赤ちゃんの吐き気
最後に見直したもの： 07.06.2024
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子供、小児科医、小児胃腸科医の吐き気などの症状により、ほとんどの場合、上腹部領域でのこの不快な感覚（原則として）は他の症状と組み合わされています。
原因 赤ちゃんの吐き気
成人と同様に、子供の吐き気は有毒および感染性の原因を持つ可能性があり、胃腸管の障害、中枢神経系またはメンタルヘルスの問題によって引き起こされる可能性があります。
したがって、子供の急性呼吸ウイルスの吐き気は、体の一般的な中毒の結果であり、その臨床像では、頭痛、食欲、吐き気、筋肉の脱力の低下とともに、鼻水と痛みのある形の呼吸症状もあります。 [1]呼吸ウイルスを使用して、最初に発生するのは発熱です：高体温、嘔吐、下痢は、最初は子供のロタウイルス感染症によって現れます - ロタビロス（reaovirida）。 [2]
感染症における消化不全 [3]は、チキンポックス（水costerウイルス）によって引き起こされる可能性があります。体の免疫系は、T細胞を活性化してサイトカインを放出することでそれと戦い、全身性血流への放出の増加は、いわゆるサイトカイン放出症候群を伴います。 [4]
ウイルス性または細菌起源の気管支炎も同様の反応を引き起こす可能性があります。ただし、一部の咳止め薬（カルボシステイン患者などの粘液溶解剤（ブロムヘキシン、アンブロキソール、ミリスタン、フルディテックシロップなど）が副作用として吐き気を引き起こす可能性があるという事実に注意する必要があります。
子供の吐き気と下痢は症状になる可能性があります：
- 小児の急性胃腸疾患 、腸毒素性アセリシ症（大脳症属の細菌によって引き起こされる腸の病変）またはサルモネラ症（腸内腸細菌によって引き起こされる）を含む; [5]
- 腸の寄生虫 （ascariasis、giardiasisなど）; [6]
- Catarrhal胃炎 胃液の酸性度の増加。
子供が胃の痛みと吐き気を患っている場合、胃腸科医は、胆嚢炎症（胆嚢炎）および胆道のジスキネジア、消化不良または 怠zyな腸症候群を疑う可能性があります。
吐き気の可能性を伴うさまざまな強度の上腹部の痛みは、次のことによって引き起こされる可能性があります。
子供の重度の吐き気と繰り返しの嘔吐、それは 食中毒 、ほとんどの場合、細菌の中毒によるものです - 細菌の重要な活性の結果として食品生成物で形成される毒素の効果（ストレプトイ・ブドウ球菌、腸球菌、腸球菌など）。 [7]
子どもの発熱や吐き気などの症状の組み合わせ、食欲不振や減量の不足、筋力の渇きは、地元の小児科医や家族の医師が患者を内分泌学者に紹介するようにするはずです。 [8]
しかし、発熱のない子供の吐き気は、あらゆる食品に対する不寛容の結果かもしれません - 子供の食物アレルギー 。同じ症例では、若い年齢層の子供の発疹と吐き気、そして鼻水と吐き気の発疹と吐き気 - 皮膚のur麻疹に現れます。 [9]
子供の吐き気、嘔吐、発熱は胃腸の問題とは何の関係もないかもしれませんが、脳膜の炎症の症状である可能性があります - 髄膜炎 、 [10]特にエンテロウイルス。そして、 子供の腸感染症 これらの症状は必然的に下痢によって結合されます。 [11]
子供の吐き気と脱力は、ジアルジアランブリア原生動物（十二指腸に急速に沈殿して増殖する）の感染とだけでなく、子供の中のジアルジアシス 、 [12]しかし、 Werlhoffの病気のような慢性的な性質の自己免疫性血液学的疾患もあります 。 [13]
頭蓋内圧、片頭痛、髄膜炎、脳炎、および脳腫瘍の増加は、子供の頭痛と吐き気を引き起こします。
子供の吐き気とめまいは臨床像の特徴です：
- 迷路炎（内耳の炎症）; [14]
- 椎骨節の不足; [15]
- Vestibulo-atactic症候群 、子供の発達の危険因子には、出生外傷、外傷性脳損傷、水頭症、脳腫瘍、脳腫瘍、および感染性疾患の合併症が含まれます。
ちなみに、子どもの脳震盪の吐き気は、登録後症候群の一部であり、その症状は頭痛、睡眠障害、ぼやけた視力、耳鳴り、嗜眠、記憶、集中の問題でもあります。これらはすべて、脳の信号伝達の障害と自律神経系の調節によるものです。 [16]
子供の食事の後の吐き気が単純な栄養誤差（たとえば、子供が朝食に期限切れのヨーグルトを食べた）または を過剰にしている場合、胃炎誘発性食後の胃の運動性障害の可能性を無視しないでください。
