アトピー性皮膚炎の治療

アトピー性皮膚炎の複雑な治療には、以下の活動が含まれる：低アレルギー性食（特に小児）; 薬物治療; 理学療法とスパトリートメント; 予防措置。

アトピー性皮膚炎を伴う低アレルギー性食餌には、以下の基本原則が含まれる：

• 高い増感活性を有する食品の制限もしくは排除（卵、魚、ナッツ、卵、蜂蜜、チョコレート、コーヒー、ココア、アルコール飲料、缶詰食品、肉、マスタード、マヨネーズ、スパイス、西洋ワサビ、大根、大根、ナス、オレンジと赤の色のキノコ、ベリー類、果物、野菜、：イチゴ、イチゴ、ラズベリー、桃、アプリコット、柑橘類、パイナップル、ニンジン、トマト）;
• 原因となる食物アレルゲンの完全な排除。
• 除外された製品の適切な交換に起因する基本的な食品物質およびエネルギーにおける患者の生理学的ニーズの維持;
• 低アレルギーの食事に含めることが推奨されています：果実や果物の果物、乳製品; 穀物（米、そば、オートミール、パール大麦）; 肉（牛肉、低脂肪豚肉、子羊、ウサギ、七面鳥、馬肉）; 植物油および溶融クリーム; ライ麦パン、第2学年のコムギ; 砂糖 - フルクトース、キシリトール。食べ物、蒸したもの、茹でたもの、ジャガイモ、穀物を冷水に12〜18時間浸し、肉を2回煮る。

このような食餌は、急性および亜急性期に1.5〜2ヶ月間処方され、その後、以前に排除された製品の導入によって徐々に拡大される。10日間使用された飼料からの陽性動力学がない場合、飼料は再検討されるべきである。

アトピー性皮膚炎の発症機序を考慮すると、治療が使用される薬剤から最小限の副作用で深刻な疾患の発症を予防、迅速かつ持続的な長期的な寛解、皮膚の構造と機能の回復を達成することを目的としなければなりません。現在、アトピー性皮膚炎の治療のための多くの方法および異なる薬物が存在する。重要な場所は食事療法です。ため、ほとんどの場合、消化管、タイムリーかつ適切に任命された食事療法の深刻な機能不全には、寛解、あるいは完全な回復に貢献します。除去ダイエットは、アトピー性皮膚炎の増悪の開発に、それらを除去するために特定の製品の実績ある信頼性の高い増感役割に基づいています。アトピー性皮膚炎を患っている患者の食事から食品添加物（着色料、防腐剤、乳化剤）、だけでなく、強力な肉ブロス、揚げ物、香辛料、急性、塩漬け、燻製、缶詰食品、肝臓、魚、卵、卵を含む製品を除外、チーズ、コーヒー、蜂蜜、チョコレート、柑橘類の果物。食事は乳製品、穀物（オート麦、ソバ、ハトムギ）、ゆで野菜や肉を含める必要があります。国会は、タンパク質やビタミンの最適なコンテンツを設計すべきであるとの緊密な協力アレルギーや栄養士に用意されています。

一般的、病原性および局所療法を区別する治療の医薬的方法から。合計（伝統的）治療は、抗ヒスタミン薬をアトピー性皮膚炎の軽度及び限られた形で行われ、アレルゲン（30％チオ硫酸ナトリウム）を投与することを含む（Tavegilum、fenistil、apalergin、Diazolinum、loratal、クラリチンら）、ビタミン（A、 C、グループB、ニコチン酸）、酵素（Festalum、hilak-フォルテ、フォルテmezim）薬物、生体刺激剤、免疫調節（免疫系の前処理判定条件）、酸化防止膜（ketotifep、クロモリンナトリウム）、投薬 redstv補正併存疾患および外部エージェント（グルココルチコイドクリーム、軟膏またはローション）。（ミリリットル筋肉夜-1錠剤又は2） - （1個のカプセルまたは低下、年齢に応じて、朝）とTavegilum効力鎮痒療法が併用fenistilによって高められます。少量又は抗うつ薬で使用される自律神経機能障害及び精神障害弱い神経の補正のための（depres-、sanapaks、hlorproteksin、lyudiolilら）。

