日焼け

日焼けは、紫外線（UV）によって引き起こされる皮膚の損傷です。国際疾病分類（ICD-10）では、皮膚疾患および皮下組織疾患を含むクラスXIIに属します。ブロックL55-L59は、放射線に関連する皮膚疾患に特化しています。紫外線には様々な波長があり、人体への影響の程度によって、従来、いくつかの種類に分類されていることを明確にしておく必要があります。

すべてのタイプの紫外線が日焼けを引き起こすわけではありません。長波と中波の紫外線（タイプ A、特にタイプ B）のみが皮膚にダメージを与えます。

1. 長波紫外線（UVA）は、メラニン色素（皮膚色素）の急速な生成を活性化し、日焼けを引き起こします。これは放射線に対する短期的な反応であるため、長続きしません。長波紫外線は真皮の深層にも影響を与え、結合組織や周囲の小血管の構造を変化させます。さらに、光老化が進行し、皮膚の弾力性と張りが失われます。活性UVAが体全体に及ぼす悪影響を統計的に裏付ける研究もあり、酸化プロセスが激化し（酸化ストレス）、表皮がんが誘発される可能性があります。
2. 中波長の紫外線はUVBと呼ばれます。このタイプの紫外線は、メラノサイトにおける新しい色素顆粒の生成（合成）を活性化し、持続的な色素沈着、すなわち日焼けやシミとして現れます。UVBはメラニンの合成を促進するだけでなく、皮膚の最上層である表皮の密度を著しく高めるため、適度な量のUVB照射は極めて安全です。一方、UVB照射を過度に浴びると、メラノーマ（皮膚がん）を引き起こす可能性があります。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

日焼けの兆候

日焼けは次のような症状が特徴です。

• 局所的または広範囲にわたる皮膚の充血（赤み）。
• 腫れ。
• 皮膚の損傷部分の炎症。
• 水ぶくれ - 小さいものから大きいものまで。
• 体温の上昇。
• 発熱、悪寒。
• ひどいかゆみ。
• 体の脱水症状。
• 皮膚の損傷部分の感染症。
• ショック。

臨床的には、日焼けの兆候は文字通り 30 分で現れることがありますが、ほとんどの場合、典型的な火傷の症状は 24 時間以内に現れます。症状は、体の日光にさらされた部分が赤くなることから始まり、次に痛みを感じ、内部に浸出液のある水疱が現れます。二次的な皮膚損傷の結果、破裂した水疱や粟粒大の小さな発疹が二次感染することがあります。これらの兆候は、ふくらはぎや足首の皮膚の損傷にも関連しており、通常、治癒には非常に長い時間がかかります。損傷の数日後に激しいかゆみが生じ、4～6 日後に皮が剥け始めます。日焼けの兆候は、熱中症を伴って気付かないうちに現れることがあり、頭部を含む人体のかなりの部分が過熱にさらされるため、ショック状態になる可能性があります。

子供の日焼け

これは間違いなく親の責任です。大人が紫外線の有害な影響を受けるのに約30分かかるのに対し、赤ちゃんがそのようなリスクにさらされるのはわずか5分です。皮膚損傷や熱中症の兆候はゆっくりと現れる場合もありますが、親は日光の下で子供を注意深く見守る必要があります。子供の日焼けは、以下の症状として現れます。

• 無気力、眠気、または逆に、不安、気まぐれ。
• 赤み。
• 体温の上昇。
• 寒気。
• 吐き気、嘔吐。
• 顔面蒼白。

熱中症はしばしば併発し、子供の全身状態が悪化し、すぐに医療処置が必要になります。医師が到着する前に、大人がまずすべきことは、できるだけ早く赤ちゃんを日陰の涼しい場所に避難させ、皮膚を水で湿らせるか、濡れたタオルやシーツで完全に包むことです。また、脱水症状のリスクを減らすために、子供に十分な水分を与えることも必要です。その他の治療法は、診察後に医師が処方します。子供の日焼けは2～3歳までが最も危険なため、親は有害な紫外線から子供を守るという点で、最大限の安全対策を講じる必要があります。

