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健康

関節炎の錠剤

様々な病因の関節炎の治療において、最も重要な成分の1つは薬剤調製物である。関節炎の錠剤は、いくつかの異なる群に分けられる:

  • 麻酔薬。
  • NSAIDおよびグルココルチコイド。
  • COX-2の阻害剤。
  • 免疫調節剤。
  • リウマチ性疾患の治療に使用される基本製剤。

適応症 関節炎の丸薬

錠剤使用の適応症のうち、

  • ODAの炎症性変性疾患(変形性関節症、リウマチ性関節炎および関節リウマチ)の違反。
  • 乾癬の乾癬性関節炎の悪化において発症する関節症候群。
  • 変形性関節症。

リリースフォーム

サメの丸薬

サメのペレットには、サメ軟骨および関節および骨の軟骨表面を自然に回復させる他の天然成分が含まれる。薬剤の効果を促進し、植物要素と2つの軟骨保護剤の組み合わせを可能にする。サメ軟骨の抗炎症効果は、NSAIDに内在する副作用を有していないことに留意すべきである。

関節炎を止める

錠剤停止関節炎は、リウマチ性疾患の予防剤として使用される薬物です。それは関節の軟骨に影響を及ぼすので、それらの(ならびに背骨の)痛みおよび剛性は減少する。この薬物は、その後の軟骨の破壊を防止し、回復プロセスにもプラスの影響を及ぼす。

メトトレキセート

メトトレキセートは、葉酸のアンタゴニストとして作用する代謝拮抗剤群の一部である細胞増殖抑制剤である。この薬剤は、小用量で顕著な免疫抑制効果を有する。

関節リウマチの錠剤

関節リウマチの治療には、主に塩基性薬物が用いられる。そのような場合、通常、5つの主要なグループに分けることができる薬物が使用される:

  1. D-ペニシラミン、
  2. スルファサラジン、
  3. 抗マラリア薬、
  4. 細胞増殖抑制剤、
  5. 金の塩だけでなく、

関節炎の治療のために使用される標準的な薬は、関節の関節面の劣化を防止することができ、しかもそれらは、全身性エリテマトーデス、強直性脊椎炎、およびシェーグレン症候群などの自己免疫疾患に関連する治療として使用されます。この薬物群に含まれる薬物は、関節炎の発症を妨げるが、その症状を排除しない(これはNSAIDとは異なる)。

基本的な薬は、治療の開始から改善の側への最初の移行まで3〜6ヶ月かかることがあります。通常、これらの薬物は、NSAIDおよびグルココルチコステロイドと共に処方される。

必要な基本的な薬物を選択するには、いくつかの薬物のグループの有効性をテストするのに時間がかかり、最大限の効果を達成するのに役立ちます。投薬が十分に許容されている場合は、改善の明白な症状は見られない治療の初期段階を待ってから、本格的な治療コースを受けなければなりません。

薬がうまく選ばれ、その治療が結果をもたらすならば、基本的な薬は長年使用されています。

免疫調節剤は、他の薬物が所望の効果を与えない場合には、疾患の無視された重度の形態の場合に通常使用される。しかし、これらの薬物を使用して所望の結果を達成するには、他の医薬品と組み合わせて複雑な治療が必要であることを理解する必要があります。

アラバ

アラバは抗リウマチ作用を有する基本的な薬です。この薬剤は、抗炎症性、免疫調節性、および抗増殖効果を有する。それは、活性型の関節リウマチに罹患している成人患者の治療に使用される。この薬は、病気の症状の兆候の強さを軽減するのに役立ち、また関節の関節表面の構造の破壊を防ぐ。

Placuvel

プラークベニルは、免疫抑制剤であり、リウマチ性関節炎(慢性および急性型)を伴う身体に対する抗炎症効果も有する。薬物の活性物質 - ヒドロキシクロロキン - は累積活性を有する。投薬を受けることの影響は数週間後にしか現れませんが、副作用はずっと早く発生する可能性があります。望ましい結果を得るには、数ヶ月間薬を服用する必要があります。客観的改善がプラケニルの管理の半年には見られない場合は、それを停止すべきである。

神経

神経系は、11アミノ酸を含む免疫抑制薬、ポリミキシンである。関節リウマチの治療に使用されます(長期的な効果の標準的な抗リウマチ薬が所望の効果を有さないか、または使用できない場合に、重度の形態の能動的な流れを伴う)。