子供の車の吐き気 - 運動酔い症候群 - は、多くの子供で線形および角の加速に反応する前庭装置の受容体の感度が増加しているという事実によって説明できます。前庭系、嘔吐中心、延髄のトリガーゾーン、および移動時の動き酔い（吐き気、嘔吐、淡い、汗をかく）の間には、移動環境と視覚情報の間のミスマッチに対する生理学的反応と見なされるときの運動酔い（吐き気、嘔吐、淡い、汗をかく）の間には多くの神経接続があります。
嘔吐のない子供の吐き気が明らかな原因なしに発生する場合、子供の神経学的または神経質な吐き気は、ストレス、不安、うつ病、または神経障害のために定義される可能性があります。不安とストレスは、自律神経系の活動を増加させる可能性があります。さらに、思春期の子供の心因性吐き気は、 パニック攻撃とパニック障害 に現れます。 [17]
子供の朝に吐き気がしばしばある場合、その可能性のある原因は、空腹感、脱水感、血糖値の変動、胃の逆流、食道への十二指腸の含有量の逆流、胃loparesisの遅い消化、精神感情状態（今後の日の何かが子供の不安または恐怖を引き起こす場合）に関連しています。
持続的な吐き気（しばしば吐き気がします）を訴える子供の考えられる理由は、朝の時間に発生しますが、片頭痛（家族歴に存在することが多い）、姿勢頻脈症候群、感染症症候群の後に発症する可能性があります。 周期的な嘔吐症候群 、その発達の危険因子には、アレルギー、特定の食品に対する不寛容、疲労、睡眠不足、過剰発現性が含まれます。
子どものいわゆる機能的吐き気は、認識可能な基礎腸または腸外疾患の症状ではありませんが、最近、機能的胃腸障害または「ガット脳軸機能障害」としての腸内相互作用障害の小児リストに追加されました。国内の胃腸科では、この広範な状態は 子供の機能的消化不良と呼ばれます 。
その病因のより良い理解は、疾患の生物心理社会的モデル - 子供の吐き気の心理学的モデルによって助けられます。これは、遺伝的、生理学的、心理的、感情的、環境的要因の複雑な相互作用に基づいています。
病因
吐き気と嘔吐の病態生理学は、末梢腸の腸内（胃腸）神経系に関連しており、複雑な生理学的および神経生物学的メカニズムによるものです。
脳と内臓の臓器間の相互作用では、主要な役割は 迷走神経 （神経迷走）によって演じられます。したがって、成人と同様に、子供の迷走神経と吐き気は、自律神経系とCNSによって密接に関連しています。 [18]
食道の表面に沿って腹腔に通過する両方の迷走神経（右と左）は、胃の前壁と後壁に位置しています。神経性迷走神経の求心性（感覚）繊維は、胸部および腹部の感覚（敏感な）ニューロンからCNSへの信号を伝達します - 領域属の極端なトリガーゾーンである（ムデュラオマタの第4室の底部の底部の底部の底部の底部の底部にある脳構造）または隔離された路 - 核骨核（NTS）。
CTZは、ドーパミン、セロトニン、アセチルコリン、コルチゾール、ヒスタミン、バソプレシン、ニューロキニン1など、吐き気や嘔吐の感覚に関与する神経伝達物質とホルモンを監視します。この領域には、血流に存在する可能性のある薬物菌を含む、さまざまな種類の毒素や化学物質の受容体もあります。
NTSは、迷走神経とCTZからの求心性信号を統合し、それとともに、髄質髄質の迷走神経の背側運動核を統合します。
吐き気のメカニズムは、脳神経の求心性枝の信号に対する腸の末梢神経系の応答にあります。脳から伝達される「処理」した後、Giトラックの対応する部分の運動ニューロンへの複雑な神経インパルスを構成します。そして、運動ニューロンが胃と腸の壁の平滑筋を活性化すると、吐き気が始まります。つまり、平滑筋線維の逆行性収縮の形で胃不整脈（タキガストリア）の発生とともに筋電気活動を増加させます。 [19]、 [20]
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診断 赤ちゃんの吐き気
子供に吐き気がある場合、その根本的な原因を判断することが重要です。子供の吐き気の苦情における診断の義務的かつ非常に重要な段階は、詳細な歴史と身体検査です。
同じ必須（急性呼吸ウイルス感染の吐き気を除く）は、次のテストです。一般的な血液検査および生化学的血液検査。腸のhelm虫、グルコースレベル、クレアチニンおよびアルカリ性ホスファターゼ、膵臓酵素および電解質に対する好酸球および抗体の血液検査。一般的な尿検査、コポログラム（helminth卵の分析を含む）;脳脊髄液の分析（髄膜の兆候の存在下）。
