くる病の症状

くる病は、全身の疾患であり、多くの器官および系の機能の重大な中断を伴う。くる病の最初の臨床症状は2〜3ヶ月の小児にみられる。未熟児では、この病気は早期に現れる（第1月の終わりから）。

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くる病におけるミネラル代謝の障害

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髄膜のくる病

骨軟化症の優位性を伴う古典的な骨の変化に加えて、興奮性（手の振戦、睡眠障害、不安不安）の症状が注目される。また、子供は自律神経系の著しい障害（過度の発汗、頻脈、白い表層症）を有する。

カルシウムのレベルの大幅な低下、副甲状腺ホルモンの高濃度、およびカルシトニン濃度の低下を背景にした生化学的血液検査。尿中のカルシウム排泄の増加によって特徴づけられる。

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リン脊椎動物のリズム

彼らは、一般的な嗜眠、抑制、筋肉の低血圧と靭帯の弱化、「カエルの胃」、骨組織の過形成の徴候を記録している。

重度の低リン酸血症、血清中の高レベルの副甲状腺ホルモンおよびカルシトニン、尿中の過リン酸血症によって特徴付けられる。

血液中のカルシウムおよびリンの濃度に有意な変化がない

このようなくる病の患者では、原則として、神経系および筋系には明確な臨床的変化はない。オステオイド組織の過形成の徴候を伴う疾患の特徴的な亜急性経過（壁側および前側結節）。

くる病の症状：神経系の損傷

神経系の機能障害 - くる病の初期症状。彼らは、不安、涙、睡眠障害、夢の中で憂鬱、重度の発汗の形で現れる。首の首の中の特に強い発汗頭。粘着性の汗が皮膚を刺激し、かゆみがあります。子供は頭を枕にこすり、その結果、後頭部の脱毛症があります。これは、くる病の始まりの特徴的な徴候です。

神経系のくる病の重要な症状は知覚過敏である。しばしば、あなたが子供を連れて行くとき、子供は泣いて心配します。

重度のくる病では、中枢神経系の変化が注目されている：一般的な運動抑制、子供の活動停止、遅れ、条件反射の精緻化がより困難になる。

くる病の症状：骨系の敗北

骨格全体の病変は特徴的であるが、臨床症状は、特定の年齢で最も集中的に増殖する骨でより顕著である。だから、生命の最初の3ヶ月でくる病が発生すると、その変化は頭蓋骨の骨によって明らかになる。病気が3ヶ月から6ヶ月になると、胸の骨に変化が検出されます。くる病の場合、6ヶ月以上の年齢の子供は四肢と骨盤の骨の影響を受けます。骨の変更には3つのオプションがあります：

• 骨軟化症;
• osteoidnuyugiperplaziyu;
• 骨粗鬆症。

骨軟化症の症状

• 頭骨の骨の敗北。大きなfontanelと縫い目、頭蓋骨[頭蓋骨の体の軟化の領域（ほとんどの場合、後頭骨が影響を受ける）]のエッジの軟化に注意してください。これらの領域を押すことによって得られる感覚は、羊皮紙またはフェルト帽子を押すことと比較することができる。頭蓋骨の骨の柔らかさは、その変形の出現につながります：子どもがより多く寝そべっていることに応じて、後頭部または側面の平坦化。
• 胸の骨の病変。ハリソンの溝（リブのダイヤフラム取付点後退、展開下部胸郭の代わり）、鎖骨の曲率によって形成されたエッジの軟化の結果として。胸郭は側方から圧縮され、胸骨は前方に突出するかまたは沈む。
• 四肢骨の敗北。曲率をマークします。子供の脚は、O型またはX型の形状を獲得する。

Osteoid hyperplasiaの症状

• 頭骨の骨の敗北。前頭葉、頭頂葉、後頭丘が増加した。
• 胸の骨の病変。軟骨への骨組織移行部位における肋骨（V-VIII肋骨）上の亀裂性の "薔薇"の形成。
• 四肢骨の敗北。手首の「ブレスレット」、指の「真珠ストランド」の外観。

