小児におけるアトピー性皮膚炎の治療

子供のアトピー性皮膚炎の治療は排除イベント、ダイエット、低刺激性モード、ローカルおよび全身薬物治療、併存疾患の補正、患者教育、リハビリテーションを含め、包括的かつ病原性である必要があります。治療の戦術は、臨床症状の重症度によって決定される。

治療は以下の目標を目指すべきである：

• 疾患の臨床症状の軽減：
• 悪化の頻度を減らす。
• 患者の生活の質を改善する。
• 感染性合併症の予防。

他の専門家の相談の兆候

• アレルギー：アレルギー調査、先除去ダイエット、原因の重要なアレルゲンの確立、治療の選択や修正、診断に関連するアレルギー疾患、呼吸器アレルギーの患者教育と予防の診断を確立します。
• 皮膚科医：診断、他の皮膚疾患との鑑別診断、局所療法の選択と修正、患者教育。
• また、必要なグルココルチコイド（CIM）または抗ヒスタミン薬、合併症の有無、重鎖または持続性の疾患コースのある局所療法に反応不良の場合の相談皮膚科医とallergologistを繰り返さ|強いCIMの長期または頻繁に使用します。広範な皮膚の病変（20％体表面積又は眼瞼皮膚病変の10％。手、会陰、患者は再発性の感染症、共通の剥脱の紅皮症又は病巣を有する場合）。
• 栄養士：個々の食事を構成して修正する。
• 耳鼻咽喉科医：慢性感染症の病巣の明らかと衛生。アレルギー性鼻炎の症状の早期発見。
• 精神神経学者：重度のかゆみ、行動障害を伴う。
• 医学心理学者：精神療法治療、リラクゼーション技法の訓練、ストレス解消、行動修正。

小児におけるアトピー性皮膚炎の治療

小児におけるアトピー性皮膚炎の局所治療は、アトピー性皮膚炎の複雑な治療の必須かつ重要な部分である。それは、皮膚の病理学的変化を考慮に入れて、差別的に行われるべきである。

アトピー性皮膚炎の局所治療の目標は、炎症およびかゆみを止めるだけでなく、水脂質層および皮膚のバリア機能を回復させ、適切で毎日のスキンケアを確実にすることである。

グルココルチコイドをベースにした小児のアトピー性皮膚炎の軟膏およびクリーム

局所グルココルチコイドは、アトピー性皮膚炎の悪化を治療するための第一選択薬である。中程度および重度の形態の疾患の治療を開始するための調製物を含む。現在、最適な適用頻度、治療期間、アトピー性皮膚炎の治療に使用される局所グルココルチコイドの量および濃度に関する正確なデータはない。

治療の第一段階は、アトピー性皮膚炎を持つすべての患者のために地元のコルチコステロイドの単一のアプリケーションの任命によって正当化されるように、この規定に基づいて、単一のアプリケーションに比べて2倍の日に地元のグルココルチコイドのアプリケーションの利点の明確な証拠はありません。

小児における強力な局所グルココルチコイドの短期コース（3日間）の任命は、弱い局所グルココルチコイドの長期使用（7日間）と同様に効果的である。

この希釈は、無作為化比較試験からのデータによって証明されるように、副作用の発生頻度を減らすことはありませんが、地元のグルココルチコイドの局所的な治療の有効性の大幅な削減を伴うことから、アトピー性皮膚炎の局所治療のための局所的な局所グルココルチコイド無関心軟膏officinal希釈を推奨しません。

、実質的に疾患の臨床症状の重症度を低下させることにより、ローカルグルココルチコイドは、グルココルチコイドとの長期的な治療は、ローカル病気の起伏のコースを正当化した場合にのみ、疾患の寛解を維持するための栄養の手段との組み合わせで（通常週2回）断続的なコースを適用することができます。組合せ製剤の適用は、グルココルチコイドおよび抗生物質（感染性合併症の非存在下で）、局所グルココルチコイドを超える利点を有するが挙げられます。

