膝を曲げたり伸ばしたりするとカクカクするのはなぜですか?

足を歩いたり曲げたりして膝関節でクランチが聞こえる場合、いくつかの疑問が一度に発生します。なぜ膝がクランチするのか、この音は何を意味するのか、それは危険であり、何をすべきか？これらすべての質問への回答は、整形外科医によって与えられ、膝のクランチを関節内のクレピーションと呼びます。膝関節の脚を曲げて矯正しながら膝頭に手を置いた場合、それははるかに頻繁に感じることができます。

原因 ニークランチ

かなりの数の人々は、 膝関節 歩いたり、階段を登ったり、曲げたり伸ばしたりするときに膝のくずを聞きながら、しゃがむときに膝の関節を感じます。若い人たちは、走った後、膝を砕き、高齢者が重さと膝の塊を不平を言うことを不平を言っており、一部の人々は子供の頃からひざを砕いています。

したがって、クランチの音は、膝が痛みや下肢の可動性の程度を減らすことなく砕く場合、生理学的と見なされます。その病因、すなわち原因は、膝関節の解剖学に基づいた専門家によって説明されます およびその生体力学的ですが、わずかに異なる方法です。

一部の人々は、クランチが関節の表面をこすっている軟骨によって引き起こされると主張しています。他の人たちは、膝が曲がっているときにクランチとクリックが起こると信じており、関節のある骨（大腿骨、脛骨、膝蓋骨、つまり膝頭）の関節面が関節内カプセルの体積が増加し、その圧力が低下すると互いにわずかに離れて移動します。この場合、キャビテーションバブルは滑液（ラテン語のカビタスは「void」を意味します）に形成され、液体に溶解したガス（二酸化炭素）ですぐに満たされ、特徴的な音で爆発します。

第三の意見は、音は泡の破裂ではなく、彼らの形成自体に伴うということです。また、最近の研究によると、膝のクランチは、関節運動中の圧力の低下に関連する粘性滑液にガス空洞が出現した結果です。さらに、滑液（ろ過された血漿タンパク質とグリコサミノグリカンの混合物で構成される）は、膨張剤の非ニュートン液の特性を示します。関節表面の強いまたは鋭いせん断の瞬間に粘性が高くなり、関節速度の増加に伴い、粘性が低くなり、最大の力の用途が最大の力を積極的に閉じたところから離れています。

また、不合理に想定されておらず、しばしばクランチの膝と肘、ならびに他の角膜（自由に動く関節） - わずかな痛みを伴う感覚なしに - カプセル系統系の装置が関節に入り、全体としての膝中耳症の安定性を提供するため、わずかな痛みを伴う感覚なしに。

そして、ここでは、出産後しばらくの間、多数の女性がカリカリの膝を持っているという事実を言うことはありません。その理由は、妊娠中に、ホルモンリラキシンの影響下で筋骨格系に変化が起こるという事実にあります。子供の誕生後、このホルモンはしばらくの間女性の血液中を循環し、関節の靭帯にリラックスした効果をもたらします。

もう1つの重要な要素：もちろん、妊娠中の女性の体重の増加は、もちろん膝関節の負荷を増加させます。

膝の亀裂は、それらに対する外科的介入の後に認められ、ほとんどの場合、膝のエンドプロステシスの後に関節に乳首がします。これは、エンドプロテーゼが「ラップ」される方法であり、これには膝の振動と安定性の低下が伴う可能性があります。外国の診療所のデータによると、膝の発芽症の事後部分に補綴物を設置した後、膝キャップのクランチは、手術患者の15％以上で発生します。

なぜ子供の膝をクランチするのか：規範と病理？

幼児を曲げるときに膝が砕くと、医師は、子供の関節と靭帯の系を完全に形成していない心配している親、および滑液の不十分な生産が不十分な環液にそれを説明します。

生涯の最初の24か月では、骨格構造（成人と比較して）がはるかに多くの軟骨を含むため、子どもは関節の移動度が高く、これは生理学的規範に対応しています。たとえば、乳児の膝蓋骨は軟骨組織で構成され、8〜10歳でのみ骨に変わります。これが、子供がしばしばカリカリの膝や他のジアルロスを持っている理由であり、大多数の子供が年齢とともに去ります。

場合によっては、新生児でさえ、膝が延長されたときに膝を砕き、クリックします。これは、出生時の膝関節のメニスカスが大腿骨の内側顆に接続する後部靭帯が短くなった場合に可能です。この解剖学的特徴は、膝の伸長中に軟骨ディスクの後部変位を引き起こし、かなり大きなクリック音を伴います。