病原性治療

一般的な療法や重症の病気に弱い効果がある場合や効果がない場合は、このタイプの治療を割り当ててください。病原体治療と同時に、従来の療法を行うことが好都合である。病因論的治療法には、光線療法（選択的光線療法、PUVA療法）、サイクロスポリンA（砂免疫）およびグルココルチコステロイドが含まれる。外的手段を使用せずにアトピー性皮膚炎の治療を想像することは不可能であり、多くの場合（軽い流れまたは限られた形態）、彼らは最も重要なことを獲得する。

局所療法

局所性コルチコステロイドは、抗炎症性、増殖抑制性および免疫抑制性の性質を有するため、アトピー性皮膚炎の治療の基礎となる。プロスタグランジン、ロイコトリエンの産生の減少をもたらす、ホスホリパーゼの阻害活性;：Kortikostreroidovローカルアクションは、以下のメカニズムによって説明することができます 生物学的活性物質（ヒスタミンなど）およびインターロイキンの放出の減少; ランゲルハンス細胞、マクロファージおよびケラチノサイトにおけるDNA合成の阻害; 結合組織成分（コラーゲン、エラスチンなど）の合成の阻害; リソソームタンパク質分解酵素の活性の抑制。それらは迅速に炎症過程を除去し、かなり良好な臨床効果を引き起こす。コルチコステロイドの長期使用が最も頻繁にウイルス、細菌および真菌感染症、萎縮、毛細血管拡張の皮膚、多毛症、色素沈着過度、にきび、発疹roseolousを発生していることを忘れてはなりません。鎮痛剤として、フェニチルゲルは良好な効果を有する。アトピーの長いコースでは、このように、コルチコステロイドの副作用を回避、ゲルfenistilコルチコステロイドを置換するために時々することが望ましい皮膚炎。入場の多重度は1日2〜4回です。

ほとんどのアトピー性皮膚炎患者には局所治療が主な治療法です。成功した結果は、患者のモチベーション、治療方法および限界を理解する度合い、患者の受容性に対する彼の自信、および彼に処方された治療の治療有効性の点での医師の現実的なアプローチなど、多くの要因に依存する。しかしながら、多くの患者にとって、疾患の効果的な制御には、長期間にわたり身体の異なる部位で様々な薬物を繰り返し使用する必要があるため、疾患の治療は不十分なままである。ピメクロリムスおよびタクロリムスなどの局所的に活性な非ステロイド免疫調節物質の最新の開発は、このような患者にとって潜在的に真の進歩である。

50年前にコルチコステロイドを使用することで、アトピー性皮膚炎の治療に革命が起こりました。皮膚の萎縮および全身毒性のリスクなどの局所副作用は、重篤な形態の疾患、特に敏感な皮膚および小児の治療のための最適な薬物としてコルチコステロイドを除外する。しかし、効果的な治療に対する最大の障壁は、患者自身の側でのこれらの副作用の恐れです。

このような非ハロゲン化（例えば、プレドニカルベート、メチルプレドニゾロンアセポン酸ヒドロコルチゾン、モメタゾン、フマル酸）エステルのような新世代のコルチコステロイドは、全身毒性のリスクが低いと高い抗炎症活性を有します。寛解が達成された後、患者はより弱い薬物に切り替えるか、または徐々に薬物の頻度を減らすように指示されるべきである。

ピメクロリムス（elidea）の主な目的は、外部コルチコステロイドを定期的に使用することなく寛解を長期間維持することである。この薬は1％クリームの形で使用され、3ヶ月齢の小児での使用が認められています。アペラシオンの適応症は、アトピー性皮膚炎の平均および軽度である。「Elidel」クリームで効果的に治療するための必要条件は、保湿および皮膚軟化剤との併用である。Elidelクリームは、皮膚が損傷していない限り、幼児でさえ、顔、首、および性器の皮膚を含む皮膚の全ての患部に適用することができます。薬物療法の効果は、治療の第1週の終わりから注目され、1年間持続する。クリーム「エリデル」は、重度のアトピー性皮膚炎の患者および重篤な疾患の悪化を治療するためには使用されない。

アトピー性皮膚炎では、数多くの炎症性メディエーターが同定されているため、メディエーターのいずれかを遮断する物質が臨床的利益をもたらす可能性は低い。しかしながら、いくつかのアンタゴニストは、特定のメディエーター機構の支配的役割を担うアトピー性炎症（特に、喘息）の価値を有する。