日焼けの程度

日焼けは、熱性、化学性など他のすべてのタイプの日焼けと同様に、身体への影響の強さと重症度によって段階分けされます。程度は、影響を受けた部位、その大きさ、真皮層への放射線の浸透深度、そして影響の持続時間によって異なります。

1. 第一度は、表面的な症状が特徴で、丘疹や水疱は出ず、皮膚の充血のみを引き起こします。痛みを伴うにもかかわらず、全身に広がっても危険ではありません。強いUVAに曝露された後、長期間日光を浴びていない場合は、赤みと軽い不快感で治まります。通常、専門的な治療は必要なく、自宅で治療できます。
2. 日焼けの程度は、日光にさらされた時間だけでなく、皮膚の構造や構造の特徴にも直接依存します。皮膚が敏感な場合、2時間以上強い放射線にさらされると、2度目の日焼けを発症する可能性があります。これはかなり深刻な傷害であり、水疱や粟粒性丘疹が全身に広がるのが特徴です。脱水症状、痛み、体温上昇、吐き気など、全身の機能に深刻な障害が生じます。2度の症状は徐々に、次々と現れ、被害者の状態を悪化させる可能性があります。このような傷害は、多くの場合、入院を伴う医療処置を必要とします。
3. III度およびIV度は稀です。このような重度の損傷は、熱傷や化学傷害によく見られるからです。実際、人が自らの意志で10時間以上も灼熱の太陽の下にいるとは考えにくいでしょう。III度およびIV度では、真皮の全層の構造が破壊され、皮下組織と軟部組織が損傷します。具体的には、皮膚の60%以上が焦げ、感染症を発症し、最悪の場合、患部に瘢痕が残ります。最悪の場合、完全な脱水症状、心臓および腎臓機能の障害、中毒、そして死亡に至ります。日焼けの程度は、ICD 10のL55ブロックに定められています。

[ 4 ], [ 5 ]

ひどい日焼け

これは光線皮膚症の一種で、蕁麻疹、多形性皮膚炎、発疹、紅斑などの症状が現れることがあります。重症化すると、ショック症状（脈拍の速まり、皮膚の蒼白、めまい、吐き気、脱力感、呼吸の速まり、失神）が現れます。重度の日焼けは、以下のような特定のカテゴリーの人々にリスクをもたらします。

• 光型Iの肌、つまり青白く敏感な肌の人。このタイプはケルト人とも呼ばれ、そばかすや乳白色の肌で覆われていることが多い。灼熱の光線に15～20分さらされると、重度の日焼けを引き起こす可能性がある。
• 2つ目の光タイプは、北欧系または明るいヨーロッパ系です。これらの人々の肌は白く、紫外線に敏感で、色素が乏しいです。日光に当たると30～50分以内に灼熱感が現れます。
• 5 歳未満の子供。子供の皮膚は高線量の紫外線にあまり耐えられないためです。
• 55〜60 歳の人。この年齢になると肌が傷つきやすく、日光に対して敏感になります。
• 最近、紫外線による皮膚のダメージを受けた方。
• 結合組織疾患と診断された人。
• 全身性疾患または腫瘍性疾患を患っている人々。
• 黒色腫の遺伝的素因を持つ人。
• 化学療法や放射線治療を受けた人。
• 最近抗生物質治療を受けた、または現在受けている人。
• 妊娠中の女性は、涼しい日陰で日光を浴びないと、ひどい日焼けをする可能性があります。

顔の日焼け

これは、強力な紫外線による皮膚損傷の最も一般的な症状です。顔は最も露出した部分であり、避けられない日光への露出にさらされるため、原因を推測するのは難しくありません。幸いなことに、顔の日焼けは通常、表皮の赤み、主に鼻、頬、額（最も突出している部分）に限定されます。強い紫外線にさらされると、灼熱感のある部位が腫れることがあります。医学的介入を必要としない場合でも、皮膚の構造に深刻な損傷を与え、早期老化、つまり光老化につながる可能性があります。UVカットやプロテクションマークを含む製品を使用することで、顔だけでなく全身を保護することができます。