同じ年齢の多くの子供は、骨格筋のような骨格筋の解剖学の広範な変異体を本物のvarumのように持っています - 膝の角度の変形を伴う下肢の生理学的曲げは、膝の膝と呼ばれ、幼児の膝がクランチであるという事実によっても現れます。通常、2歳までに、この状態は徐々に沈静化します。膝関節が近づき、腰とすねがまっすぐになり、足がまっすぐに座っています。

しかし、下肢のこのような曲率は、 Rickets （ビタミンD耐性のricketを含む）または骨形成の異常の兆候の1つである可能性があることを念頭に置いておく必要があります。 [1]そして、2歳以上の子供に膝が変わらない場合、それは悪い兆候であり、検査する必要があります - Blountの病気を除外するために、 [2] Koenigの病気、 [3]複数の症候群および遺伝的関節または骨格異常。

異常についての詳細。年長の子供と青少年の両方で、膝はクランチするだけでなく、出版物で詳述されているように非常にひどく傷つくことができます。

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なぜ大人の膝が痛い、クランチがあるのですか？

膝のクランチ自体はあまり関心がないかもしれませんが、他の症状の存在 - 膝が痛いとき、膝が腫れてカリカリになり、移動が困難になっているとき、医師の診察が必要な深刻な関節の問題を示します。

膝が走った後、特に長距離の走り、および他の激しい膝微分症の動きの後にしばしば痛みやクランチがある場合、専門家は膝蓋骨大腿骨（膝蓋骨大腿骨）疼痛症候群を診断するかもしれません。それは（膝頭と太ももの間の圧力が上昇したため）膝蓋骨の過負荷によって引き起こされ、関節軟骨の柔らかさとその厚さの減少により膝蓋骨の軟骨軟化症を引き起こす可能性があります。この場合、歩くときに膝をつぶしてクリックすると、激しい 膝関節の痛み 、膝をつかんだ後に痛みを感じるかもしれません。 [4]

しゃがみや登山の階段が、膝関節の一定の荷重（過度の体重を含む）、膝関節の骨の構造の異常な位置、膝外傷による変位を伴う膝頭の軟骨への損傷によるものでもあります。 [5]

ほとんどの場合、怪我の後に膝が痛いとクランチ - 打撲傷または転倒：膝頭に直接打撃は関節軟骨を損傷し、ひざが打撲傷の後にけいれんを損なう可能性があります。

転倒後の膝の乳りは、軟骨表面への機械的損傷と 膝関節のメニスチへの損傷によるものです 。クランチが膝の痛みに関連している場合、関節が腫れ、その屈曲伸展がクリックされます。これらはメニスカスの裂傷の症状です。 [6]、 [7]

In 膝関節靭帯の伸び 膝に靭帯のクランチがあります。そのメカニズムは、対応する靭帯、伸び、顆に触れ、関節の筋肉間上昇が触れ、膝蓋骨が置換されるという事実によって説明されます。たとえば、関節内の前十字靭帯が損傷している場合、膝の下、またはより正確には膝頭の下で乳首を砕く。 [8]ジョイント構造の不安定性があり、 膝蓋骨靭帯の涙の場合には膝の痛みとクランチがあります 。 [9]

痛み症候群の背景に反して、階段を登ったり、長い間かがんと座ったりするときに膝が腫れ、乳房が腫れ、膝関節症（疾患の変形型に進行する可能性がある）が疑われるべきです。

膝関節の変形性関節症（gonarr症） の病因は、歩くときにしゃがみ、膝の痛みを伴い、退行性の変化と軟骨の破壊に関連し、保護特性を失い、筋肉が描かれたボーンズの波が伸びることに関連しています。病気の始まりには、動くときに膝を痛めたり刻むこともありますが、病気が発生すると、痛みが増加し、安静時も気になります。 [10]、 [11]

危険因子

膝関節の個々の解剖学的特徴、その靭帯装置と隣接する筋肉、および各人の膝関節上の負荷のレベルを考慮して、膝のクランチと関節痛のすべての危険因子をリストすることは可能ですか？しかし、確かにこれらの要因は次のとおりです。

• あらゆる形態の関節炎（リウマチおよび結核を含む）;
• ほとんどの変性関節疾患、主に変形性関節症および変形性関節症。
• 骨および結合組織における加齢性変性誘発性変化。
• 関節hypermobility;
• 代謝起源の関節病理、たとえば ピロリン酸関節症 、カルシノーシスまたは軟骨症;
• あらゆる病因の骨格骨と骨軟骨の衰弱;
• 靭帯と腱の骨化;
• 副甲状腺機能亢進症（体内のカルシウムおよびリン代謝障害がある）;
• 結合組織異形成 、関節の多動性につながります。
• 下肢の変形;
• 自己免疫性疾患（ループス、強皮症）を含むコラーゲネス;
• 腱（腱炎）または膝関節の滑膜膜に影響を与える炎症プロセス（滑膜炎）;
• タンパク質代謝の障害 - アミロイドーシス（関節空洞の内側の内層にタンパク質堆積物を含む）;
• 主な関節潤滑剤である関節内液の不十分な生産とその粘度の変化。
• 太りすぎ。
• 運動活動の欠如、そして一方で、スポーツを含む長期の物理的過負荷。