イミュール

関節リウマチの治療において、イムランの調製物は、コルチコステロイドとの併用なしに強い治療効果を有する。薬は免疫抑制効果があります。

サイトキサン

サイトキサンはアルキル化効果を有する抗腫瘍薬であり、免疫抑制効果もある。これは乾癬性関節炎および関節リウマチに使用される。

関節炎のための麻酔薬

鎮痛薬は痛みを軽減するのに役立ちますが、関節の炎症過程を緩和することはできません。これはNSAIDと区別されます。鎮痛剤は、通常、変形性関節症などの重度の疼痛症状を伴う重度の関節炎の治療のために処方される。これらの薬物は、パラセタモール、コデインまたはアスピリン、または他の同様の物質を組み合わせて含むことができる。

関節炎の治療において、ジクロフェナクは通常処方される。それは胃の潰瘍、胃炎や断食のために取られるべきではないので、アスピリンの使用は、時々、胃の痛みや不快感などの消化器症状の副作用が伴います。これらの医薬品はミルクで飲むことが望ましい。コデインは便秘や悪心の原因となることがあります。一般的に、関節炎以外にも付随する疾患の存在を考慮して、特定の薬物の使用の妥当性を評価するために、患者を徹底的に検査した後、主治医によって処方されなければならない。

アスピリン

変形性関節症の治療は、通常、アスピリンの使用から始まります。この薬は多くの医療目的でうまく使用されますが、関節炎や関節症を治療するには十分有効ではありません。多くの場合、他の医薬品と置き換えられます。

この薬は凝固能を低下させるため、アスピリンは患者に血液疾患がある場合には注意して投与すべきであることを覚えておく必要があります。

関節炎のための抗炎症錠剤

(最良のような薬物の知らインドメタシン、ケトプロフェン、ジクロフェナクおよびピロキシカム、イブプロフェン、およびフェニルいる間)のNSAIDは、関節に炎症や痛みを除去するために割り当てられ、加えて、彼らの腫れています。これらの薬物は、関節炎で使用される最も有名で最も一般的に使用される薬物のグループです。彼らは正常に病気の主要な症状に対処するが、関節の破壊に抵抗することはできませんので、病気の発症と経過に影響を与えることはできません。

NSAIDは、炎症プロセスの進行および疼痛の出現の原因であるホルモン様要素ならびにプロスタグランジンの産生を妨げる。これらの薬剤は、胃からのびらん性および潰瘍性の合併症につながる可能性があるため、慎重に使用すべきである。場合によっては、非ステロイド性抗炎症薬の消化管への影響を軽減する他の薬物と組み合わせて処方されることもある。

ジクロフェナク

ジクロフェナクは、最も一般的で公知のNSAIDの1つである。この薬は関節症の治療に役立ちます。それは効果的な抗炎症性の特性と強力な鎮痛効果を併せ持つ。

イブプロフェン

イブプロフェンは、関節疾患の治療に用いられている。インドメタシンよりも有効性は低いが、強い拒絶反応を起こすことなく患者の耐容性が向上する。

インドメタシン

インドメタシンは非常に有効な抗炎症特性を有し、また強力な鎮痛効果を有する。薬物は25mgの錠剤で製造される。関節炎や関節炎の最も効果的な手段の1つと考えられていますが、この薬は副作用の広範なリストを持っていることを念頭に置いておく必要があります。

ケトプロフェン

ケトプロフェンは、アリールカルボン酸の誘導体であるNVSである。この薬は、解熱、鎮痛、および抗炎症特性を有する。安静時および運動中の両方の関節の痛みを軽減し、朝の腫れおよび硬さを減少させ、関節によって行われる運動の量を増加させる。

メロキシカム

Movalisは最も有名な薬剤の1つであり、その有効成分はメロキシカムです。この薬の主な利点は、長いコース(数ヶ月または数年)で消費することができますが、主治医の監督の下でのみ使用できることです。薬物は錠剤の形態で製造される。このような製造方法により、薬が長時間作用するので、1日1錠だけで十分です。あなたは食事の後に朝か就寝時にそれを取ることができます。

セレコキシブ

セレコキシブは、強力な鎮痛作用と抗炎症性も関節症や関節炎の痛みを取り除くために貢献し、かつ同時に、ほとんど胃粘膜による副反応を引き起こさない、と一般的には消化管されています。この薬剤は、200または100mgの用量のカプセルで入手可能である。

ニメスロイド

ニメスリドは強力な抗炎症および鎮痛作用を有し、関節症の主な症状を排除するのに役立ちます。また、抗酸化特性を有し、軟骨組織、プロテオグリカンおよびコラーゲン線維に破壊的に影響を及ぼす要素の活性を低下させるのに役立つ。