目の日焼け

臨床的には、電気眼炎と呼ばれます。この眼疾患は、夏の日差しへの曝露だけでなく、雪山への旅行を好むことでも引き起こされることがあります。また、電気溶接や水銀灯への曝露といった職業上の要因によっても眼の炎症が引き起こされます。眼の日焼けは、網膜の微小循環を阻害するUVB光線の作用によって引き起こされ、以下の症状が現れます。

• 流涙の増加。
• 光恐怖症。
• まぶたの腫れ。
• 眼瞼けいれんはまぶたが痙攣して閉じる病気です。
• 角膜や結膜のびらん性病変が起こる可能性があります。

光線眼症は急速に進行し、紫外線への曝露から症状の発現まで3～4時間以内です。光線眼症の治療は必ず医師の監督下で行ってください。医師の独断的な行動は症状の改善に繋がらないだけでなく、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

唇の日焼け

日焼けは、唇の敏感な皮膚にひどい赤み、水ぶくれ、腫れ、痛み、皮剥けなどの症状として現れます。唇の皮膚は非常に薄く、保護層である角質層がないため、非常に脆弱です。すべての血管と神経受容器は表面に非常に近い位置にあり、温度（寒さ、暑さ）と紫外線の両方にさらされています。さらに、唇では保護色素であるメラニンが合成されないため、長時間日光にさらされると、唇の日焼けはほぼ避けられません。そのため、UVプロテクターを含む特別な製品で唇を保護することが推奨されます。しかし、最も効果的な予防方法は予防であり、適度な時間、計画的に日光を浴びることです。

皮膚の日焼け

日焼けは、過度な日焼けへの情熱によってのみ発症します。人間の皮膚は、原理的に熱や紫外線の影響に非常によく適応しています。皮膚に色素が沈着していて、日焼けしないということは、紫外線に対する耐性が高いことを示しています。さらに、紫外線は全身に有益な効果をもたらします。神経系や内分泌系の機能を活性化し、ビタミンDの生成を促進します。皮膚の日焼けは、太陽への過度な接近や、美しい日焼けを軽率に追い求めることによってのみ起こります。また、光型I型およびII型など、リスクの高い皮膚を持つ人が長時間日光を浴びるのは危険です。肌の色が濃く、浅黒い「幸運な人」は、保護色素であるメラニンをより多く生成するため、熱や日光浴に容易に耐えることができます。それ以外の人の場合、紫外線は真皮の構造や体温調節プロセスを破壊し、皮膚の日焼けや熱中症を引き起こします。

脚の日焼け

これは足の損傷であり、下肢のふくらはぎに起こることはあまりありません。足の皮膚は強い日光への曝露に適応しておらず、慣れていないため、最も痛みが強く、症状が悪化し、治癒に時間がかかります。実際、体の中で最も露出している部分は顔と手です。これらの部分は紫外線に適応しやすく、ほぼ生涯を通じて慣れています。脚はほとんどの場合、衣服や靴で覆われているため、日焼けを非常に敏感に感じます。脚の日焼けは表皮の構造、そして多くの場合は深層構造に損傷を与えるため、脚の血流とリンパの流れが著しく低下します。その結果、充血、腫れ、しびれ、チクチクする感覚などの症状が現れます。このような損傷に処方される標準的なセルフケアに加えて、脚を高く上げ、都合の良い方法でリンパドレナージを行う必要があります。シャワーを使った水マッサージや、脚に冷水をかけるなどです。

日焼けの影響

科学者によると、太陽活動が著しく増加しているここ数十年において、紫外線は人類にとって真の脅威となっています。最も危険なのは、B波（UVB）、つまり中波長の紫外線です。この紫外線に過剰に曝露すると、表皮がん（メラノーマ）の発症を誘発する可能性があり、深刻な問題となっています。統計によると、メラノーマの患者数は毎年7～10%増加しています。さらに、日焼けの影響は、体内で目に見えない病理学的変化として現れます。実際、ほぼすべての太陽光線は、皮膚だけでなく多くの組織や臓器の細胞を破壊する粒子であるフリーラジカルの生成を活性化する可能性があります。紫外線の有害な影響は、以下の疾患を引き起こします。

