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急性胃腸疾患の診断
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの： 04.07.2025
最後に見直したもの： 04.07.2025
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急性消化器疾患の診断は、包括的な臨床的アプローチと検査的アプローチに基づいています。綿密に収集された病歴と、十分に実施された客観的な検査により、急性消化器疾患の診断は信頼性が高くなり、患者の重症度を評価し、治療方針を決定することが可能になります。
病気の病因を明らかにするために、急性期に糞便と嘔吐物の細菌学的検査を少なくとも 3 回実施します (抗菌療法を開始する前に少なくとも 1 つのサンプルを採取することをお勧めします)。
糞便検査は、消化管への主な損傷レベルを明らかにするのに役立ちます。
- 胃の損傷の場合、コプログラムで大量の結合組織、粗い植物繊維、横紋筋繊維が決定されます。
- 腸炎の場合、腸液には脂肪酸、デンプン粒（細胞外および細胞内）、筋繊維、脂肪酸塩が大量に含まれています。
- 大腸炎の場合、腸液には消化できない繊維、細胞内デンプン、炎症の兆候（白血球、赤血球、粘液）が多く含まれています。
血清学的検査（RNGA、ELISA、RSC）は、発症後7日目と14日目にペア血清法を使用して実施されます。
PCR診断は現在では一般的な方法になりつつあります。
末梢血検査は、細菌性（白血球増多、好中球増多、時に左方偏移、赤沈亢進）またはウイルス性（白血球減少、好中球減少、リンパ球増多）の病因を確認するのに役立ちます。機能的起源の疾患では、原則として血液検査結果に変化はありません。
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