ドキセピン、H1受容体をブロックする強力な能力を有する三環系抗うつ薬は、H2およびムスカリン受容体は、最近、アトピー性皮膚炎に関連したかゆみのローカル制御のための治療手段として認可されました。

マクロライド免疫抑制剤は、マクロライド様構造を有し、インビボおよびインビトロの両方において強力な免疫調節活性を有する。シクロスポリンはおそらくこのグループの物質の中で最もよく知られており、全身適用において極めて活性である。しかしながら、このクラスに属するいくつかの新薬は局所活性を示し、鋭意研究の対象となっている。「Elidel」（ピメクロリムス）および「Protopik」軟膏（タクロリムス）のクリームは、臨床用途の開発の点で最も進んだ段階に達しました。

ピメクロリムス（クリーム「Elidel」）は、具体的にアトピー性皮膚炎患者の治療のための抗炎症性外用剤として使用するために設計されています。ピメクロリムスはマクロラクタム系抗生物質群に属し、アスコマイシンの誘導体である。調製物は、それが皮膚に主に分布し、ほとんど全身循環にそこを貫通していないことにより、高い親油性を有します。薬剤を選択的に遮断合成および炎症性サイトカインの放出、炎症の「発射」とメンテナンスに必要なT細胞およびマスト細胞のない活性化が存在しないができます。Tリンパ球および肥満細胞によってピメクロリムスprovospa炎症性サイトカインの選択的合成にコラーゲンと弾性繊維の合成を阻害することなく、その使用は萎縮、毛細血管拡張症、皮膚、多毛症を排除し、炎症のメディエーターを放出します。これらの薬剤の特徴に基づいて、局所的な副作用のリスクなしに長期間使用することができる。

タクロリムス（「プロトピック」軟膏）は、発酵液であるStreptomyces tsukubaensisから元々得られたマクロライド化合物822-Daである。最後に、「免疫」という用語から、用語「マクロライド」と「アイマス」「acrolith」、準備タイトルしたがって頭文字T、つくば（日本）の土壌サンプルから抽出されました。タクロリムスは、アトピー性皮膚炎におけるその治療効果のために潜在的に重要である様々なタイプの細胞に対して様々な作用を生じる。

メントール（ペパーミントの葉）とカンフル（カンゾウの木）のエッセンシャルオイルは、皮膚の感覚受容器を刺激し、その鎮痒効果を示します。多くの患者が心地良い冷却効果を報告している。局所治療のためのメントール（0.1-1.0％）およびカンフル（0.1-3.0％）は、合成的に製造される。子供の場合、これらの薬物による治療は、毒性および刺激性の可能性があるために示されていない。

カプサイシン（コショウ莢から得られる物質）は、痛みを伴うかゆみのある皮膚病の局所治療（0.025-0.075％）に使用されます。最初に、それは末梢の遅い伝導性C線維からの神経ペプチドの放出の結果としての燃焼を引き起こす。適用の継続により、神経ペプチドの枯渇が始まり、これは鎮痒効果および鎮痛効果を説明する。

免疫学における基礎研究は、全身効果を有する薬剤とともに、局所的な免疫調節特性を有する薬物（Elidelとプロトピック）が存在し、結果として、アトピー性皮膚炎の免疫病原性のより良い理解を可能にしました。Elidel - 非ステロイド系薬剤はカルシプリンの阻害剤であり、Tリンパ球に対する選択的作用を有する。その結果、インターロイキンおよび他の炎症性サイトカインの分泌が抑制される。とき激しい、1日2回 - タクティクスアプリケーションElidel 1％クリームは、コルチコステロイドとアトピー性皮膚炎と軽度および中等度の重症度とアップリケの子どもを適用することからなります。

アトピー性皮膚炎の全身治療

もちろん、トルピー病、特に一般的な皮膚炎では、全身療法が最も適切です。治療上のジレンマの主な問題は、安全な薬物の有効性が不十分であり、アトピー性皮膚炎の全身療法に使用される有効な薬物において多数の副作用があることである。使用とリスクとの間には選択肢が残っています。