• 免疫システムの保護特性の低下。
• 腫瘍性疾患。
• 病的な色素沈着（母斑、黒子）の発生。
• 光線皮膚症。
• 光老化（日光性弾性線維症）。

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

日焼け治療

紫外線による過酷な暴露の最初の症状が現れたら、直ちに治療を行う必要があります。次の 2 つの簡単な手順を実行する必要があります。

1. 日光によってダメージを受けた皮膚の部分の温度をできるだけ下げてください。
2. 患部の皮膚にできるだけ潤いを与えてください。

火傷した部分を素早く冷やし、湿らせると、痛みが軽減するだけでなく、腫れも引いていきます。日焼けの更なる治療は、損傷の程度と患者の全身状態の改善度合いによって異なります。すべての症状が第一度熱傷を示している場合は、おそらく医療処置は必要ありません。数日間日光への露出を制限し、保湿性防腐剤で皮膚を滑らかにするだけで十分です。第二度熱傷と診断された場合は、損傷した皮膚への感染リスクが高いため、医師の診察が必要になる場合があります。さらに、患者の全身状態を確認するために医師の診察が必要です。自宅では、以下の対策を講じることをお勧めします。

• 横向きの姿勢で安静にし、涼しく暗い部屋で安静にしてください。少なくとも1週間は、できれば完全に回復するまでは日光を避けてください。
• 専用の溶液、ジェル、スプレーを使用して皮膚を治療します。
• 体温が高い場合は解熱剤を服用してください。
• ビタミンが豊富な飲み物（コンポート、フルーツドリンク、ミネラルウォーター）を 1 日あたり 2 ～ 2.5 リットルまでたっぷり与えてください。
• 表皮の再生を促進するために、ビタミンEカプセルを1日3カプセル摂取してください。
• 定期的に患部の皮膚を湿らせたり、冷湿布を当てたりしてください。

日焼けを治療するには？

長くて長い冬と涼しい春を終え、太陽の光を浴びた多くの人が、この質問をします。確かに、まだ日焼けが目に見えないのに、どうして日光浴をしないでいられるでしょうか。こうして、気づかないうちに光焼けが進行していきますが、以下の方法で中和することができます。

• 冷湿布は、かゆみ、灼熱感、痛みなどの症状を著しく緩和する優れた治療法です。冷水に浸したガーゼやタオルを患部に当ててください。湿布は温まるにつれて定期的に交換してください。
• 実績のある方法として、ヒドロコルチゾン軟膏（1%）を使用します。もちろん、この軟膏は成人のみに適しており、小児には禁忌です。ヒドロコルチゾンは、損傷した表皮に優れた鎮痛剤です。軟膏は薄く塗布し、洗い流さずに1日3～4回、毎回重ね塗りしてください。上から冷湿布をすると効果的です。
• ひどい痛みや高熱の場合は、非ステロイド性抗炎症薬（イブプロフェンまたはジクロフェナク）を服用できます。
• 足が太陽光線によるダメージを受けていない場合でも、必ず潤滑剤を塗ってください。また、足を少し高くした（ボルスターや枕の上）水平姿勢で治療するのが最適です。
• 時々冷たいシャワーを浴びると、全身のリンパの流れがよくなります。

より重度の日焼け（第 2 度または第 3 度）をどのように治療するかを決定できるのは医師だけです。

日焼けしてしまったらどうすればいいですか？

対処法は非常にシンプルです。体を冷やし、保湿し、脱水症状を中和することです。そのためには、室温でシャワーを浴びるか、ビーチから離れられない場合は冷たい海水に飛び込む必要があります。次に、暗くて日陰のある場所を見つけ、全身を湿らせた布で包みます。顔だけが火傷した場合でも、濡れたタオルで可能な限りすべての皮膚を覆う必要があります。これにより、皮下組織の水分が均等に再分配され、腫れを抑えるのに役立ちます。体温の上昇、悪寒、めまいがない場合は、おそらくこれは軽症と見なされる第1度熱傷です。自宅でかなり早く治ります。必要なのは、数日間太陽を避け、十分な水分を摂取し、表皮に保湿することだけです。アルコール溶液、過マンガン酸カリウム、または油性のクリームで皮膚を治療することはできません。症状が急速に進行し、広範囲の水ぶくれ、高体温、頻脈、衰弱などの症状が現れる場合は、医療処置が望ましいだけでなく必要です。