特に皮膚（顔、首。襞）の敏感な領域に局所グルココルチコイド（脈理、皮膚萎縮、毛細血管拡張症）の治療において局所副作用のリスクは、ローカルアトピー性皮膚炎におけるグルココルチコイドの長期使用の可能性を制限します。非ハロゲン化CIM（メチルプレドニゾロンアセポン酸 - Advantan） - 最小限の副作用は、CIMを主vnegenomnym作用機序（Elokimモメタゾン）の非フッ素ました。これらのうち、モメタゾンは、メチルプレドニゾロンと比較して有効性が証明されています。

皮膚の敏感な領域で局所的なグルココルチコイドの使用が制限されています。

局所グルココルチコイドがサイトゾル受容体に結合する能力に応じて、活性物質の濃度を考慮して、ホスホリパーゼA _2の活性をブロックし、炎症メディエーターの形成を減少させる。行動の力によるMGCは、通常、アクティビティクラス（ヨーロッパでは、I-IVクラスが割り当てられます）に分けられ、4つのグループにまとめられます。

• 非常に強い（クラスIV）
• 強い（クラスIII）。
• 平均（クラスII）：
• 弱い（クラスI）。

活性度別MGCの分類（Miller＆Munro）

クラス（活動度）	薬の名前
IV（非常に強い）	クロベタゾール（Dermovate）0.05％クリーム、軟膏
III（強）	フルチカゾン（Fliksotid）0.005％軟膏 ベタメタゾン（Celestoderm-B）0.1％軟膏、クリーム モメタゾン（Elokom）0.1％軟膏、クリーム、ローション メチルプレドニゾロンアセトネート（Advantan）0.1％油性軟膏、軟膏。クリーム、乳液 トリアムシノロン（トリアムシノロン）0.1％軟膏
II（中強度）	アルクロメタゾン（アフロダーム）0.05％軟膏、クリームフルチカゾン（Fliksotid）0.05％クリームヒドロコルチゾン（Lokoid）0.1％軟膏、クリーム
1（弱）	ヒドロコルチゾン（ヒドロコルチゾン）1％、2.5％クリーム、軟膏プレドニゾロン

グルココルチコステロイドを含む軟膏やクリームの使用に関する子供の一般的な推奨事項

• 重度の悪化および幹および四肢の病理学的皮膚病変の局在化の場合、処置はクラスIII MHCから始まる。顔の皮膚や皮膚の他の敏感な領域（首のひだ）を治療するために、カルシニューリン阻害剤の使用を推奨します。
• 子どもの体幹や四肢の病変の局所化に日常的に使用するためには、MHC IまたはIIクラスを推奨する。
• クラスIVクラスIVは、14歳未満の子供には使用しないでください。

グルココルチコステロイド、抗菌剤および抗真菌剤を含有するクリームおよび軟膏

感染の合併症があるか疑わしい場合、抗生物質および抗真菌剤（ベタメタゾン+ゲンタマイシン+クロトリマゾール）と組み合わせたグルココルチコイドの投与が指示される。

それは、違反のアトピー性皮膚炎、皮膚のバリア機能がある場合ことが分かりました。近年で行われた研究では、表皮のバリア機能の違反だけでなく、アトピー性皮膚炎の増悪の間に観察されることを示しています。しかし、寛解の期間中だけでなく、皮膚の領域に、病理学的プロセスに関与していません。アトピー性皮膚炎の増悪時には、通常は頻繁に二次感染の臨床徴候を伴う角質層の整合性の違反を発生します。アトピー性皮膚炎における皮膚の感染症は、（多くの場合、継続的な原因治療にtorpid、厳しい再発する傾向がある。アトピー性皮膚炎の最も頻繁な合併症は重篤な症例でも膿瘍を発症し得る。、毛嚢炎及びsycosisを、膿痂疹の形で流れる沸騰膿皮症、である。そして細菌性皮膚感染症の症例の90％までときに生じる黄色ブドウ球菌。印加される外部接合の場合、または既存の二次感染を増強する組み合わせ 抗菌剤および/または抗真菌成分から構成されているlyukokortikosteroidy、。