重篤な形態のアトピー性皮膚炎の全身治療に使用される薬物のうち、シクロスポリン（サンドミン - 新生児）が最も研究されている。通常の初期用量は5 / mg / kg /日である。最初の治療結果は数日から1週間の間見える。2週間後、毎週100mgの線量を減らすことができます。最初の1日の用量が300 mg / kg /日であれば、1日おきに薬剤を服用することに切り替えることができます。望ましい目標は3〜6ヶ月の治療の終了です。シクロスポリンの投与量を減少させることによってこれが可能な急性皮膚炎症の局所治療および予防への復帰を確実に紫外線照射の使用を組み合わせることにより安定化処理を実行するために開始し、B.べきです。シクロスポリンの主な副作用は腎毒性と高血圧であるため、治療前、2週間後、1ヶ月後、そして毎月治療中にこれらのパラメータのモニタリングを実施すべきである。長期間の研究では、患者とコントロールを注意深く選択することで、重度の軽度のアトピー性皮膚炎のための安全かつ有効な全身療法であることが示されています。治療の開始用量は、好ましくは、治療の全期間を短縮することを望む有効な用量で開始することができるので、選択することができる。一部の医師は、より高い用量で吐き気の症例がある小児科において、特に2-3mg / kg /日の低い初期投与量を示唆している。成人では、逆に、特に重度の症例では、寛解を得るために7mg / kg /日の高用量が必要である。

経口投与のための全身薬タクロリムスは乾癬に有効であることが証明されているが、アトピー性皮膚炎におけるその使用は形式的に研究されていない。1-4mg /日の用量では、シクロスポリンと同様の安全性プロファイルおよび副作用があり、これを交換することができます。これは、シクロスポリンに不適切に応答する患者にとって特に考慮すべきである。

現在、アトピー性皮膚炎（ピメクロリムス）の全身使用のための新薬が開発中です。これまでの薬剤の局所的な投与形態を学んだが、乾癬における最近の研究では、シクロスポリンやタクロリムスより安全な副作用プロフィールに経口投与した場合、薬剤が有効であることを示しました。この薬剤の形態は、アトピー性皮膚炎に有効であると予想される。

アザチオプリンは、免疫抑制剤として深刻な皮膚科学的疾患に用いられることが多い。アトピー性皮膚炎の治療用量は2〜2.5mg / kg /日であり、患者は薬物の作用が6週間かかることがあることを知っておくべきである。アザチオプリンは耐容性が良好で、時々吐き気や嘔吐が報告されるだけです。通常の検査室モニタリングは、治療の最初の1ヶ月に2週間ごとに、その後毎月、治療期間全体にわたって実施されます。研究には、完全な血液検査、肝臓および腎臓機能検査、および尿検査が含まれるべきである。治療期間、投薬量削減スキームおよび薬剤用量減少の段階における治療の安定化の必要性は、シクロスポリンおよびメトトレキセートによる治療と同じである。

トリアムシノロンアセトニドの筋肉内注射を含む全身性コルチコステロイドは、アトピー性皮膚炎の症状を抑制するのに非常に有効である。迅速な対応、短期間の使用に対する良好な忍容性および比較的低コストにより、枯渇した患者および臨床医の両方にとってプレドニゾロン治療は同様に魅力的である。しかしながら、ステロイド（例えば、骨粗鬆症、白内障）による長期の治療の副作用は、アトピー性皮膚炎を含む慢性疾患における使用を制限する。毎年1〜2回、6〜8日間、プレドニゾロンを使用して重度の発作を防ぐことができ、プレドニゾロン療法を繰り返す患者のステロイド依存と圧力は遍在している。しかしながら、うっ血効果および減少した有効性は、コルチコステロイドによる再治療を魅力的でない。

経験は鎮静剤抗ヒスタミン薬を使用することによって、アトピー性皮膚炎に傷をかゆみの悪循環を破る多くの著者を示しています。炎症効果非鎮静抗ヒスタミン薬新世代（アトピー性皮膚炎は、ロラチジン、セチリジン示すため - amertil、parlazin）を、H1-抗ヒスタミン効果に加えて、アトピー性皮膚炎を有する患者のサブグループのいずれかで痒みを低減します。

