子供の嘔吐
最後に見直したもの： 23.04.2024
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嘔吐は、胃または腸の内容物が口および鼻の通路を通って外部に噴出することである。嘔吐は小児の一般的な症状であり、小児が小さければ簡単です。嘔吐のメカニズムは、胃内容物が強制的に食道に押し込まれると、腹壁の鋭い弛緩および腹壁の筋肉の同時の急激な収縮にある。嘔吐は、血液中の循環する物質に反応する化学受容体がある脳幹で嘔吐センターが刺激されたときに起こります。したがって、嘔吐は、ほとんどの場合、特に脳の損傷で起こることがあります。
子供の嘔吐の原因
子供の嘔吐の原因は次のとおりです：
- （atresia、haldzia、achalasia、散在性痙攣、狭窄、異物、腹膜炎など）のレベルでの消化管の閉塞。
- 幽門痙攣（幽門痙攣、先天性肥厚性幽門狭窄症）;
- 十二指腸痙攣（閉鎖症、Ledd症候群、環状膵臓など）。
- 小腸および大腸の攣縮（閉鎖症および狭窄、胎便腸閉塞およびその等価物）;
- 腸重積症;
- 栄養失調症候群;
- 慢性偽腸閉塞など）。
嘔吐や子供の他の胃腸疾患、すなわち、肝炎、胆石症、膵炎、虫垂炎、腹膜炎、ヒルシュスプルング病およびクローン病、食物アレルギー、セリアック病、牛の乳タンパク質および他の吸収不良症候群への不寛容を伴います。しばしば敗血症、重症肺炎、中耳炎平均、尿路感染症、副腎不全、尿細管性アシドーシス、代謝性疾患において観察される嘔吐（フェニルケトン、乳酸アシドーシス、有機酸尿症、ガラクトース血症、fructosemia、tirozinozら）。
反復アセトニズム嘔吐は、通常、幼児で起こり、水 - 電解質代謝および酸および塩基の平衡を著しく乱す。Acetonemicの嘔吐は、糖尿病で発症する可能性のあるケトアシドーシスとは区別されるべきである。突然、吐き気の感覚を伴わずに起こる嘔吐は、中枢神経系の病態（頭蓋内圧、水頭症、出血、腫瘍、髄膜炎など）に認められる。重度の制御不能な嘔吐は、代謝障害（例えば、レイ症候群、中毒、中毒）によって引き起こされる脳が腫脹したときに起こる。場合によっては、激しい嘔吐そのものが、出血（メゾリー・ワイス症候群）を伴う胃の心臓部分の粘膜を損傷させることがある。
いわゆる精神的嘔吐と精神的悪心を割り振ります。これらの嘔吐は、以下のオプションに分けられます：
- 増加した不安のための嘔吐（重要な出来事の恐れの現れとして）。
- 反応性嘔吐（不快な会合：ソーセージ糞便、ワイン血、マカロニ虫など）。
- 神経性嘔吐（2つのバージョンで現れます：抑圧された感情の表現として、ストレスと葛藤の状況で起こるヒステリックな嘔吐、そして常習的な嘔吐）。
- 精神病における精神病性嘔吐。
神経性嘔吐は、年長の子供の日の特徴です。子供が強制的に食べると、通常の嘔吐は乳房だけでなく、就学前の年齢にも現れます。時々、子供は嘔吐を引き起こすために食べ物を見る必要があります。診断上重要な兆候は次のとおりです。
- 発症の時期 - 門脈圧を伴う疾患の空腹時; 急性胃炎および消化性潰瘍で食べた直後または直後。胃からの避難の違反で終日に。
- 低臭気および高塩酸中の脂肪酸の増加した形成による臭い嘔吐 - 腐敗した油; 食べ物が胃の中で停滞すると、腐敗してしまいます。慢性腎不全患者のアンモニアまたは尿臭を連想させる; 胃腸管および腸閉塞を伴う糞便;
- 嘔吐物中の不純物 - 粘液（胃炎）、膿（胃の痰）、胆汁（十二指腸胃逆流、慢性十二指腸閉塞）。強い複数の嘔吐運動を伴う血液静脈; 潰瘍の場合の清潔な血液の豊富な除去、Mallory-Weiss症候群。血液嘔吐は通常、タールスツールと併用されます。
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