ロシアでは近年、抗菌などBは、広域スペクトルの抗生物質が含まれている薬を使用するようになりました。-フシジン酸（FA）。FCは、静菌ています。そして、非常に高用量および殺菌活性が主にグラム陽性菌に対して。FCは、に対する最大活性有して、黄色ブドウ球菌及び表皮ブドウ球菌のメチシリン耐性株（ -耐性メチシリンを含む黄色ブドウ球菌 - MRSA）。アトピー性皮膚炎では、二次感染を合併。FCは両方の全身およびローカルに使用しました。主に合わせ局所薬剤です。ヒドロコルチゾン（Fucidinum T）と組み合わせてベタメタゾン（Futsikort）またはFCとの組み合わせで組み合わせるFC局所治療は、アトピー性皮膚炎の複雑な形態の治療に高速かつ安定した正の治療効果を達成することができ、ならびに皮膚のコロニー形成の還元黄色ブドウ球菌を単独療法グルココルチコステロイドと比較しました。

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カルシニューリン阻害剤

カルシニューリン（局所免疫調節物質）の局所的阻害剤には、ピメクロリムス（1％クリーム）およびタクロリムスが含まれる。ピメクロリムスは、非ステロイド薬であり、炎症誘発性サイトカインの産生の細胞選択的阻害剤である。炎症性サイトカイン遺伝子の転写の阻害によりTリンパ球およびマスト細胞による炎症性サイトカインの合成を阻害する（IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ）。肥満細胞の炎症性メディエーターの放出を抑制し、かゆみ、発赤、腫脹の予防につながります。悪化期間の開始時に適用された場合に、この疾患に対する長期間の制御を提供する。アトピー性皮膚炎におけるピメクロリムスの有効性が実証されている。ピメクロリムスの使用が安全に、効果的疾患の軽度およびsrednetyazholymコースと子供のアトピー性皮膚炎の症状の重症度を減少させることを証明しています。この薬剤は、疾患の進行を防止し、悪化の頻度および重症度を低減し、MHCの適用の必要性を低減する。ピメクロリムスは低全身吸収を特徴とする。それは皮膚の萎縮を引き起こさない。身体のすべての部分、特に敏感な領域（顔、首、皮膚のひだ）で3ヶ月の患者に適用範囲に制限を設けることなく使用できます。

作用機序を考慮すると、局所免疫抑制の可能性は否定できないが、ピメクロリムスを使用する患者では、二次的皮膚感染を発症するリスクは、MHCを受けている患者よりも低い。カルシニューリンの局所的阻害剤を使用する患者は、自然日光および人工放射線源への暴露を最小限にすることが推奨され、晴れた日には、薬剤を皮膚に適用した後に日焼け止め剤を使用する。

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タールの準備

小児のアトピー性皮膚炎の治療に使用され、場合によっては、MHCおよびカルシニューリン阻害剤の代替物として役立ち得る。しかしながら、それらの抗炎症作用および顕著な化粧的欠損の遅い発達は、幅広い適用を制限する。タール成分を扱う人の職業性疾病の研究に基づくタール誘導体の発がん性の可能性に関するデータを考慮に入れるべきである。

抗菌および抗真菌特性を有する局所救済

局所抗菌剤および抗真菌剤は、アトピー性皮膚炎の患者に有効であり、細菌性または真菌性の皮膚感染症が複雑である。静菌及び殺菌の両方の成分（例えば.. +ゲンタマイシンモメタゾン、ベタメタゾン+クロトリマゾール+ゲンタマイシン）を含有する抗生物質保証さ指定複合製剤の背景上の真菌感染症の蔓延を防止することができます。

消毒剤は、アトピー性皮膚炎の複雑な治療に使用されます。無作為化比較試験によって確認された有効性の証拠、

医療用化粧品の保湿（軟化）治療

彼らは水と表皮の角質層の脂質の完全性を回復するのでモイスチャライザーとエモリエント剤は、GCSの節約効果を持っているし、達成し、症状のコントロールを維持するために使用され、皮膚のバリア機能（corneotherapy）を向上させるために、アトピー性皮膚炎の現在の標準的な治療法に含まれています。これらの資金は、CIMとカルシニューリン阻害剤の背景として、各洗浄や入浴後などの、少なくとも一日二回、毎日、定期的に皮膚に適用されます。症状がないときやアトピーの寛解は、皮膚炎。これらの資金は、栄養を与え、乾燥を軽減し、かゆみを軽減、肌に潤いを与えます。