アトピー性皮膚炎の患者はしばしば表在性ブドウ球菌感染症を有し、これが皮膚炎を悪化させることがある。このような患者の治療には、抗生物質の全身投与が基本的である。通常ペニシリン及びエリスロマイシンに対して常に耐性ブドウ球菌の培養に分け、一日あたり25-50 mg / kg体重（1日2回成人および125 mgの250ミリグラムの用量で、選択剤としてシクロスポリンおよびジクロキサシリンで1日4回私たちを残し2つの入場許可）。原則として、膿疱は迅速に解決され、患者は5日間以上服薬を受ける必要はほとんどありません。感染症の患者が再発する場合は、病気の悪化を防ぐために5日間の治療コースを取ることをお勧めします。一部の患者は、（患者が12歳以上でなければなりません）セファロスポリンに対する耐性の発生を防ぐために、月のテトラサイクリンのコースを要求されるものの確実な治療のために複数のまたは連続再発を持っています。

光線療法

UV光による光線療法は、一般に、アトピー性皮膚炎の治療を補う練習として、また疾患が急性期を去ったときに他の治療法の終わりに皮膚を安定化させるために行われる。UV-BとUV-A、PUVAとの組み合わせである治療選択的UV-Bスペクトル（SUF）と、最新の単独療法「高用量」UV-Aとを区別する。

光線療法の欠点は、アトピー性皮膚の乾燥が増加し、癌のリスクが増加することである。アトピー性皮膚炎に対する光線療法の作用機序は十分に研究されていない。UV-B光が、特にランゲルハンス細胞の活性を定量的に低下させるかまたは減少させることによって、細胞媒介免疫応答の阻害をもたらすことが知られている。新しい研究方法はまた、UV-Bがヒトケラチノサイト上のICAM-1の発現を明らかに阻害し、それにより皮膚における炎症反応の抑制につながることを示している。おそらく、役割は抗菌効果によっても演じられます。アトピー性皮膚炎に対するPUVAおよびUV-A-照射のみの特定の効果に関する正確なデータはまだ入手できていない。作動機構として、IgEを運ぶランゲルハンス細胞に対するUV-A放射線の特別な効果があると考えられている。治療を開始する前に、光線感作薬を避けるべきです。予備的な健康診断が推奨されます。就学前の子供は光線療法にはあまり適していません。なぜなら、彼らの移動性を考慮すると、正確に放射線量を決定することが難しいからです。皮膚タイプIの患者は、小さなUV線量で重度の長い紅斑にすでに反応しているので、治療上有効な線量はほとんど適用できません。同時に光誘発性の皮膚病を伴うUVの使用を禁じる。

選択的光線療法UV-B

選択的UV-B光線療法（SSF）。SUF放射線の初期線量（好ましくは290〜320nm）は、UVBの範囲内の最小紅斑（EDR）の個々の線量に対応すべきである。第2セッションでは、EDRは50％、第3のセッションは40％、その後は30％増加します。週に少なくとも3回、好ましくは5回のセッションに努めるべきです。望ましくないような紅斑の出現の場合には、治療を中断し、必要に応じて局所的なコルチコステロイドを適用すべきである。紅斑の減弱後、照射は以前の照射の50％の線量で継続すべきである。治療の中断を複数日中断すると、治療中止前に処方された量の半分の投与量で治療も継続される。副作用は、上皮細胞またはメラノサイト腫瘍の発症のリスクと同様、太陽皮膚炎の可能性でもあります。顔と性器の領域をカバーするために照射が推奨されるとき。最近、重度のアトピー性皮膚炎では、UV-Bスペクトル（312±2nm）の狭いランプが推奨されていますが、まだそのようなランプで十分な経験はありません。

UV-BとUV-A-照射の併用（UV-AV療法）

最新の研究では、UV-A（350 + 30nm）とUV-B（300 + 5nm）の組み合わせは、UV-AまたはX線の1回の照射よりもアトピー性皮膚炎の方が効果が優れていることが示唆されています。この組み合わせによる治療効果もまた、より長期にわたるようである。しかしながら、この治療選択肢は単剤療法としてではなく、コルチコステロイドの局所適用を伴う併用療法としてのみ使用される。患者の同時照射は、同じキャビン内の2つの異なる光源によって行われる。治療を開始するために、EDRを再度決定し、DERの80％で最初の照射を開始する。初期UVA線量は約3J / cm ²でなければならず、UV-Bの初期線量は0.02J / cm ^2でなければならない。照射の継続はSFRの照射と同様に行う。初期用量は6 J / cmでの最大用量であるべきであるsotvetstvuet両方の照射線量を増加² UV-Aおよび0.18 J / cmで² EUV用。副作用および禁忌はSUF療法と同じです。