くる病の骨系の変化

スケルトンの部	骨の緊張
ヘッド	Craniotabes（頭頂骨の領域の軟化、あまり頻繁ではない - 後頭骨の領域） 頭蓋骨の骨の変形 正面および頭頂丘 上顎と下顎の比の外乱 後で、大きなfontanelの閉鎖、歯が欠けている（間違っている、間違っている）、歯のエナメル質の欠点、う蝕の傾向
胸部	鎖骨の変形（曲率の強化） リブ "薔薇"（リブの軟骨部分が骨に移行する代わりの半球状の肥厚） 下部開口の拡張と胸郭の上部からの狭小化 胸の側面の舟状のくぼみ 胸骨の変形（「鶏の胸」、「玉猫の胸」）
背骨	下部胸部領域における虚血 腰椎脊柱前弯症または前弯症 胸部領域の脊柱側弯症
骨盤骨	平らな骨盤 小さな骨盤の入り口の狭小化
下肢	腰を前後にひねる 下肢の様々な曲率（0-またはX-変形、K-形状）は、 関節の変形
上肢	上腕骨および前腕骨の湾曲 関節の変形：「ブレスレット」（手首関節の領域での肥厚）、「真珠の撚り線」（指の指節の骨幹の領域での肥厚）

筋肉系

くる病の重要な症状は、靭帯の弱さと筋肉の低血圧です。靭帯装置の弱点は動きよりボリュームが（例えば、彼の背中に横たわって、子供が簡単に彼の顔に足を引っ張る、とさえ彼の頭の上に彼女をスローする）にするために患者を可能にする、関節の「弛緩」につながります。患者の姿勢は特徴的です。彼は十字架に座り、体を自分の手で支えます。前腹壁の低血圧の筋肉は直筋腹部平坦度（「カエル腹」）を発散するように見えます。バイアロされた静的機能：子供たちは後で頭を抱き始め、座り、立って歩いている。

他の器官およびシステムの機能の侵害

• くる病の中にいる子供には、色素沈着性貧血があります。
• 頻繁に肝臓や脾臓（肝浸潤症候群）の増加が注目される。
• 筋肉の胸部および低血圧の変化は、II-III級のくる病における呼吸障害を引き起こす。子供は息切れ、チアノーゼ、肺換気障害があります。肺に無気肺の部位があり、肺炎の発症の素因があるかもしれない。
• 胸部の動きの違反、横隔膜の不十分な減少は、頻脈、心音の消音、機能的な収縮期の騒音によって現れる血行力学の違反につながる。
• いくつかのケースでは、病理があるの消化器や泌尿器システムが。

くる病の期間

疾患の期間は、臨床像、骨軟化症の重篤度および生化学的変化によって決定される。

初期のくる病の症状

人生の2-3ヶ月目にしばしば発生し、2〜3週間から2〜3ヶ月間続きます。

自律神経系の特徴的な障害であり、この期間の終わりにのみ、大きなfontanelと矢印形状の縫合糸の縁のコンプライアンスの形で骨系に変化がある。

筋肉系の部分には、低血圧、便秘が認められます。

生化学的血液検査では、リン含量のわずかな減少が認められ、カルシウムレベルは正常のままである。アルカリホスファターゼの活性の特徴的な上昇。

高さの期間におけるくる病の症状（「開花」のくる病）

神経系および骨系の進行性病変は特徴的である。骨の変化が前面に来る。変化（骨軟化症、骨形成過形成、骨形成疾患）の3つのタイプすべてに注意してください。しかし、その重篤度は、疾患の重篤度および経過に依存します。