軟膏およびクリームは、より効果的に、ローションよりも表皮の損傷した脂質脂質層を回復させる。彼らの行動の最大持続時間は6時間です。したがって、栄養素とモイスチャライザーの適用は頻繁に行うべきです。3〜4週間ごとに、タキフィラキシンの現象を防ぐために栄養補給剤の変更が必要です。

栄養補給剤には伝統的な（無関心の）治療用皮膚科学的化粧品の現代的な手段が含まれる。

ドライアトピースキンケア用皮膚科用化粧品

プログラム	衛生	加湿	電源	眠らない
アトーデムプログラム （実験室 Bioderma）	Mouss Atoderm、 石鹸Atoderm	クリームAtoder RR クリームハイドラビオ	クリームアトテーム クリームアトテーム RR	アトーデム RO 亜鉛クリーム
乾燥アトピー性皮膚炎プログラム（Uryazh laboratory）	石鹸Cu-Zn Cu-Znゲル	熱水Uryazh（スプレー） ハイドロリピッドクリーム	エモリエントクリームエモリエントクリームエクストリーム	スプレーCu-Zn クリームCu-Zn ざらめきクリーム ゲル・プルシエ
プログラムA-Derma（Ducretの研究所）	リトバの牛乳で石けんを、リトバの牛乳でゲルを作る	エクオメガのミルク	エクソメアクリーム	ローションサイト クリームエリート
Müstellプログラム（ラボラトリー・エクスパンションズ）	クレンジングクリームStel Atopy		クリーム - エマルジョンスティックアトピー
リピカールプログラム（La Roche-Posay lab）は、	ソープ・シュラト・ムース・リピカ・シンダット	温水La Roche-Posay（スプレー）、クリームハイドロノーム、クリームToleran	リピカールのエマルションは、 リピカルバスオイル セラリップリップクリーム
一連のフリードマンシャンプー	フリードマンジンク Friderm PHバランス			フリードマンジンク
温水Aven（実験室Aven）上の乾燥したアトピー性皮膚のためのプログラム	コールドクリームの石鹸。コールドクリーム入りゲル	サーマルウォーターアヴェン（スプレー） コールドエマルジョンボディエマルジョン すすぎのない超高感度肌用ローション	厚いトリッカクリーム、軟化浴 コールドクリーム付きコールドボディクリームリップバーム	ローションSicalfate クリームシカルフェート

伝統的な手段、特にラノリンまたは植物油をベースにしたものは、多くの欠点を有する。すなわち、防水フィルムを作り、しばしばアレルギー反応を引き起こす。したがって、近代的な医療用皮膚科用化粧品の方が有望視されている。最も一般的なプログラムは、Bioderma（Atodermプログラム）、Uryazhラボプログラム、Ducret（A-Dermaプログラム）、Aven（アトピースキンプログラム）といったいくつかの特殊な皮膚科学研究所です。

これらのプログラムは、特定のバランスの取れた慎重に選択されたコンポーネントの使用に基づいています。

子供のアトピー性皮膚炎の毎日のスキンケア

子供のアトピー性皮膚炎の局所治療の第三の重要な課題である右の日常のスキンケアにも治療の有効性を高め、応答時間を増加させ、表皮における病理学的変化を低減し、その機能を回復し、増悪を防ぐ（クレンジング、保湿）、、。

アトピー性皮膚炎の子供たちの入浴や特に病気の悪化を防ぐ皮膚科医の古くからのインストールは間違っていることに注意することが重要です。逆に、毎日の入浴（シャワーの方が風呂の方が好ましい）は、皮膚に活発に水分を与え、クレンジングし、薬へのアクセスを良くし、表皮の機能を改善します。

皮膚はまた、ゲルとして使用することができる毎日の短いクール（32-35℃）で中性洗剤ベース液（pH 5.5）で10分間の浴ないアルカリ[例えばFridermシリーズシャンプーのpHバランスを含有しないが、使用されるべきで浄化します（10分間の暴露が必要です）。