日焼けの助け

できるだけ早く助けを提供する必要があります。行動を開始するのが早ければ早いほど、太陽の攻撃的な影響は少なくなります。まず最初にすべきことは、直射日光が表皮に当たる場所から離れることです。可能であれば、涼しく暗い部屋に移動することをお勧めします。新鮮な空気の中では、日陰を選ぶ必要があります。日焼けの治療法は、被害者の状態に直接依存します。体を冷やし、休息と十分な水分補給をするだけで十分な場合もありますが、ほとんどの場合、損傷した表皮の治療を開始する必要があります。抗酸化物質（ビタミンA、E）、緑茶、ザクロジュースの摂取が推奨されます。保湿成分と殺菌成分を含む、軽くて吸収性の高いベースの軟膏は、炎症を和らげ、皮膚の再生を促進する手段として適しています。さらに、キュウリジュース、すりおろした生のジャガイモ、またはアロエジュースから作られたマスクは、家庭療法の中でも優れた効果が実証されています。

日焼けには何を塗ればいいですか？

ヨーグルト、ホエイ、ケフィアなどの発酵乳製品は、簡単な即席の対策として適しています。サワークリームの効能に関する神話は誇張されすぎており、さらにサワークリームに含まれる脂肪分は脂質膜を形成し、破裂した水疱における細菌感染の発症に理想的な条件となります。低脂肪で軽い発酵乳製品は、肌にタンパク質栄養層を提供し、過剰な水分蒸発を防ぎ、損傷した表皮を再生します。

家の中に新鮮なキュウリがたくさんあると良いでしょう。そのジュースは炎症をすぐに消し去り、表皮に潤いを与え、症状を中和するのに役立ちます。

薬局で処方箋をもらえない場合、日焼けを治療するにはどうすればいいでしょうか？特別な治療薬を使う場合、デクスパンテノール（ベパンテン）、抗菌・抗炎症軟膏レボシン、メチルウラシル、ソルコセリルゲル、バジロンゲルなどが挙げられます。

軽度の日焼けの治療薬は、外用と内用の両方が考えられます。

外部手段:

• パンテノールのエアロゾル（スプレー）は、皮膚の炎症を効果的に緩和し、特定の保護膜で皮膚を覆います。
• ヒドロコルチゾン軟膏、被害者の年齢と表皮の損傷の程度に応じて 0.05 または 1%。
• 水ぶくれが破れた後のびらん性病変には、Dermazin または Olazol が役立ちます。
• ベパンテンは軟膏またはクリームの形で、抗菌、鎮痛、再生作用のある薬剤です。
• メントールと麻酔剤を配合した冷却ジェル。

内服薬：

• 体温が上昇している場合 – パラセタモールおよびそれを含むすべての製品。
• イブプロフェン。
• タイレノール。
• ビタミンE、A、C。
• 脱水症状を軽減するレジドロン。

日焼けに効くパンテノール

パンテノールは、ほとんどの場合エアゾール剤の形で使用されるため、日焼けした肌に塗布しやすいです。パンテノールは、鼻などの小さな部分の日焼けに効果的です。パンテノールは、有効成分であるデクスパンテノール（プロビタミン補酵素ビタミンA）を含んでいるため、表皮の修復を改善する効果的な薬です。補酵素レチノール（ビタミンA）は、健康な細胞の膜の成分の1つであるため、パンテノールは損傷した肌を修復します。さらに、パンテノールは炎症、痛み、かゆみを和らげます。親水性（表皮への浸透性が高い）により、薬はすぐに吸収されて作用し始めます。パンテノールは、少なくとも1日に3回、できれば5回、損傷した部分に塗布する必要があります。

