫瘍を診断する主な方法として皮膚鏡検査を行うことの最大の利点は、禁忌がないことです。妊娠中や授乳中であっても、安心して検査を受けることができます。実際、この時期には女性に非常に多くの腫瘍が発生する可能性があり、皮膚がんを予防するためには、できるだけ早期に検査を受けることが重要です。

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正常なパフォーマンス

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黒色腫の皮膚鏡検査

黒色腫の場合、皮膚鏡検査は安価で効果的な診断方法です。非侵襲性で、医師は「皮膚鏡」と呼ばれる特殊な器具を用いて検査を行います。腫瘍に液体（アルコールまたはインペリアルオイル）を塗布することで、真皮上層の構造を容易に観察することができます。

医師は母斑の構造的特徴と色合いを評価し、ほくろがメラノサイト性か非メラノサイト性かを迅速に判別します。この検査法では、腫瘍の構造的特徴も検出できます。例えば、構造のない領域がある場合、腫瘍（メラノーマ）が退縮していることを意味します。構造内に小さな黒い点が現れた場合、腫瘍が悪性であることを示します。

皮膚鏡検査は、色素性病変に対する複雑な外科手術を回避するのに役立ちます。この方法により、診断評価の精度が数倍向上します。皮膚鏡検査と臨床診断を組み合わせることで、悪性黒色腫を早期に発見できる可能性が高まります。臨床診断において、専門医はいわゆる「ABCDルール」（非対称性、境界、陰影、大きさの頭文字）を用いています。腫瘍がこのルールを満たしていると医師が判断した場合、それは悪性黒色腫である可能性が高いです。

最近、母斑の全体像を把握するのに役立つデジタル皮膚鏡検査に注目する医師が増えています。この検査法は、特に悪性黒色腫の早期診断に不可欠です。

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基底細胞腫の皮膚鏡検査

基底細胞癌（基底細胞腫）は、比較的よく見られる皮膚癌の一種です（症例の76%）。この腫瘍の主な特徴は、良性の経過をたどることです。基底細胞腫は早期発見が非常に重要です。早期発見ではまだ転移が見られず、治療も容易だからです。

皮膚鏡検査は、基底細胞腫瘍を診断する最も正確な方法の一つです。皮膚に外傷を与えず、必要な皮膚検査を迅速に実施できるという点で優れています。皮膚鏡検査により、医師は基底細胞腫瘍を正確に診断することができます。基底細胞腫瘍は、臨床検査において毛包上皮腫、乾癬、皮膚線維腫、皮膚炎、梅毒、黒色腫など、他の皮膚疾患と混同されることがよくあります。

専門医が皮膚鏡検査で検出する基底細胞腫の主な兆候は次のとおりです。

1. 明るい赤または白の色で区別される、はっきりと見える均質なゾーン。
2. 小さな潰瘍の存在。
3. 構造は分岐した毛細血管によって支配されています。

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母斑の皮膚鏡検査

新しいほくろが現れたり、古い母斑が急速に変化したりした場合は、すぐに専門医に連絡することが非常に重要です。専門医は皮膚鏡検査を行い、皮膚がんを早期に発見し、必要な治療を行うのに役立ちます。母斑の診断におけるこの検査法の最大の特徴は、ごくわずかな変化も発見できることです。皮膚鏡検査により、医師は母斑を最も徹底的かつ正確に分析することができます。これは、皮膚鏡検査で腫瘍を最大10倍まで拡大観察できるためです。

医師は皮膚鏡を用いて患者を診察する際に、どのような点に注意するのでしょうか？まず、母斑の大きさ、対称性、色合い、境界、構造を検査します。良性の形成であれば、その外観は常に対称的です。わずかな非対称性も見られる場合は、皮膚がんの発生が疑われます。

母斑のダーモスコピーの精度は80%で、検査のために特別な準備は必要ありません。気になるほくろがある場合は、少なくとも年に1回はダーモスコピーを受けることが重要です。

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