変形性膝関節症：治療法

膝関節症などの疾患に罹患している場合、治療はまず痛みを和らげることから始まります。痛みが解消されたら、理学療法や運動療法に移行できます。

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治療体操

関節炎の治療において最も重要な方法の一つは、治療体操です。これは、患部の筋肉を強化すると同時に、血行を改善します。しかし、膝関節炎の運動は静的であるべきであり、脚に大きな身体的負担をかけないように注意する必要があります。例えば、仰向けに寝て、脚を上げ、約2分間まっすぐな姿勢を保つことができます。このような簡単な運動の後には、関節に身体的負担がかかっていないにもかかわらず、筋肉に疲労感を感じます。関節炎の場合、スクワットなどによって膝関節に過度の負担がかかると、関節の破壊を早める可能性があります。関節炎の運動は穏やかなものでなければなりません。リウマチ専門医または整形外科医などの主治医と相談して、必要な運動セットを選択するのが最善です。治療体操を始めて2～3週間で、患者は全身状態の改善に気づきます。膝関節症では、筋肉の強化に加え、関節包と靭帯のストレッチも重要です。これらの運動は、脚を軽く伸ばしたり、関節を圧迫したりするなど、適度に行う必要があります。決して急激で不注意な動きは避けてください。運動中に激しい痛みを感じた場合は、直ちに中止してください。また、病気の悪化期には運動は禁忌であることも考慮してください。急性期が過ぎてから、関節のウォーミングアップを開始してください。

薬物治療

膝関節症の治療において、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、炎症過程の症状と痛みを軽減します。ジクロフェナク、インドメタシン、ピロキシカム、ケトプロフェン、オルトフェン、ボルタレンなどがその例です。また、軟膏、クリーム、ジェルなどの薬用薬剤を使用することで症状を緩和することも可能です。これらの薬剤は、関節症の補助的な治療効果として、患部の血行を改善し、関節の弾力性を高めます。関節に体液が蓄積していない状態で発症した場合は、アピザルトロン、ビプロサル、ファイナルゴンなどの温感作用のある軟膏を使用できます。関節症に滑膜炎が合併している場合は、非ステロイド性抗炎症軟膏を使用したり、ジメキシドで湿布をしたりできます。スプーン1杯の沸騰したお湯にスプーン1杯のジメキシドを加え、得られた混合物に包帯を浸し、フィルムとタオルで覆って、30分から1時間患部に貼り付けます。火傷を避けるために、手順の期間を厳密に管理する必要があります。この手順は1日に1回、平均して2〜3週間実行されます。病気の急性期の激しい痛みを和らげるために、関節にコルチコステロイド注射、たとえばヒドロコルチゾンが投与されます（約2週間に1回）。より速い関節の回復とけいれんの緩和のために、関節に栄養を与え、血液循環を改善する血管拡張薬を使用できます。このような薬は、通常患者を夜間に悩ませる血管痛の緩和にも役立ちます。

軟骨保護剤は、膝関節症の治療に広く使用されています。このグループの薬剤は、損傷した関節を修復する能力があり、関節組織の栄養と弾力性を改善します。このような薬剤は、病気の初期段階で最も効果的です。軟膏またはゲルの形のコンドロキシドを、1日に2～3回、患部の関節の表面に塗布し、軽くマッサージしながらすり込みます。治療期間は2～3週間から数ヶ月です。Artron Chondrexは経口摂取し、1回1錠を1日に2～3回服用します。治療期間は通常3ヶ月です。コンドロイチンコンプレックスは、食事の30分前に1回1カプセルを1日に2回服用します。最短治療期間は2ヶ月です。6ヶ月間使用すると、持続的な治療効果が認められます。治療期間中は、飲酒を控え、砂糖の摂取を最小限に抑えることが推奨されます。

理学療法による治療法

• 鍼治療。この方法は、膝関節症の治療において、患部の関節付近の筋肉のけいれんを解消し、関節内の代謝プロセスを正常化し、損傷した軟骨組織を修復するために使用されます。
• ヒル療法。ヒル療法（ヒルを使った治療）にも良い効果があります。関節症の場合、注射と同様の効果があり、患部の関節の血液循環の状態にも非常に良い効果があります。
• レーザー治療。レーザー療法は補助的な治療としても用いられます。炎症や腫れを和らげ、代謝を活性化し、痛みを和らげます。
• 凍結療法。液体窒素療法（クライオセラピーとも呼ばれます）も優れた治療効果があります。自宅では、この治療法の代替として、局所的な氷の使用が挙げられます。患部の関節にタオルまたはおむつを当て、その上に袋に包んだ氷を15～20分間当てます。施術後は、関節を軽く温めます。
• 磁気療法。膝関節症も磁気療法で治療されます。磁場にさらすことで、組織の血流が改善されるだけでなく、炎症や腫れも軽減されます。
• 電気筋刺激療法。膝関節症のもう一つの治療法は電気筋刺激療法です。異なる周波数のパルス電流を用いることで、脚の筋肉の回復と強化が促進され、脚の血行も改善されます。

膝関節症などの疾患は、理学療法や薬物療法だけでなく、杖などの補助器具を用いた複雑な治療が必要です。杖は、患部の関節への負担を大幅に軽減します。関節症の患者は、長時間同じ姿勢をとったり、しゃがんだり、活発に動いたりしてはいけません。栄養状態と体重管理を注意深く行い、ゴボウ、シナノキ、シラカバ、シモツケなどの煎じ薬を服用することをお勧めします。また、すべての医療処置は、医師に相談した上で厳密に行う必要があることを忘れないでください。