日焼け止めクリーム

クリームには保湿成分、防腐成分、できれば麻酔成分が含まれている必要があり、つまり複合的な効果がある必要があります。

これらの製品には、薬用化粧品カテゴリーのクリームが含まれます。Uriage、Bioderma、Avenなどの皮膚科製品ラインは、その効果を実証しています。これらは非常に高価ですが、成人の治療には非常に効果的です。より手頃な製品としては、組織への血流を活性化し、表皮に潤いを与え、炎症を和らげるヒルドバームがあります。このクリームは、前の層を洗い流さずに1日に3～5回塗布します。乳児用の日焼け止めクリームは、当然のことながら人気のあるパンテノールまたはベパンテンです。抗ヒスタミン作用のあるクリーム、フェニスティルまたはプシロバームも効果的です。びらんや化膿を伴う重度の広範囲の傷には、医師の処方による抗菌クリームや軟膏が適応となります。

[ 11 ]

日焼け軟膏

これは炎症と痛みを和らげる外用薬です。軟膏は親水性、つまり吸収性が高いものでなければなりません。そのため、油分の多い重い製品は治療には適していません。油分の多い製品は特定の脂質殻を形成し、その下で細菌感染が発生する可能性があります。効果的な外用剤には、植物由来のものも含め、抗菌物質を含む軟膏があります。例えば、アロエ、カモミール（アロゾール）、カレンデュラ、ミントなどを配合した日焼け用軟膏などがあります。

日焼けスプレー

スプレーは、皮膚損傷の治療に最適な外用薬と考えられています。スプレーするとよく浸透し、肌を突っ張らせません。このようなスプレーには、主にパンテノールがエアロゾル状に含まれています。ジョンソンズベビーシリーズの日焼け用スプレーも効果的です。カレンデュラとカモミールをベースとしたフロセタスプレーは、炎症やかゆみを効果的に和らげます。アロエファーストは、アロエエキス、アラントイン、プロポリスなどの治癒成分を配合し、表皮の再生を促進し、痛みを和らげ、表皮を修復します。温泉水を含む保湿スプレーも、日焼けした部分の定期的な保湿に効果的です。

日焼けの予防

これは、有害な紫外線に伴う不快感を避けるだけでなく、悪性腫瘍、つまり腫瘍性皮膚疾患の誘発リスクを軽減する最良の方法です。最も効果的な予防法は、適切な比喩的な表現によれば、月光の下で日焼けすることです。実際、これは全くの冗談ではなく、今日では日焼けはもはやファッションへのオマージュではなく、むしろ健康への深刻な脅威となっています。

予防とは、次のような非常に単純な推奨事項を遵守することです。

• 1日15～20分ずつ、徐々に日光浴を始めましょう。直射日光は避けるのが望ましいです。たとえ日光に十分耐えられるとしても、日光浴の時間は1.5時間を超えないようにしてください。
• 日光浴をする前に、体の露出している部分すべてに、最も高いレベルの保護効果のある日焼け止めを塗ってください。
• 頭には必ずカバーを着用しなければなりません。このルールは大人と子供の両方に必須です。
• 日焼けに最適な時間は午前11時前と午後4時以降です。
• 最近抗菌薬や抗生物質を服用した人は日光浴をしないでください。
• 妊婦、高齢者、3〜4歳未満の子供は日光浴を一切しないでください。屋外の日陰の場所にいることが最適です。
• 暑い天候では、できるだけ体と顔を太陽から保護する必要があります。つまり、閉じた、軽くてゆったりとした綿の服を着てください。

日焼けを防ぐということは、四方八方から壁の中に閉じこもることを意味するわけではありません。適度に日光を浴びることは、害を及ぼさないだけでなく、むしろ有益です。ただし、常に自分の状態、肌の敏感さ、そして日光を浴びる時間を考慮する必要があります。そうすれば、紫外線は真に良い結果をもたらすでしょう。