この症状の病因を確立するために、特に胸部X線、腹部超音波、脳トモグラフィなど、機器の診断が使用されます。
身体検査と臨床検査の結果に応じて、専門家による追加の評価が必要になる場合があることに注意してください。
子供の吐き気の可能性のある原因の範囲を考えると、最も重要なタスクは鑑別診断であり、これはこの症状のgi病理学に直接関係しないことを除外するのに役立ちます。
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治療 赤ちゃんの吐き気
吐き気は症状であるため、治療は根本的な原因に依存します。 吐き気のために何をすべきか？
子供のための吐き気からのこの薬の任命は、子供の年齢を必須の考慮とともに、確立された診断によって決定されます。
D2および5-nt3receptor（ドーパミンおよびセロトニン）アンタゴニスト、症状のある抗化学メトクロプラミドまたは 子手順（5日間）。しかし、成人にとってはそのような制限はありません。この薬物は、片頭痛を含む多くの条件で吐き気や嘔吐を取り除くために規定されています。
D2-受容体拮抗薬に関連する子供の吐き気からのプロキネティックドンペリドンは、機能性消化不良の症状を排除するために処方されています。1日3回（食事の30分前） - 5〜11歳、10 mg、12歳から。この薬（その他の商品はMotilium、Motilac、Motorix、Domrid）は5歳未満の子供には使用されていません。
主な有効成分としての子供の吐き気からのシロップにはドンペリドンも含まれていますが、指示によると、1歳の子供の子供では、体重の各キログラムで0.25 mg（ml）、1日の最大3回まで使用することが許可されています。
子供のための吐き気のための他の錠剤、出版物の詳細 - 吐き気
輸送における動きの病気によって引き起こされた吐き気の場合、および6歳以上の小児のつわりや迷路炎の場合、H1-アントヒスタミンインヒドロコリド（メダジン）とメクロシン（ボニン）が使用される場合があります。 6〜12歳の子供の投与量は25 mg（口頭）であり、1日3回以下です。 12歳以上の子供の場合、50 mg。乗り物酔いの場合、タブレットは今後の旅行の1時間前に服用する必要があります。
詳細については、次を参照してください。
さらに、次のことがあります。
- 乗り物酔いのある子供の吐き気のためのロリポップ - ビタン（ミントと生ingerを含む）;
- 子供向けの吐き気パッチ（10歳以上） - 計画された旅行の5時間前に舞台裏の領域の皮膚に適用されます。
- 吐き気と子供の嘔吐のためのジメンヒドレイン酸（抗ヒスタミン）を伴うボメックス（vomex）;
- 子供向けの吐き気からのドロップ - シンプルなミント（ペパーミントのチンキ）、Imbifem、Imbizan、Vertichochel（ホメオパシー）。
子どもの吐き気のトリメブチンまたはトリムダットは、この症状に直接治療効果をもたらしませんが、この筋腫瘍性抗虫腫症は、上窩の運動性障害と腸痙攣を伴うGI路の運動性障害により、発生障害性障害の3歳以上の子供に処方されます。 3〜5歳の子供の単回投与量は25 mgで、5〜12歳-50 mgです。薬は1日3回摂取されます。アレルギー反応、めまい、頭痛に加えて、この薬の副作用の可能性のリストには、吐き気、下痢、便秘が含まれます。
中毒における吐き気の病原性治療の最も代表的な例は、次のような腸内吸着剤の使用による体内解毒療法です。 enterosgel など。
病原性療法は、酸塩基の不均衡と脱水から体の保護に起因する可能性があります - 嘔吐と下痢における水と電解質の喪失に起因するため、補充するために regidron - 嘔吐の場合の嘔吐および毒性ガスのガスの場合のnaの吐き気、ection、actis、actis、acridrheaの場合、
膵臓酵素の不十分な産生に関連する消化器障害および消化不良では、酵素補充療法に頼り、酵素標本療法に頼ります。
子供への吐き気のための民俗療法 - カモミール薬局、ペパーミント、メリッサ薬用、バジル香料、生ingerの根の煎じ薬と水注入。
子供の吐き気のための栄養と食事は特別な注意が必要です。もっと参照してください。
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