同じ目的のために、薬用皮膚科用化粧品（石けん、ムース、ゲル）の使用を推奨します。彼らはアルカリを含まないマイルドな洗浄ベースを持っており、効果的にきれいにし、同時に刺激することなく皮膚を柔らかく、養い、潤いを与えます。

皮膚を掃除するときは、擦らないでください。入浴後は、拭き取ることなく肌の表面だけを濡らすことをお勧めします。

肌の状態を改善し、刺激を減らし、アトピー性皮膚炎の損傷した上皮の構造と機能を回復させ、D-パンテノールを助けることができます。

D-パンテノールは、皮膚のあらゆる部位での生涯の初日から使用することができます。D-パンテノールは、皮膚の自然保護層を保護し、損傷した皮膚の迅速な治癒を促進します。

D-パンテノールは、代謝の活性化のために必要なデクスパンテノールで皮膚を飽和させる。細胞代謝を正常化し、皮膚再生を刺激し、コラーゲン繊維の強度を増加させるパントテン酸（水溶性ビタミンB）の誘導体。

最適な分子量、親水性および低い極性は、D-パンテノールを皮膚のすべての層に浸透させることを可能にする。

したがって、D-パンテノールは、細胞代謝の正常化を促進し、皮膚細胞にエネルギーおよび栄養素を提供する。皮膚に再生、抗炎症作用を有する。刺激を減らし、栄養を与え、皮膚を柔らかくし、乾燥と剥がれをなくすのに役立ちます。

子供のアトピー性皮膚炎の外部治療のために、毎日のスキンケアはより快適なクリームD-パンテノールです。これは、軽い質感を持ち、すぐに吸収され、跡が残らない。

幼児のおむつゾーンの繊細な皮膚を保護するために、またすでに現れているおむつの発疹を治療するために、水分に対する信頼性の高い障壁を作り出すD-パンテノール軟膏がより適している。

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小児におけるアトピー性皮膚炎の全身治療

抗ヒスタミン剤は世界中でアトピー性皮膚炎を治療するために最も一般的に使用される薬物群です。このグループの薬剤のための近代的な勧告は、以下の一般的な規定に縮小されています。

• 鎮静剤として。小児におけるアトピー性皮膚炎の基本的な治療の手段として非鎮静剤（第1世代および第2世代）が考慮されるべきである。
• アトピー性皮膚炎では、アトピー性皮膚炎のかゆみが炎症をサポートする病原性メカニズムの1つであるため、かゆみを和らげる手段として抗ヒスタミン剤を使用する必要があります。
• 抗ヒスタミン剤は、各患者の疾患の個々の経過に依存して、昼間および就寝直前に連続して使用することができる。

最新の抗ヒスタミン薬

第1世代（鎮静剤）	第二世代（非座り）
	不活性代謝産物	活性代謝物
ジメチジン（フェネト）	ロラタジン（クラリチン）	Dezloratadin（Erius）
Sequifenadine（Fencarole）	エバスチン（表）	レボセチリジン（Xyzal）
Klemastin（Tavegil）		セチリジン（Zirtec）
Chloropyramine（Suprastin）		フェキソフェナジン（Telfast）
シプロゲプタジン（ペリトール）

第一世代の抗ヒスタミン剤

30％しかブロックH1受容体による第1世代抗ヒスタミン薬。所望の抗ヒスタミン効果を達成するために大用量の任命を必要とする血液中のこれらの薬物の高濃度を必要とします。高い親油性のために、容易に血液脳関門を通過し、それらの望ましくない鎮静作用させる中枢神経系（CNS）の中央およびm-コリン作動性受容体のH1受容体遮断を引き起こすので、重要なことに、これらの薬物は、鎮静効果を有します。これらの薬剤の目的は、眠気や無気力患者を向上させることができる子供（集中、記憶や学習能力）の認知機能を損ないます。彼らは連続して長時間使用すべきではないとかゆみを軽減するだけで夜にアトピー性皮膚炎の短いコースの悪化の際に使用することができる理由です。さらに、これらの薬物のためのM-holinoliticheskogo（アトロピン）作用は、喘息またはアレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎の組み合わせを有する小児には推奨されません。

