怠惰な腸症候群

怠惰な腸症候群は、結腸の運動排泄機能の侵害、結腸の蠕動運動の弱化、または内部の便の存在に対する直腸粘膜の感受性の低下に基づく病的状態であり、慢性の便秘を引き起こします。

疫学

近年、怠惰性腸症候群（Lobility Bowel Syndrome）の発症率が増加しています。国によって罹患率は4～27%の間で変動しており、ヨーロッパだけでなく、かつてはこの疾患が比較的稀であったアジアでも増加傾向にあります（この地域の栄養に関する文化的特殊性による）。2011年に行われた、複数の大陸を対象としたメタ分析（社会調査に基づく）の結果によると、慢性便秘の罹患率は12～17%であることが分かりました。また、中国、韓国、インドネシアで実施された関連するアジアの研究では、この症候群は女性の15～23%、男性の約11%によく見られることが示されています。米国などの国の統計情報では、この症候群の罹患率は15%以内であることが示されています。

近年、怠惰性腸症候群の発生率が他の疾患と同程度になっていることを念頭に置く必要があります。時には、冠動脈疾患、糖尿病、気管支喘息の発生率を上回ることさえあります。しかし同時に、この症候群は依然として稀で軽度の疾患と認識されています。

慢性便秘は女性で男性の 3 倍多く見られ、その数値は年齢とともに増加することに注意してください。

この傾向は患者の年齢に関しても続いており、65歳以上の人ではこの病気の有病率が50％に増加し、人生の終わりには74％にまで達します。

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原因 怠惰な腸症候群

怠惰な腸症候群にはいくつかの原因があります。その中には以下のようなものがあります。

• 座りっぱなしの仕事 – 身体活動の不足により骨盤内の血液循環が悪くなります。
• 便意を無視すると消化器系に悪影響を与えます。そのため、便意を感じたらすぐにトイレに行くようにしてください。
• 妊娠 – 子宮が大きくなるにつれて、腹腔内の臓器への負担が増加し、排便のプロセスが複雑になります。
• 食事制限の違反 - 長時間の断食やダイエットは腸に非常に有害です。さらに、ペストリーやパン、菓子類、燻製肉、塩漬けの魚、チーズは便通不良を引き起こします。
• 年齢 – 高齢者では消化酵素の合成プロセスが妨げられます。
• 頻繁なストレスは胃腸管に問題を引き起こすことがよくあります。
• 下剤の乱用。
• 摂食障害、特に神経性無食欲症と過食症。

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病因

この疾患の病因は、腸の調節機能の障害、より具体的には運動機能の不全と関連しており、便秘と下痢が交互に起こります。便秘時には、このような障害により腸、特にS状結腸（巨大結腸）の機能が低下します。

通過速度が遅くなるため、腸による水分の吸収が増加し、便の量は減少し、密度が増加します。乾燥した硬い便は、最終的に腸から排出されにくくなります。

そのため、便秘の病態生理は、直腸に入る便の量が大幅に減少すること、または排便プロセスの障害（便の排出が困難になること）のいずれかに関連しています。直腸内の便の量は、直腸の運動機能の低下、機械的閉塞の発生、または腸内容物の総量の減少（これは絶食時に観察されます）によって減少します。

腸自体の運動機能（協調性のある推進運動や緊張）は、さまざまな疾患（脊髄や脳の問題、腹腔内の臓器の問題、内分泌系の機能障害）によって妨げられます。

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症状 怠惰な腸症候群

怠惰な腸症候群の症状は次のとおりです。

• 定期的な頭痛;
• 食欲不振
• 眠気、継続的な無関心、重度の疲労感。
• 皮膚の発疹;
• 神経質;
• 胃の膨満感と重さ;
• 乾燥した硬い便の排泄頻度が低い（週3回未満）
• 排便困難、または排便がまったくない状態。

合併症とその結果

怠惰な腸症候群の危険性とは？ 便が大量に蓄積すると全身の中毒につながる可能性があります。便秘は痔や神経衰弱につながる可能性があります。

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診断 怠惰な腸症候群

この症候群を診断するには、医師は患者の腹部を診察し、どのような症状があるのかを把握する必要があります。さらに、肛門括約筋の緊張を調べるために、直腸指診による直腸検査が行われます。

テスト

病気を診断するために、医師は以下の臨床検査を行います。

• 糞便、血液、尿の分析が行われます。
• カルシウム、甲状腺ホルモン、電解質の血液検査を行います。

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機器診断

機器による診断手順も実行されます。

• 虹彩鏡検査/大腸内視鏡検査。
• 腸の通過を評価するために造影剤を使用した腸のX線写真。
• 直腸鏡検査。
• 肛門直腸内圧測定。
• 排便直腸造影検査。
• 甲状腺および腹部臓器の超音波検査。
• 脊椎のMRI。