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高線量のUV-A1による照射

ここでは、新しいUV-A、すなわち340〜440nmの長波の範囲で最大140J / cm ^2の高線量でのUV-A照射というセッションがあります。これには特殊な光源が必要です。照射の持続時間は30分である。6〜9回のセッションの後、明白な治療効果（最大50％の改善）を考慮することが可能であることが報告されているため、この種の照射は単独療法としてうまく使用されることがある。長期間にわたる副作用が十分に研究されていない高用量のUV-Aのために、重度の全身性アトピー性皮膚炎の急性期にのみこの処置を行うことが必要と考えられている。実験的治療としてのそれらの使用は、現在、いくつかのヨーロッパの大学のセンターに限られている。この方法は、短期間の鋭い介入措置として使用されます。より正確な長期間の研究が行われなければならない。作用機序は不明であるが、ガンマインターフェロンを含む炎症反応が光効果の結果として減少すると推定される。

PUVA療法

治療PUVAは、アトピー性皮膚炎の悪化を伴ってのみ示され、コルチコステロイドの使用に対する禁忌がある。しかし、治療への反応はかなり良いですが、安定した結果を得るためにPUVAを適用するには、例えば乾癬の場合と比べて合計2倍のセッションが必要です。最近の研究では118 J / cmのUV-Aの累積投与量を必要な平均を示し²、および必要なセッションの平均数を- 59高速キャンセルはしばしば「バウンス」または励起後抑制反応の現象に関連しています。青少年や若者にPUVAを適用するには、厳しい適応と適切な予備試験の後にのみ行うべきである。このような治療法は、まだ未知の長期的影響のために非常に慎重に扱われるべきである。子供や妊婦、肝臓や腎臓の病気を患っている人には、PUVA療法は禁忌です。

鍼治療（同種移植療法）

病因の複雑さとアトピー性皮膚炎の様々な臨床症状を考慮すると、その一般的な効果と皮膚の発疹の局在を考慮して、ポイントのレシピを作成することをお勧めします。治療は一般的な行動のポイントから始まり、その後、プロセスの局在化の局所的な点および聴覚的な点が含まれる。併発疾患の存在下では、症状の点が使用される。皮膚プロセスの急性期では、亜急性期および慢性期の阻害方法の第一変法、すなわち阻害方法のII変法が用いられる。この処置の間、皮膚病変の特徴、かゆみの重症度、付随する疾患の存在を考慮に入れて、各患者について、組み合わせおよび点の組み合わせが個々に使用される。手続きは1コースにつき10-12の手順で毎日行われます。1週間後、1日おきに実施される6-8の処置からなる処置の反復コースが処方される。最も可能性の高い増悪または再発の期間において、耳介治療が行われる。

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副腎の誘導

これは、副腎皮質活動の機能性の低下を伴うアトピー性皮膚炎のために処方される。UHF-30装置の共振インダクタ（EVT-1）では高周波誘導熱が使用されます。インダクタは、T10-T12のレベルの背面側に位置し、線量は低熱であり、持続時間は5~10分であり、最初の5つの処置は毎日、その後は1日おきに8~10の処置のコースである。副腎への影響は、1日おきに10-15回の処置のために、Luch-3およびCamomile装置からのマイクロ波（CMVおよびDMV）誘導の誘導によって行われる。

交流磁界または永久磁界による磁気療法

装置「ポール」からの交番磁界は、中枢および自律神経系である組織栄養に影響を及ぼすことを目的として、アトピー性皮膚炎の急性および亜急性期に推奨される。この効果は、襟、腰部および皮膚の病変部に局部的に行われる。ストレートコアを有するインダクタが使用され、モードは連続的であり、現在の形態は正弦波である。交番磁界の強度は8.75から25mTであり、持続時間は1日10-20回のコースで12-20分である。

中央電気痛覚過敏（CEAN）

パルス電流による経皮的電気刺激による電気治療および電気変換。この方法は、神経症様の状態のアトピー性皮膚炎患者に使用される。中心の電気痛覚過敏は、組織の分極および導電性の変化を達成し、中枢神経系に対する正常化効果の好ましい条件を作り出す。インパルス作用は、800~1000cpsの周波数、0.1~0.5msのパルス持続時間、および0.6~1.5mAの平均電流値で、LENAR装置の電極の正面首位置で行われる。手技の期間は40分に制限され、治療のコースは毎日10~15回の手技である。

