小児における慢性膵炎

子供の慢性膵炎 - 相プログレッシブコース膵臓における炎症過程、焦点又は腺房組織における破壊的及び変性変化を拡散、管システム、異なる重症度およびその後の還元内部および外部の分泌機能および線維症、膵臓実質の機能不全の開発。

ICD-10コード

K86.1。その他の慢性膵炎。

慢性膵炎の疫学

小児期の膵臓学の問題は、臨床消化器学の最も複雑なセクションに言及されている。胃腸病学者をリードする研究によって証明されているように、近年の膵炎の発生率は成人と子供の両方で明らかに増加している。

早期の患者では、膵臓の奇形は比較的頻繁に診断され、高齢の患者では急性および慢性の膵炎が診断される。専門小児医療機関の結果に基づく消化器系疾患の構造における小児の慢性膵炎の発生に関するデータは極めて矛盾しており、消化器病理学の全患者の5~25％を構成する。

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小児における慢性膵炎の原因

小児の慢性膵炎は、成人のように、polietiologichesky性質を有しており、膵臓の病状の主な形としての役割を果たす。腸の病理学、膵臓の発達異常、胃損傷 - 子供では、病因の主要な原因は、十二指腸潰瘍（41.8パーセント）、胆道（41.3パーセント）、より少ないことが多いと考えています。関連する要因：細菌やウイルス感染症（肝炎、エンテロウイルス、サイトメガロウイルス、ヘルペス、マイコプラズマ感染症、伝染性単核球症、流行性耳下腺炎、サルモネラ症、敗血症など）（strongyloidiasis、ジアルジア、等... Opistorhoz）と蠕虫病。

慢性膵炎の原因は何ですか？

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小児における慢性膵炎の症状

小児の慢性膵炎の臨床像は、可変及び疾病の形態及び段階、病気の持続時間に依存する、疾患の外来および内分泌腺機能の程度、他の臓器の合併症の存在です。膵炎の臨床症状の多様性にもかかわらず、主要な症候群は痛いと考えられている。

慢性膵炎の症状

小児における慢性膵炎の分類

小児胃腸病学では、一般に認められている膵臓疾患の分類はない。実用化のための複雑な治療的介入を正当化する、特に分泌腺機能、膵炎の合併症のため、小児の慢性膵炎の分類作業病因、臨床的および形態学的変形を反映して提案しました。

1. 病因：
   • 一次;
   • 二次的
2. 臨床変種：
   • 再発性疼痛;
   • 潜在
3. 病気の期間：
   • 悪化;
   • 悪化の抑制;
   • 寛解
4. 現在の重大度：
   • 光;
   • 中等度;
   • 重い
5. 膵臓分泌のタイプ：
   • 超分泌;
   • 低酸素分泌性;
   • 閉塞性の
6. 内分泌機能の侵害：
   • 高血圧;
   • insular装置の機能低下。
7. 形態変化：
   • インタースティシャル（浮腫）。
   • 実質性;
   • 嚢胞性;
   • 石灰化する。
8. 合併症：
   • 偽嚢胞;
   • 石灰化;
   • 左側胸膜炎;
   • 腹水;
   • 膿瘍;
   • スイング;
   • 出血;
   • 胆汁うっ滞;
   • 脾臓静脈の血栓性静脈炎;
   • 真性糖尿病。

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小児における慢性膵炎の診断

アナンネシスは、さまざまな生存期間、栄養の性質、遺伝、病気の初期症状の発症のタイミングにおける子供の発達特性の分析を提供する。

尿中のアミラーゼ、リパーゼ、トリプシンおよびその阻害剤、ならびにアミラーゼ、リパーゼの濃度の増加は、膵臓における炎症プロセスの活性を反映し、膵炎を示す。アミラーゼは指標酵素群に属する。健康な子供のアミラーゼレベルは一定です。アミラーゼの活性指数は、酵素の腎臓および腎臓の排泄を支持するが、実際には他の酵素産生器官の機能状態に依存しない。尿中のアミラーゼの活性の測定は、膵臓疾患の有益かつ便利なスクリーニング試験である。尿中のアミラーゼ活性の長期的な上昇は、血液中の正常濃度の酵素のバックグラウンドに対してさえも、慢性膵炎または偽嚢胞の形成の複雑な経過を示し得る。急性膵炎では、血中および尿中のアミラーゼ含量が10倍またはそれ以上増加する。高発汗血症の検出頻度は、疾患の段階および入院時期に依存する。アミラーゼのアイソザイム、特に正常な全アミラーゼ活性を調べることは有益である。

慢性膵炎の診断

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スクリーニング

慢性膵炎を診断するための最もアクセスしやすく有益な方法は、膵臓の超音波検査および糞便エラスターゼ-1の決定である。

小児における慢性膵炎の治療

膵臓の機能休眠の創出、疼痛症候群の軽減、膵臓分泌の阻害、合併症の予防。

慢性膵炎の治療の主な原則は、膵臓の機能休眠を確実にするために、より低い脂肪含量および生理学的タンパク質基準での治療的栄養の強制的な任命を提供する。

機械的、熱的および化学的shchazhenie膵臓giperfermentemii抑制に基づいて、慢性膵炎における臨床栄養、チャネルの輻輳と十二指腸を低減する、胆嚢の興奮の反射低減。

慢性膵炎の治療

小児における慢性膵炎の予防

一次予防は、ハイリスクグループから子どもたちに膵炎を防止することを目的としている（多くの場合、病気の子供、バランスの取れた食事の原則の不遵守と社会的に恵まれない家庭の子どもたち;感染症、消化器疾患、および他の人の患者を受けた患者）。二次予防は、適時の抗再発および回復治療からなる。