アトピー性皮膚炎の症状

アトピー性皮膚炎 - 病理学的に改変された免疫応答と多変量パターンの臨床症状を伴う慢性再発コースの多因子疾患です。これは、形態学的局面および遺伝的因子と関連している重篤な痒みのある皮膚の炎症性疾患の一般的な過程でかなり多様であり、多くの場合、患者の家族に見出される、またはそのようなアレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎およびアレルギー性喘息などの即時型の他のアトピー性疾患を伴います。疾患の形態的重症度は、通常、患者の年齢および皮膚症状の重篤度に依存して変化する。

アトピー性皮膚炎は一般化することができ、しばしば二次的な細菌感染およびリンパ節炎が存在する。外用薬の頻繁な使用は、アトピー性皮膚炎の合併症をもたらす接触性皮膚炎の悪化の可能性を伴って、様々なアレルゲンに患者を曝露する。

アトピー性皮膚炎の一定の徴候

• 慢性または慢性再発性疾患
• アレルギー疾患に対する遺伝的素因
• かゆみ
• 典型的な形態および局在化：
• 幼児および小児の顔面およびflexor表面の湿疹
• 大人の折り畳みの場所に湿疹

アトピー性皮膚炎の頻発症状

• 皮膚感染症
• 早いスタート
• 血清IgEの上昇
• 手と足の非特異的な皮膚炎
• 1型アレルギーの陽性皮膚試験
• ケロス

アトピー性皮膚炎のまれな徴候

• 白内障（前嚢下）
• 顔の紅斑
• 特定の食品に対する耐性
• Ihtioz
• 下瞼の折り畳み
• 発汗によるかゆみ
• 円錐角膜（角膜の円錐突起）
• 湿疹乳頭
• 白い苔
• 再発性結膜炎
• ホワイト・サーモグラフィー
• ウールへの不耐性

診断には、3つ以上の永久的な徴候と3つ以上の頻繁な徴候またはまれな徴候があります。

アトピー性皮膚炎の特徴的な特徴は、重度のかゆみおよび臨床的多型であり、この疾患の臨床形態の多様性を決定するため、疾患を診断する際にある種の困難がある。アトピー性皮膚炎は早い時期に始まり、異なる年齢の臨床的特徴を有する段階的な流れを有する。

現在、アトピー性皮膚炎の発症の次の段階が区別される：初期、顕著な皮膚変化（急性および慢性期）および寛解段階。

アトピー性皮膚炎の初期段階では、原則として、開発された構成の滲出カタル型と2〜6ヶ月から、遺伝的特徴、先天性およびアレルギー反応を開発するために生物の素因を決定する免疫機能、自律神経および代謝機能を取得します。最も一般的な症状と早期の皮膚病変はわずかに落屑を伴う頬と臀部の赤みや腫れています。初期段階の特異性は、適時に治療を開始する条件の下での可逆性である。

急性段階では、広範な浮腫の背景に対して、ファジー境界、丘疹、微小胞、びらん、剥離、および鱗状の紅斑が認められる。重度のかゆみ、擦り傷（擦り傷）の痕跡が目立ち、二次感染がしばしば付着し、膿疱が形成される。リンパ管炎およびリンパ管炎もまた起こり得る。一定の梳きと研削のために慢性期に皮膚が肥厚し、全ての延伸が増幅される（苔状化）。苔の焦点には、腹部、茶色または黄褐色のクラスト、痛みを伴うひび割れ、特に皮膚のひだ、手のひらと足裏に亀裂があります。眉の外側の3分の1の流出と瞼の色素沈着が注目されます。下まぶたの下にある皮膚の襞は特徴的である。

寛解の期間中、皮膚炎の症状は減少または消失する。寛解期間は数週間から数年間続く。適切な治療や予防措置を講じないと、アトピー性皮膚炎が寛解なく起こることがあります。

