血清Cペプチド
最後に見直したもの： 04.07.2025
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成人の血清中の C ペプチド濃度の基準値（標準値）は 0.78 ～ 1.89 ng/ml です。
Cペプチドはプロインスリン分子の断片で、これが分解されるとインスリンが生成されます。インスリンとCペプチドは等モル量で血液中に分泌されます。血液中のCペプチドの半減期はインスリンよりも長いため、Cペプチド/インスリン比は5:1です。血液中のCペプチドの濃度を測定することで、糖尿病患者のβ細胞の残留合成機能を評価できます。インスリンとは異なり、Cペプチドはインスリン抗体と交差反応しないため、そのレベルによって糖尿病患者の内因性インスリン含有量を判定できます。インスリン製剤にはCペプチドが含まれていないことを考えると、血清中のCペプチドを測定することで、インスリンを投与されている糖尿病患者の膵臓β細胞の機能を評価することができます。糖尿病患者において、Cペプチドの基礎値、特にブドウ糖負荷後（OGTT）の濃度を測定することで、インスリン抵抗性または感受性の有無を判定し、寛解期を判定し、治療方針を調整することができます。特に1型糖尿病の増悪期には、血中Cペプチド濃度が低下し、これは内因性インスリンの欠乏を示唆します。
臨床現場では、低血糖の原因を特定するために、血中Cペプチドの測定が用いられます。インスリノーマの患者では、血中Cペプチド濃度が著しく上昇しています。診断を確定するために、Cペプチド抑制試験が行われます。朝、患者の血液を採取し、Cペプチドを測定します。その後、0.1単位/kgのインスリンを1時間かけて静脈内投与し、再び採血を行います。インスリン投与後のCペプチド値の減少が50%未満であれば、インスリン分泌腫瘍の存在を高い確度で推定できます。
C ペプチド レベルのモニタリングは、インスリノーマの外科的治療後の患者にとって特に重要であり、血液中の C ペプチド レベルの上昇が検出されると、転移または腫瘍の再発が示されます。
様々な疾患および状態における血清Cペプチド濃度の変化
Cペプチドが上昇している
- インスリノーマ
- 慢性腎不全
Cペプチドが減少する
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