Etorikoksib(Arkoksia)

Etorikoksibは、商品名「Arktsia」の錠剤で入手可能である。低用量(150mg /日以下)で薬物を摂取する場合、重篤な副作用を引き起こさず、胃粘膜(ならびに薬物群COX-2由来の他の薬物)に影響しない。関節症の治療中、薬物は30〜60mg /日の用量で処方される。

このグループの薬剤は心血管系の器官に悪影響を及ぼすことがあるので、受付の初期段階でBPインデックスの定期的なチェックを行う必要があります。

関節炎のためのコルチコステロイド製剤

コルチコステロイドは、ホルモン物質コルチゾールの特性を有する薬物である。体内では、副腎皮質によって産生されます。コルチゾールは体内のさまざまな系に影響を及ぼし、免疫系にも影響します。

コルチコステロイドはプロスタグランジンのレベルを低下させ、免疫反応に関与するTリンパ球およびBリンパ球にも影響を与えます。このようにして、関節における炎症の過程に影響がある。

これらの薬物は高速であり、関節炎および筋骨格系の他の疾患のために使用されることが多い。NSAIDと比較すると、コルチコステロイドは、強力な抗炎症特性を持っている、と彼らは効果的に身体自身の組織に対する自己免疫攻撃の発生を防止することで必要性の自己免疫疾患に対処しています。しかし、免疫抑制のために、感染症に対する生物の脆弱性が増していることが念頭に置かれていなければなりません。これは、このグループの薬物の主な欠点です。

セレストン

この薬剤の有効成分は、合成全身性グルココルチコイドであるベタメタゾンである。ベタメタゾンはプレドニゾロンの合成誘導体として作用するので、強力な抗アレルギー性、抗炎症性、および抗リウマチ性を有する。セレストンは、SCS活性を高め、鉱質コルチコイドの影響も弱い。

プレドニゾロン

プレドニゾロンは、ヒドロコルチゾンの副腎、ならびにコルチゾンによって生成されるホルモンと同様の特性を有し得る合成物質である。経口投与された場合、この成分はコルチゾンよりも4〜5倍活性が高く、ヒドロコルチゾンは3〜4倍活性である。さらに、プレドニゾロンとこれらの物質との違いは、水およびナトリウムの著しい遅延を引き起こさず、高カリウム血症を引き起こすことはめったにないことである。この薬剤は強力な抗炎症特性も有する。

ディプロパン

ダイスrosスパンは、免疫抑制剤、抗アレルギー剤および抗炎症作用を有するグルココルチコイド群の薬剤である。この薬剤は、結合組織の自己免疫疾患、ならびに筋骨格系(変形性関節症または関節リウマチなど)を治療するために使用される。

Metipred

関節リウマチ(ベフテレウス病および若年性関節リウマチに加えて)を治療するために使用される合成型グルココルチコイド薬物。

Metipredは、様々な薬剤(機械的および熱的、化学的および免疫学的、ならびに感染性)に対する組織反応の発達を阻害する。これにより、グルココルチコイドが疾患の症状に影響を与え、その症状を軽減することができるが、その外観の原因には影響しない。メチルプレドニゾロンは強力な抗炎症特性を有し、ヒドロコルチゾンの類似の特性よりも少なくとも5倍高い。

薬力学

NSAID操作の機構の主な要素は、PGシンテターゼ酵素を減速させることによって、いわゆるアラキドン酸からのPG(プロスタグランジン)の合成を抑制することである。

温室効果ガスには多様な生物活性があります:

  • 炎症反応に仲介する:彼らは、地元の血管拡張効果、浮腫、滲出、白血球の動きだけでなく、他の効果を(ほとんどの場合、それはPG-E2とPG-I2で)持っています。
  • 痛みを伴う導体(ヒスタミン、ならびにブラジキニン)および機械的影響に対する神経終末の感受性を高め、それによって疼痛閾値を低下させる。
  • 視床下部の体温調節は、内部中心の発熱物質の影響に対する感受性の増加、様々なウイルスおよび細菌毒素または薬剤への曝露から本体に形成された(例えば、インターロイキン1、等である。)(通常 - PG-E2)。