位置確認の好きな位置は、頸部の前面および側面、顔面、関節の屈曲面、手および足の後面である。一般化された形が皮膚全体に影響を与えるとき。年齢に応じて、幼児（3〜3ヶ月〜3歳の年齢）、子供（3〜12歳）および青年期（12〜18歳）の形態のアトピー性皮膚炎が区別される。

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病気の様々な期間におけるアトピー性皮膚炎の症状

アトピー性皮膚炎の間、病気の3つの年齢または期が認識される。

• 最初の期間 - 最長3年間（胸部および幼児期）。
• 第2の期間は、小学校、学校、青年期である。
• 3番目の時期は思春期（青年期）と成人期です。

これらの3つの期間のそれぞれにおけるアトピー性皮膚炎の症状は、疾患の処方ではなく、患者の年齢に関連する特定の特徴を有する。

1. 私の年齢のクリニック症状。滲出性変化の傾向がある病変の急性および亜急性炎症性; 顔の特定のタイプのローカライゼーション。播種性のプロセス - 四肢の外側の優先的な局在化; 症状の危険因子の中でも、食物アレルギーに対する最大の依存とアレルギー（食物アレルギー）成分の重症度が挙げられる。
2. II期のクリニック症状。フォールディングのローカリゼーション より顕著な苔癬症候群を伴う病変の慢性炎症性; 二次的な変化の発達（不調症）; 自律神経失調症の症状; 定期的なうねりを伴う礼儀の流れ; 消化過敏症の減少を伴う多くの誘発効果に対する反応。
3. III期の臨床症状。折り畳まれた閉じ込めを失う病変の局在の変化; 急性の炎症性徴候および苔癬症候群の増加傾向がより少ない病変のより顕著な過形成および浸潤性; アレルギー性刺激に対する反応はあまり顕著ではない。うねりの明確な季節性がない。

患者の年齢が上がるにつれて、滲出性病巣の数が減少し、苔癬誘発皮膚症状が増加する。いずれの年齢層においても、皮膚病変の数が増加し、最終的には一般化された形態に移行する可能性がある。アトピー性皮膚炎の二次発症 血液中の好酸球増加のパラメータは繰り返し増加する。

アトピー性皮膚炎の合併症

アレルギー性結膜炎、アレルギー性鼻炎、花粉症および/またはアレルギー性気管支喘息が挙げられる。これらの疾患は、アトピー性皮膚炎の患者の30〜50％に発生し、小児期後に最も頻繁に発症する。

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目の病気

それらは、神経変性白内障、円錐角膜、または非アレルギー性角結膜炎として現れることがあります。孤立性アトピー性眼瞼炎も可能です。白内障はまれであり（5％未満）、小児および青年でより一般的である。時々、Ablatio網膜を描写することもある。

眼窩下の折り畳み（Denny-Morgan line、D-Morgan infraorbital fold）の増加は、アトピー性疾患の重要な兆候である。アトピー性皮膚炎では、アトピーの倍数は70％の症例で起こる。

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アトピー性皮膚炎の診断基準

現在、アトピー性皮膚炎の診断のための義務的および追加の基準がある。

必須基準には、皮膚のかゆみ、皮膚発疹の典型的な形態および局在; 慢性反復コース; 肛門炎におけるアトピーまたはアトピーへの遺伝的素因。

追加の基準には、皮膚の乾燥（乾皮症）手掌魚鱗癬; アレルゲンによる皮膚試験における即時反応; 手と足の皮膚プロセスの局在化。cheilitis; 乳頭の湿疹; 感染性皮膚病変に対する感受性; 早い年齢での病気の始まり; 紅斑; 再発性結膜炎; デニール・モルガニの襞（眼窩下襞）; 角膜円錐（角膜の円錐突起）; 前嚢下白内障; 耳の後ろにひび割れがあります。高い血清IgEレベル。

アトピー性皮膚炎の診断には、3つ以上の必須および3つの追加の徴候で十分である。

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