血液および尿中の膵アミラーゼ
最後に見直したもの: 04.07.2025
血液および尿中の膵アミラーゼ値は、他の臨床検査と併せて、膵炎などの基礎疾患や膵臓機能の異常の有無を判断する上で重要な検査です。X線検査、十二指腸造影検査、超音波検査、FGDS検査など、これらはすべて、血液検査、唾液検査、尿検査とともに医師の指示に従って実施されます。
膵臓は毎日最大1リットル、時にはそれ以上の量の膵液を分泌し、小腸である十二指腸へと送られます。この膵液には、消化に不可欠な酵素が含まれており、胃酸を中和し、栄養素を適切な状態に分解します。プロテアーゼはタンパク質を分解し、リパーゼは脂肪を分解し、アミラーゼは炭水化物を効果的に分解します。
膵臓のアイソザイムは膵アミラーゼと呼ばれ、その主要部分は腸管で加水分解トリプシンの助けを借りて分解され、血流に入ります。イソアミラーゼ分子は小さいため、腎臓での濾過を通過でき、別の環境、つまり尿中にも存在します。
血液と尿中の膵アミラーゼはどのように検査されますか?
血流中のアミラーゼのレベル、動態の変化、活性は、詳細な生化学的研究である特定の分析を使用して評価されます。
血清の組成を調べるため、血液自体は空腹時に採取されます。尿に含まれるアミラーゼは、一日を通して一定の方法で採取された材料によって測定されます。朝、患者は排尿し、すぐに一部を排出します。その後、一日を通して一定の間隔で尿を採取します。採取は2回目の、よりきれいな尿から始まり、翌日に採取した朝の尿で終了します。
血液と尿中の膵臓アミラーゼ – 正常か病的か?
アミラーゼは主に消化に関わる酵素であるため、原則として血流中に存在することはできず、また存在すべきでもありません。アミラーゼが、例えば尿や血流中など、アミラーゼにとって特徴的ではない環境に存在することは、病変の対象となる臓器の不利な状態を示しています。侵食やその他の損傷は、アミラーゼの放出を誘発し、アミラーゼは特徴的ではない環境へと移行します。血中および尿中の酵素値が基準値を超えることの間には直接的な関係があります。アイソザイムが血流に入ると、直ちに尿中に「アイソザイム」が出現します。血中および尿中の膵アミラーゼ値は、多くの臓器、特に膵臓の健康状態または病状の主要な兆候であり、指標となります。膵炎(慢性、急性)のあらゆる形態、あらゆる段階において、膵アミラーゼの活性は変化します。また、アイソザイム基準値の上昇は、おたふく風邪または唾液腺の病気を示唆することもあります。
膵臓酵素アミラーゼの以下の範囲は正常とみなされます:
- 血液材料中:
- 2歳未満の子供:5〜65 U/l;
- 2 歳~70 歳: 25 〜 125 U/l;
- 70歳以上:20~160 U/L。
- 尿中物質(毎日) - 1~17 単位/時間。
血液と尿中の膵アミラーゼは何を示しているのでしょうか?
活性アミラーゼ活性が正常範囲外の場合、以下の病状の兆候である可能性があります。
- 膵臓に関連するすべての病気。
- 腎臓病変、排泄機能不全。
- 唾液腺の結石性疾患。
- 腸(腸間膜)梗塞、腸の潰瘍性プロセス。
- 腹膜における急性炎症を含む炎症プロセス(腹膜炎など)。
- 妊娠が複雑で、子宮外妊娠の可能性があります。
- 外科的介入に伴う合併症。
- 移植後の合併症
- 糖尿病関連ケトアシドーシス;
- アルコール依存症の急性型。
血液と尿中の膵アミラーゼは主な指標として非常に有効ですが、その情報は関連するすべての要因と併せて考慮する必要があります。
以下の状況や条件が分析結果に影響を及ぼす可能性があります。
- コルチコステロイド、利尿薬(フロセミド)、イブプロフェン系薬剤、避妊薬、麻薬などの薬剤を服用している。
- ホモシステインとコレステロールのレベルの上昇。
血中および尿中の膵アミラーゼ値は、総塩基性アミラーゼの指標を必須とする有益な指標とみなされることを念頭に置く必要があります。総アミラーゼの異常活性と、膵アイソザイムの低値および微量な値の組み合わせは、膵臓の問題(膵炎)の可能性を除外する必要があることを示しています。このような情報が得られた場合、血中および尿中の膵アミラーゼ値は、卵巣、気管支肺、または腸の疾患の証拠となる可能性があります。