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第2世代の抗ヒスタミン剤

これらの薬物は、H1受容体に選択的に作用し、m-コリン分解作用を有しない。彼らの重大な利点は、鎮静効果がなく、認知機能に影響することである。したがって、アトピー性皮膚炎の治療において選択される薬物であり、呼吸器アレルギー（気管支喘息およびアレルギー性鼻炎）の小児を含む。夜間だけでなく、かゆみも排除するために長い時間使用することができます。第2世代の抗ヒスタミン薬の間の有意差は、選択的H1遮断作用だけでなく、抗炎症効果の存在でもある。

無作為化比較試験におけるケトチフェンおよび経口形態のクロモグリク酸のアトピー性皮膚炎の有効性は実証されていない。

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小児アトピー性皮膚炎の抗菌治療

アトピー性皮膚炎の病理学的過程および病巣外の病巣の患者の皮膚は、しばしば黄色ブドウ球菌によってコロニー形成される。抗菌薬の局所的及び全身的使用は一時的に定着度を低下させる。感染症の臨床症状がない場合、抗菌薬の全身使用は、アトピー性皮膚炎の経過に最小限の影響しか及ぼさない。抗生物質の全身使用は、発熱、中毒、全身状態の崩壊および患者の健康状態の悪化を伴って、重度の細菌性皮膚感染が確認された患者において正当化され得る。抗生物質を他の目的（例えば、標準的な治療法に耐性を示すなど）のために長期間使用することは推奨されない。

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免疫抑制療法

これは、特に重度のアトピー性皮膚炎および他のすべての治療法の有効性が不十分な場合に使用される。免疫抑制療法の任命の問題は、アレルギー - 免疫学者によって決定される。

シクロスポリンとアザチオプリン

これらの薬物は、重度の形態のアトピー性皮膚炎の治療に有効であるが、高い毒性および多数の副作用は、それらの使用を制限する。シクロスポリンの短期コースは、長期療法と比較して累積効果が有意に低い（1年間薬物を摂取する）。シクロスポリン2.5mg / kgの最初の用量は、1日あたり2回の分割用量に分割され、内服される。副作用の可能性を減らすために、日用量は1日当たり5mg / kgを超えてはならない。

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全身性グルココルチコイド

全身性グルココルチコイドは、短期コースにおけるアトピー性皮膚炎の重症増悪を和らげるために使用される。しかしながら、副作用は小児におけるこの治療法の使用を制限するので、グルココルチコイドの全身使用は日常的な使用には推奨できない。長期間の使用にもかかわらず、この治療法の有効性を確認する無作為化比較試験は利用できません。

アレルゲン特異的免疫療法

アトピー性皮膚炎では、この治療法は使用されていませんが、併用喘息、アレルギー性鼻結膜炎に対して有効です。

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アトピー性皮膚炎の代替治療法

アトピー性皮膚炎の治療におけるホメオパシー、リフレクソロジー、漢方薬、生物学的に活性な添加物などの有効性を確認するランダム化比較試験のデータはない。

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小児におけるアトピー性皮膚炎の非薬理学的治療

アトピー性皮膚炎の小児の食事療法

アトピー性皮膚炎を患っている子供の食生活は、特に幼児および幼児のアトピー性皮膚炎の治療および一次予防において重要な役割を果たす。因果的に重要な食物アレルゲンの食事からの除外は、子供の状態および生活の質、疾患の予後および結果を有意に改善することができる。

生後1年の小児におけるアトピー性皮膚炎の最も一般的な原因は、牛乳タンパク質（79〜89％）に対するアレルギーである。自然栄養は子供の正常な成長と発育に最適な条件を提供しますが、授乳中の子供の10〜15％でも「ミルク」アレルギーがあります。大豆混合物は、このような状況で使用される：Alsoy（スイスのNestle）、Nutrilak大豆（Nutritek、ロシア）、Frisoosa（Frisland、Holland）など。

大豆タンパク質、ならびに食物アレルギーの重症アレルギーの開発では、タンパク質加水分解度の高い低刺激性の混合物を推奨されています（ネスレ）、およびNutramigen Pregestimil（ミード・ジョンソン）などalfar。