最近、NSAID薬物によって阻害される少なくとも2つのCOXアイソザイムが存在することが判明した。これらの最初のものは、PGの合成を制御し、胃腸粘膜の完全性、腎臓における血液循環および血小板の機能を制御するCOX-1である。第2のCOX-2は、炎症過程によって誘導される。COX-2は、炎症反応(これらはサイトカイン、成長因子などであり得る)の出現を誘発する個々の組織因子の影響下でのみ形成される、自然条件下では存在しないことが考慮されるべきである。結果として、NSAID薬の抗炎症性はCOX-2の遅延により現れ、副作用はCOX-1の減速の結果として起こると考えられている。

物質COX-1 / COX-2を遮断するときのNSAID薬物の活性の比の指標は、それらの毒性の可能なレベルを決定することを可能にする。低いほど、COX-2に対する薬物の選択性レベルが高くなり、それぞれ毒性指数は低くなる。

グルココルチコイドの薬力学

細胞膜を通過した後、それらは特定のステロイド受容体と細胞質に結合し、それによって細胞核内に延びている、複合活性化されたアメリカ合衆国、メッセンジャーRNAの形成のプロセスにDNAさらに寄与に特異的に結合します。その後、種々の調節タンパク質がリボソーム上で合成され始める。その中で最も重要なものの1つは、酵素物質ホスホリパーゼ-A2を阻害するリポコルチンである。この作用の結果、炎症過程の発症の主な理由であるロイコトリエンおよびPGの合成の抑制が起こる。

したがって、グルココルチコイドの本格的な効果を出すためには、それらを服用してから数時間かかるはずです。これらの物質の最大の薬理学的活性は、血漿中のそれらの飽和のピークが既に通過したときに達する。

薬物動態

NSAIDsのカテゴリーのすべての薬物は、消化管によく吸収されます。それらは、他の物質を置き換える代わりに、ほとんど完全に血漿アルブミンと結合する。例えば、新生児では、ビリルビンはビリルビン脳症を引き起こす可能性があります。これらのケースで最も危険なのは、フェニルブタゾンおよびサリチル酸塩である。ほとんどのNSAID薬は関節滑液に完全に吸収される。NSAIDsの代謝は肝臓で行われ、排泄は腎臓を介して起こる。

グルココルチコイドの内部投与後、かなり迅速かつ同時に、小腸の上部にほぼ完全に吸収された。0.5-1.5時間で到達する血液の最大彩度。食べ物と一緒に服用すると、吸入率はわずかに低下しますが、活動度は変わりません。

妊娠中に使用する 関節炎の丸薬

グルココルチコイドは胎盤障壁に浸透することができる。非フッ素化天然医薬品は、クッシング症候群の子宮の発達につながるだけでなく、視床下部脳下垂体副腎系の抑制をもたらし、したがって胎児にとって安全である。しかし、フッ化グルココルチコイドの長期使用は、例えば先天性奇形を誘発するなど、胎児に悪影響を与えることがあります。

禁忌

グルココルチコイド群からの薬物の禁忌は条件付きであるため、長期間の治療の場合にのみ考慮される。以下は、グルココルチコイドの摂取を禁止することができる疾患である:

  • 真性糖尿病(この場合、最も危険なものはフッ化グルココルチコイドである);
  • 精神病、てんかんの病気;
  • 胃潰瘍または十二指腸潰瘍;
  • 骨粗鬆症の発現形態;
  • 重篤な形態の高血圧性疾患;
  • 心不全の重度の形態。

NSAID薬(特に悪化の段階で)、胃腸管のびらん、潰瘍病変に禁止することができた妊娠中の腎臓または肝臓、個々の過敏性血球減少、ならびに発現。プロフェッショナル活動のため集中力を必要とする患者にフェニルブタゾンまたはインドメタシンを処方することは認められていません。

副作用 関節炎の丸薬

NSAIDが使用される場合、副作用はほとんどの場合、胃腸粘膜の破壊である。この群の医薬品を服用している患者の30〜40%は消化不良、十二指腸および胃の潰瘍またはびらんにより10-20%、穿孔または出血から2-5%の苦痛を患っている。

グルココルチコイドのカテゴリーの薬物を使用する場合の身体の有害反応:

  • 筋骨格領域には、骨粗鬆症、筋肉痛、脊柱の圧迫骨折および病理学的骨折、ならびに大腿骨の解剖学的頭が含まれる。
  • 胃腸管 - 穿孔および出血、腸および胃のステロイド性潰瘍性病変、消化不良および食道炎、ならびに膵炎;
  • 皮膚 - にきび、出血、ストレッチマークおよび皮膚の萎縮性薄化;
  • 内分泌系の器官 - 二次的無月経、性的発達の遅延、GGNSの問題、以前潜伏していた糖尿病の症状の出現、およびステロイド糖尿病;
  • CNS - 精神病、気分不均衡、特発性頭蓋内圧、
  • 心血管系 - 血圧の上昇。
  • 電解質 - 水代謝のプロセス - 低カリウム血症、液体およびナトリウム保持、腫脹、高グリセミック昏睡;
  • 視力の器官は、後杯のような白内障、眼球の眼および緑内障である。
  • 免疫系は、感染症(結核)の急激な活性化である。
  • 代謝 - 食欲の増加、負の窒素バランス、高脂血症および高血糖ならびに高コルチコイド症候群;
  • 創傷治癒のプロセスの違反。

投薬および投与

NSAID群(いずれかの薬剤)の関節炎の錠剤が患者にとって新規である場合、それらは最初に最低用量で処方されるべきである。薬が忍容性が高いことが判明した場合、2〜3日後に1日用量が増加する。NSAID薬の治療用量は、かなり広い範囲を持っている、と最近よく患者(そのイブプロフェンおよびナプロキセン)によって許容されている使い捨て、毎日の投薬用量を増加する傾向があります。しかし、フェニルブタゾン、インドメタシン、ならびにピロキシカムおよびアスピリン拘束剤のような薬物の最大投与量は残っている。しかし、個々の患者における治療効果は、非常に高用量が使用される場合にのみ達成され得ることが理解されるべきである。

リウマチ学では、NSAIDsのカテゴリーの錠剤は長い治癒過程によって処方されます。この場合、食べ物を食べた後に薬を飲むことをお勧めします。早期の解熱または鎮痛効果を得るためには、錠剤を食事の30分前または2時間後に飲むことが好ましい(水0.5-1カップを飲む)。麻薬を使用した後は15分間寝ないことが望ましい - 食道炎の発症の予防措置として必要である。

すなわち、chronopharmacology薬を与えられた - 使用の時は、薬は、疾患(関節の凝りや痛みの感覚)の症状が最も明確にマーク表示された時間に応じて選択することができます。標準レジメン(2〜3日/日)から出発し、NSAIDを日中のいつでも使用することも可能であり、このようにして、薬剤の有効性の増加が達成され、それによって1日用量が減少する。

過剰摂取

過剰摂取の場合、吐き気、腹部の痛み、うつ状態、眠気および遅延を伴う嘔吐が起こり得る。代謝性アシドーシス、血圧の低下、耳鳴り、腎不全(急性型)、呼吸停止、頭痛、頻脈および徐脈が、衝撃や昏睡状態、および心房細動それ以外のチャンス。過剰摂取の症状はまた、意識障害、息切れ感、心窩部地域の痛み、血圧の上昇や消化管の出血めまいになることがあります。小児は出血やミオクローヌス痙攣、腎機能や肝機能障害、腹痛を経験することがあります。

他の薬との相互作用

NSAIDは、経口血糖降下剤、ならびに間接的な抗凝固剤の有効性を高めることができる。そうすることで、抗高血圧薬の有効性を低下させ、ジゴキシン、抗生物質 - アミノグリコシドおよび他のいくつかの薬物の毒性を高める - これは薬物の処方において重要な役割を果たす。

以降、NSAID類からなる群から利尿薬及び関節炎の組み合わせ錠剤の使用を避けることを推奨、まず、その場合には利尿効果が減少し、第二に、それは腎不全の原因であり得ます。トリアムテレンとインドメタシンの最も危険な組み合わせ。

また、NSAIDsと併用すると有効性に異なる効果を持つ医薬品もあります:

  • アルミニウム含有制酸薬(例えば、マレックスまたはアルマゲルなど)およびコレスチラミンは、消化管におけるNSAIDの吸収を低下させる。このため、これらの制酸薬を追加投与する場合、NSAIDの投与量を増やす必要があり、コレスチラミンと一緒に使用する場合は、少なくとも4時間はレセプションを中断する必要があります。
  • 炭酸水素ナトリウムは、逆に、消化管におけるNSAIDの吸収を増加させる;
  • NSAIDsの抗炎症性は、グルココルチコイドおよび塩基性薬物(アミノキノリンおよび金製剤)と組み合わせると増加する。
  • NSAIDsの鎮痛特性は、鎮静剤および麻薬性鎮痛剤と組み合わせるとより強くなる。

保管条件

関節炎の錠剤は、日光から閉鎖された場所で、摂氏25度以下の温度で標準的な状態で保存されます。

賞味期限

関節炎の錠剤は、製造日から2〜3年以内に使用することが推奨されています。

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