念のため、それをチェックしてください - アスリートの職業疾患

診断 ニークランチ

私の膝が痛いかどうかを見るべき医者は何ですか？そのような場合、あなたは 整形外科医 に行く必要があります。そして、膝が傷つき、怪我の後に痛い場合 - 整形外科医 - 心的外傷学者。

これらは、 共同診断 を実行する専門家です。

• 膝関節の機能状態の具体的、検査、および決定（物理的検定に基づく）;
• COE、C反応性タンパク質、リウマチ因子、カルシウムおよび血液中の尿酸レベルの一般的な血液検査を含むテスト。 a 滑液の一般的な臨床分析が行われます （関節穿刺による）。

機器診断 - 診断膝関節鏡検査、 膝x線 、mriまたは 膝超音波 - すべての関節構造を視覚化します。

得られたすべてのデータに基づいて、鑑別診断を行うことができますが、膝を砕くのではなく、膝の発音の病気や病理を鳴らすことができます。

治療 ニークランチ

専門家は、痛みや他の症状なしに膝をつぶすと、膝を砕くための薬がなく、消滅することはできないため、治療するものは何もないと言います。

しかし、他の症状がある場合、通常は長期的な治療は診断に依存します。

関節疾患の保守的な療法のための整形外科では使用されます。

• 穏やかなレジメン（たとえば、膝蓋骨疼痛症候群の悪化の場合の身体活動の最大減少）;
• 関節の副木（特に怪我の場合に休息を提供するため）;
• 非ステロイド性抗炎症薬（ジクロフェナクなど）およびその他膝疼痛薬 。

また読む：

• 関節炎の丸薬
• 変形性関節症の丸薬
• 膝関節の変形性関節症：治療
• 変形性関節症の治療

広く使用されている外部平均 - さまざまな軟膏とクリーム：

• 膝の痛みのための軟膏
• 関節痛の軟膏
• 変形性関節症の軟膏

関節や腱および靭帯の疾患の場合、構造が処方されます。

• ビタミン（C、D、Bグループ）;
• 軟骨修復のための経口剤 - コンドロイチン硫酸を含むコンドロプロテクター（構造体など）;
• 関節内注射 関節のヒアルロン酸;
• プラズモ酸化 （最適な量の滑液を回復するための自己形成の注入）。

詳細については、理学療法治療が使用されています。 - 関節疾患に対する理学療法

あらゆるモバイルジョイントの治療運動に非常に役立ち、膝のクランチからの運動は、通常のリズムでの歩行、膝の右の右角度での脚の右角度で前方に突進するなどで構成されます。

この点で、ブブノフスキーによると、膝のクランチをどのように治療するかに興味がある人もいます。したがって、S。Bubnovsky博士は動きの助けを借りて関節を扱い、彼のシステムはKines Itherpyと呼ばれます。記事の彼の方法論の詳細を読んでください - 関節炎？変形性関節症？陽性予後！

極端な場合、膝関節の状態が独立して移動する能力の完全な喪失を脅かす場合、外科的治療が必要です：関節鏡検査、および 関節内胚細胞 。

合併症とその結果

個別に考慮されると、膝の持続的なクランチは、多くの整形外科医によって変形性関節症および変形性関節症の発症における予後因子であると考えられています。関節の摩擦は、軟骨の摩耗と骨の摩耗と骨の弱体化をもたらす可能性があるためです。

ただし、痛みのない膝のクランチは非病理学的状態に分類されており、ほとんどの場合、関節表面の摩擦から生じないため、この声明は議論の余地があります...

膝がより頻繁に膝を砕く中年、特に特に高齢者は、明らかに関節疾患の症状を発症する可能性が明らかになります - 近い将来または遠い将来。そして、膝を毎日鳴らすのを聞く人は、そうする可能性が8〜11％です。

予防

関節軟骨の摩耗を含む膝の問題の主な予防は、太ももの前面とハムストリングスの筋肉を強化することであり、膝関節の負荷を減らすことです。定期的なウォーキング、水泳、サイクリングはすべてこれに適しています。

さらに、運動は関節血液循環と関節内液循環を改善し、関節の形態学的構造と機能を維持します。

また、健康な膝に有益なのは、オメガ3脂肪酸とその他 軟骨、関節および靭帯の修復のための製品 です。