グルテンに対するアレルギーで - タンパク質の穀物製品（小麦、ライ麦、オーツ麦を）、アトピー性皮膚炎児の百分の20から25で発生する、そばに基づいてグルテンフリー低刺激性粥工業生産を使用することをお勧めします、米、トウモロコシ（メーカー：イストラ-Nutricia社、救済、ハインツ、ヒューマンなど）。

高いアレルギー誘発作用を有する小児（特に生後1年）の食品にアトピー性皮膚炎のある食品を使用することは推奨されません。各新製品の導入は、小児科医の厳格な監督下で行う必要があります。

食物着色剤、防腐剤、乳化剤を含む病気の子供の食生活から除外する。シャープな、塩漬けの、揚げた料理、ブイヨン、マヨネーズ。高い感作活性を有する製品を制限する。

注意！子供の食生活からの製品の除外は、実証された不耐性をもって行われなければならない。食品や医薬品の忍容性を決定する際には、クロスアレルギーの可能性を検討することをお勧めします。このように、牛の乳タンパク質アレルギーにアレルギーを持つ子供たちは牛肉と胃の粘膜から作られた特定の酵素製剤、牛の膵臓で観察することができます。多くの場合、酵母を含む食品に対する過敏症をマークカビに対するアレルギー：ケフィア、ベーキング、クワス、金型のチーズ（ロックフォール、ブリー、ドールブルーら）、ペニシリン系抗生物質、など

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光線療法

UV照射は、標準治療に耐性のある一般的な皮膚症状を有する12歳の患者に使用される。

バイオ共鳴治療

この暴露方法の有効性の無作為化比較試験は実施しなかった。

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心理療法

小児におけるアトピー性皮膚炎の治療は、緩和技術の訓練、ストレス除去および行動改変が行われる群精神療法の影響を用いて行うことができる。

入院の適応

• アトピー性皮膚炎の悪化は、一般的な状態の違反を伴う。
• 二次感染を伴う一般的な皮膚プロセス。
• 反復皮膚感染。

患者の教育

患者は訓練を受けるべきです：

• スキンケアのルール。
• 栄養素およびモイスチャライザー、局所的なグルココルチコステロイドおよび他の薬物の正しい使用;
• 不利な環境要因との接触の制限。

アトピー性皮膚炎患者の一般的な推奨事項：

• 低アレルギー体制、ダイエット。
• 病気を悪化させる環境要因との最大限の接触。
• 室内の最適な空気湿度を確保してください（50〜60％）。
• 快適な空気温度を維持します。
• 暑い季節の室内ではエアコンを使用してください。
• 合成繊維、羊毛製の衣類、綿布、シルク、リネンの使用を除外する。
• 学校や家庭で静かな環境を提供します。
• ブラシは短い釘。
• 悪化すると、綿の靴下と手袋で眠ります。
• 入浴を禁止しないでください。シャワーやお風呂にお湯を使用しないでください。温水を使用して短時間（5〜10分）水処理を行うべきである。
• プールで泳いだ後、シャワーを浴びてモイスチャライザーをかけてください。
• アトピー性皮膚炎には特別なスキンケア製品を使用してください。
• 洗浄には粉末洗剤ではなく液体を使用してください。
• 病気を悪化させるアレルゲンや刺激物との接触を最小限に抑えます。
• 晴れた日に皮膚に刺激を与えない日焼け止め剤を使用する。
• 主治医の任命を完全に果たす。

患者は：

• アルコール含有衛生用品を使用する。
• 医師の勧告なしに抗菌剤を使用する。
• 激しい発汗を引き起こし、皮膚と衣服との密接な接触を伴うため、スポーツに参加する。
• あまりにも頻繁に水の手順を取る;
• 洗っている間は、皮膚を徹底的にこすって、より硬いデバイスを使用して、テリークロススポンジよりもデバイスを洗ってください。

アトピー性皮膚炎は子供の生活の質に大きな影響を与えます。アトピー性皮膚炎は、生活の質への悪影響の程度によって、乾癬よりも優れており、糖尿病のデビューのような深刻な状態に匹敵する。