処理 怠惰な腸症候群

怠惰性腸症候群の治療には、坐薬のほか、生理食塩水（コップ1杯の水に小さじ2杯）またはオリーブオイルを加えた浣腸が用いられます。便秘を解消するには、下剤（主に浸透圧性の下剤で、腸内に水分を保持する）も必要です。場合によっては、硬くなった便はプローブまたは指（手袋を着用）で取り除く必要があります。

ビタミン

治療中はビタミンを摂取する必要があります。マグネシウム 400 mg とビタミン C 500 mg を定期的に摂取すると、便秘の予防に役立ちます。

ビタミンミックスを作ることもできます。デーツ、イチジク、レーズン、プルーン、ドライアプリコット（同量）が必要です。すべての材料をミートグラインダーで挽き、出来上がったミックスに蜂蜜50g、亜麻仁、砕いたピーナッツを加えて混ぜます。このミックスは、食事の1時間前に大さじ1杯ずつ摂取してください。

民間療法

下剤を頻繁に使用すると合併症を引き起こす可能性があるため、民間療法を使用する必要があります。

きれいな水で浣腸（2リットル）して洗浄します。この方法は月に最大4回まで使用できます。

リーンオイルの使用 – 急激な症状の悪化には、毎日小さじ1杯の植物油またはオリーブオイルを摂取すると効果的です。一般的に、天然由来の食材を使ったレシピは、慢性便秘に非常に効果的です。

発酵乳製品（リャージェンカ、サワーミルク、ケフィアなど）。寝る前に溶かした蜂蜜を加えて1杯飲むのがおすすめです。

果物や野菜を下剤として食べる。きゅうり、カボチャ、チェリープラム、プラム、ビーツなどがその例です。これらを食事に取り入れることで便秘の予防に役立ちます。ただし、摂り過ぎは逆効果になる可能性があるので注意しましょう。

寝る前にケフィア 1 杯（植物油 10 g を加えてよく混ぜたもの）を飲みます。

朝、空腹時に大さじ1杯の蜂蜜を溶かした水をコップ1杯飲んでください。ただし、このレシピには禁忌があります。大腸炎または胆嚢炎の患者にはこのレシピを使用しないでください。

にんじんジュースは非常によく効き、優しく作用します（小さなお子様にも与えることをお勧めします）。

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ハーブ療法

ハーブは怠惰性腸症候群の治療にも使用できます。様々なハーブをベースにした煎じ薬のレシピがいくつかあります。

以下の材料を同量用意します：甘草の根、エルダーフラワー、フェンネルの実、野生のパンジー、クロウメモドキの樹皮、白樺の葉。大さじ1杯の混合物を熱湯1カップで注ぎ、さらに10分間煮沸します。出来上がった煎じ液を冷まし、濾します。一日を通して数回に分けて、少しずつ飲みましょう。

ペパーミントの葉、ディルシード、キャラウェイシード、バレリアンの根をそれぞれ25g用意します。大さじ2杯の混合物に熱湯2カップを注ぎ、冷めるまで蒸らします。その後、濾して1日2回、1カップずつ飲みます。

タンポポの根を刻み、小さじ2杯の混合物をコップ1杯の冷水に加えます。8時間蒸らした後、濾します。1日4回、食前に1/4コップを目安に飲みます。

大さじ2杯のエルダーベリーに熱湯1カップを注ぎ、12時間置いて濾します。夜に1/3カップずつ飲みます。

防止

怠惰な腸症候群は予防できます。予防策として、いくつかのルールに従うだけで十分です。

• スポーツをし、一般的に活動的で健康的なライフスタイルを維持するよう努めます。
• 食事には果物や野菜のほか、シリアル料理も含める必要があります（唯一除外すべきものはセモリナ粥です）。
• 代謝を促進する特別な運動を行ってください。
• 3時間ごとに少量ずつ食事を摂る必要があります。また、間食は禁止です。プルーン、ザワークラウト、発酵乳製品、キノコ、全粒粉パンなどの食品を摂取してください。
• ココア、濃厚なスープ、濃い紅茶、赤ワインをメニューから除外します。
• 特に食中や食後に、1日あたり少なくとも1.5リットルの水を飲んでください。
• 朝起きた後や朝食後など、日中の決まった時間に定期的にトイレに行く習慣をつけましょう。これは排便の条件反射を発達させるのに役立ちます。

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