さらに、以下の特徴を有するピーク期間について：

• 筋肉低血圧をクリアする;
• 靭帯装置の弱さ;
• 肝臓および脾臓の拡大;
• 低色素性貧血;
• 他の臓器やシステムによる機能的違反。

関与するシステムの数と変更の重大度は、プロセスの重大度によって異なります。

生化学的血液検査では、カルシウムおよびリンのレベルが有意に低下し、アルカリホスファターゼの活性が増加した。

回復期におけるくる病の症状

彼らは、くる病の症状の逆の発症に注意します。神経系の最初の症状が消え、その後、圧縮骨は、歯は、肝臓および脾臓サイズを減少、筋骨格系（正規化静的および運動機能）の変化を消失、出現、内臓機能の障害を回復しました。

通常のリンレベルまで上昇する。カルシウムの濃度を低く保つことができ、アルカリ性ホスファターゼの活性が増加する。

残存現象の期間におけるくる病の症状

2〜3歳以上の小児で観察される。この期間中、骨の変形の形でのくる病の影響のみが保存され、これは子供が重度の形態（IまたはIII度）で疾患に罹患したことを示す。ミネラル代謝の実験室指標の偏差は認められていない。

3年後に最も活発な骨組織リモデリングのその後のプロセスのために、管状骨の変形は時間とともに消滅する。平らな骨の変形は減少するが、残る。口蹄疫を患っている小児では、頭頂および前部結節の成長、後頭部の平坦化、不正咬合、胸郭の変形、骨盤骨が残る。

くる病の重症度

私の学位（軽い）

神経系および骨系のくる病の弱い発現徴候が少数あり、骨格の1-2部分がこの過程に関与しています。場合によっては、未知の筋肉低血圧が観察される。

第1度のくる病の後、残存効果は認められない。

II度（中等度）

III度（重）

現在、ほとんど発生していません。中枢神経系の重大な変化、すなわち、睡眠、食欲、阻害、スピーチおよび運動能力の発達の遅延によって顕在化する。骨格系の変化は、複数の文字、明確に表現変形（頭蓋底の骨の軟化、鼻の後退、「オリンピック」の額、胸の総奇形、四肢、骨盤を）持っています。偏りや角変位のない骨折があるかもしれません。筋肉系の部分には顕著な変化があります（静的機能の侵害）。肝臓や脾臓が有意に増加し、心臓血管系の異なる機能障害、呼吸器が存在する。胃腸病学者、重度の貧血。

くる病の性質

急流

症状の急速な増加、骨軟化症の優位性は骨の過形成のプロセスよりも優位である。これは、生涯の最初の半分、特に体重が過度で、しばしば病気の子供がいる未熟児では、より頻繁に観察される。

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亜急冷電流

病気の遅い発達。彼らは主に、骨肥大症の症状を指摘しています：正面および頭頂结果、肋骨の "ロザリオ"、 "ブレスレット"、 "真珠の紐"。Craniotabesは典型的ではありません。高食の子供とくる病の予防のためのビタミンDの量が不十分な人で6ヶ月後に一般的です。

反復コース

改善の期間は、苛酷なプロセスの悪化に置き換えられます。これは、治療の早期中断、助けやすい疾患の存在、不合理な栄養のためかもしれません。くる病の特徴的な放射線学的症状は、骨化の帯状部の骨成長の領域であり、その数は悪化の数に対応する。

くる病の分類の原則

重症度

• 私は学位を取っています。
• II度 - 適度な重症度。
• III度 - 重い。

病気期間

• 最初の症状。
• 熱。
• Stihanie。
• リコンバッセンス。
• 残存現象。

フローパターン

• シャープ
• アップグレード。
• 再発。

ミネラル代謝の障害の性質

• 髄膜のくる病。
• リン脊椎動物のリズム。
• コケとリンの含有量に大きな変化はありません。

診断の処方の例

• Rachitis I、初期期間、急性経過。
• Rickets私は、ピーク時代、亜急な電流。
• リッペットI、回復期、亜急性期。
• リッケットII、ピーク時、急流。
• リケットII、うねりの周期、反復コース。
• 甲状腺炎III、ピーク期間、急性経過。

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