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低エネルギーレーザー放射

低強度レーザー照射による処理は、装置「パターン」の助けを借りて実行される：パルスモード2W、パルス周波数3000Hz、波長0.89μm。治療の経過は毎日12〜15回の処置である。

治療的な飢餓（アンロード - 食事療法）

この方法は、過体重、他のタイプの治療に対する耐性、および胃腸管の付随病理を有する患者に適応される。アンローディングと食事療法（Yu。S. Nikolaevの技法）は28-30日間続きます。放電期間は、食品の患者からの完全な禁欲は、クリームの皮膚軟化剤の適用が続く毎日浣腸、1日3リットルのミネラルウォーターの受信、毎日シャワーを、投与される時に14〜15日、です。14〜15日間の回復期間は、最初の日にフルーツジュースを受け取り、次に野菜と果物を粉砕して、特別な乳製品 - 野菜の食事に移行させることから始まります。将来的には、達成された効果を維持するために、患者は厳密な低アレルギー性食餌を推奨される。カロリー制限の治療効果は、胃腸管の機能、ならびに飢餓処理後の低刺激性の食餌を維持する可能性への影響を消毒、免疫複合体、アレルゲン、毒素の循環体から浸出することによって飢餓プロセスの洗浄作用によって提供されます。治癒的な断食の方法は、心臓血管の病理を有する患者には禁忌である。

高圧酸素供給（GMO）

方法は、低血圧、astenik、ならびに貧血の症状に関連した合併症の症状を伴うアトピー性皮膚炎を有する患者のために示されています。HBOセッションは、単一チャンバのOKA-MT圧力チャンバ内で行われる。酸素圧は1.5気圧であり、セッションの持続時間は40分であり、通常10セッションが処方のために処方される。方法の治療効果は、血流速度を増加赤血球の凝集の程度を減少させ、血液レオロジーを正規化することによって影響を受けた組織、特に皮膚中の酸素分圧を増加させ、および微小循環を改善し、酵素的抗酸化システムレベルの活性化と関連しています。

血漿交換

血漿流出の形態の体外解毒の方法は、幽門電流、疾患の赤芽球変種、および薬物不耐性を有する患者に処方される。尺骨静脈の外科的処置の条件で、血液をプラスチック容器に注ぎ出し、+ 22℃の温度で3000rpmで10分間遠心分離する。血漿は除去され、成形された要素は、血漿 - 血漿中の溶液中で患者に再注入される。除去された血漿の容量は、300〜800mlであり、これは、同じまたはわずかに多い血漿代替物の容量によって補償される。手続きは通常2-3日で1回、コースごとに8-12回までです。特に重度の形態 - 毎日。血漿交換により、体は病理学的代謝物、循環する免疫複合体から放出され、その受容体は除去され、医薬的影響を含む様々な医療に対する感受性が上昇する。

アトピー性皮膚炎の患者を治療するために、他の物理療法の方法も使用される：穿刺物理療法（phonopuncture、laser puncture）; ミリ波治療（EHF療法）; 超音波療法（病変上の超音波傍脊柱および超音波 - 超音波泳動）。抗ヒスタミン剤のエンドン化電気泳動; 頚部交感神経節の二力学療法。

したがって、局所療法に応答しない重度の広範なアトピー性皮膚炎は、全身療法を必要とする。炎症およびかゆみは、記載された物質を使用することによって、その発作、再発および慢性経過、ならびに使用される物質の毒性のバランスを維持しながら、ほとんどの場合において明らかに改善され得る。利用可能な全身療法は、持続的なかゆみを緩和することができ、病気の顕著で穏やかな経過の前に普遍的に適用されなければならない。追加の「安定化」療法（例えばUFA / Bまたは積極的な局所療法）のうまく設計された使用は、局所療法のみの使用への復帰を容易にし、炎症の第2悪化を防ぐことができる。

アトピー性皮膚炎のサナトリウムとスパトリートメント

サナトリウムの治療は、通常の気候の地方療養所や海洋性気候（Evpatoria、Anapa、Sochi、Yalta）のリゾート地での滞在を提供します。暖かい季節の気候療法は、空気、日光浴、海水浴の形で行われます。リゾートでは、硫化水素、ロドノイド、海水浴、泥水処理を使用することができます。ミネラルウォーターでの治療は、胃腸管および肝臓の併発疾患で処方される。