生理後の血の混じったおりもの。

月経期間間の血なまぐさい放電の標準の肥沃な年齢の女性では、そうすべきではありません。彼らの存在は、婦人科病理学および検査の前提条件と見なされますが、実際には、ほとんどの場合、月経後の血なまぐさい排出は非常に無害な理由によって引き起こされる可能性があります。

月経期間間の分泌物は、血液の痕跡のない透明で粘液性のある塊のように見えるはずであり、無臭で、膣に刺激されないようにする必要があります。サイクルの真ん中までに、この大量は厚くなり、より豊富になり、新しい月経の時点ではさらに粘性が高くなり、かすかな酸っぱい臭いを獲得する可能性があります。ちなみに、月経の持続時間は3〜7日でなければなりません。平均失血は250 mL、血液 - scar色、茶色がかった端に向かって、少数の塊が許可され、予備的な「塗抹標本」が存在しません。

しかし、これは標準についてです。それにもかかわらず、肥沃な女性の約3分の1は、常に病理学的理由によって引き起こされるわけではないが、月経後の血なまぐさい放電の標準のような概念はありません。痛み、臭気、豊富さの欠如が肯定的な兆候であると想定することができます。原則として、しかし、外部の指標によってのみ、医師は幸福の100％の保証を与えません。

原因 月経後の出血

標準の変種としての月経後の血液排出は、次のために現れることがあります。

• 開始または中止 ホルモン避妊薬 、レジメンの違反。
• 最近の挿入または除去 子宮内避妊装置;
• 薬の服用 - 血液シンナー、ホルモン、向精神性、およびその他のいくつか（薬物の指示を参照）;
• 最近の婦人科のミニ腸。
• 月経周期障害 神経障害のため、長期にわたる不均衡な食事、身体的運動の増加。
• 短い月経周期（21〜22日）の女性では、月経後に染み出ることは、 排卵 （卵胞壁の破裂）または 妊娠 （胎児壁の胎児の卵の入力）の兆候になる可能性があります。
• 思春期の少女または女性のホルモン再編 肥沃度の低下 。

洗濯物の血痕の病理学的原因は次のとおりです。

• 感染性および非感染性起源の生殖器官の炎症。
• 膣外傷;
• 女性の性器新生物;
• 内分泌系の病気;
• 凝固障害;
• 鉄および/またはビタミンビタミン欠乏症。
• 可能 異所性妊娠 。

危険因子

1. ホルモンおよび/または子宮内避妊。
2. ラフセックス。
3. さまざまな創世記の性的領域の病気。
4. ホルモンの背景の変動 - ストレッサーによって引き起こされる生理学的、薬物。
5. 最近の婦人科操作。
6. 内分泌疾患の存在、全身性コラーゲン症、造血系の疾患。
7. 妊娠は当然病気ではありませんが、早すぎる血なまぐさい退院に寄与する可能性があります。

病因

月経後の血液中の放電の出現につながる病原性メカニズムの発達を引き起こすことは多様ですが、それらの作用の結果は次のとおりです。

• ホルモンの不均衡。これは、疲労した子宮内膜の並外れた拒絶のシグナルとして身体がとる。
• 子宮の新生物、子宮頸部、および付属物は、たとえば伸張につながります。たとえば、子宮の内側の内層と血管の破裂につながります。これは密に透過されます。
• 血液薄化（血小板数の減少）;
• 膣の外傷、イトロゲン性または偶発的な起源の子宮。

疫学

血の排出が月経の後にどれほど頻繁に発生するかはわかりません。医学的統計は、異なる強度の異常な子宮出血の数を考慮に入れて、一般的に異なる時期に考えています。助けを求めて専門家に頼るように促す理由の構造では、血まみれの膣分泌物に関する苦情は約10％を占めています。さらに、この婦人科の問題を伴う控訴の数は、患者の年齢とともに増加します。 4人目の患者ごとに最大35歳までの患者が月経間血の退院を訴えている場合、この問題で35〜49歳の年齢では、女性の35〜55％を適用します。生殖能力を失った患者のうち、血液の痕跡で退院している患者は、婦人科病理学的病理を応用した女性の大多数（55〜60％）に見られます。

フォーム

感覚間排出における血液の痕跡の最初の兆候は、パニックの理由ではありませんが、そのような「ベル」を完全に無視すべきではありません。自己診断は不可能ですが、以前の出来事を分析し、すべての女性ができることを観察してください。一時的な違反は原則として、病理学の兆候ではありませんが、イベントが月ごとに繰り返される場合、試験を受ける必要があります。

あなたの期間の1日後に血まみれの退院は、単にあなたの期間の継続になるかもしれません。このような排出は、嵐の夜、強い心配、過熱、または高い身体活動によって引き起こされる可能性があります。これらの場合、1日か2日「塗油」し、通過します。かつての状況はあまり懸念を引き起こすべきではありません。

ストレス、タイムゾーンの変化、神経帯または物理的な過剰帯は、より長い月経の不規則性を引き起こす可能性があります。このような原因を、検査後にのみ、より深刻な病理と区別することができます。

生理の1日後に血液の痕跡の定期的な外観は、すでに調べられる理由です。特に他の症状がある場合：痛み、かゆみ、発熱、脱力、低血圧。たとえば、数日間、退院中の血液が毎日現れる場合、または排出の強度が増加する場合。

生理が排卵によって引き起こされる可能性がある1週間後の1週間後の1週間後に血まみれの排出があります。なぜなら、それは常にサイクルの途中で発生するとは限らず、その始まりを計算できるからです。排卵前のサイクルの位相の長さは、その長さによって異なります。2番目のフェーズはすべての人にとって14日間続きます。したがって、月経の終了から1週間後に短いサイクル（21日）の血まみれの排出がある女性では、排卵の始まりと一致し、非常に無害になる可能性があります。それがすでに期間から2週間後になっている場合、一般的に非常に一般的な排卵期間です。通常、そのような放電は小さなショ糖または茶色がかっています。より顕著な明るい色があるかもしれません。下腹部には小さな血栓やそれに付随する痛みがあるかもしれません。しかし、いずれにせよ、そのような症状は短時間、1、2日間観察されます。血まみれの排出が増加し、消えない場合、不快な臭気、泡、白塗り、膿があり、その後、遅滞なく医師に行く必要があります。

月経が終了してから1週間後、血なまぐさい放電が再び現れます 無排卵、つまり排卵 がありません。これの可能性は、習慣的に不安定な月経周期によってさらに示されています。

月経後の豊富なまたは乏しい血まみれの退院としての定量的特性評価は、患者と医師の両方に何も言わない。第一に、量の評価は主観的です。第二に、イベントの期間とそれに付随する症状は非常に重要です。痛みのない暗い、茶色、ピンクの軟膏の排出、使い捨て、短命は、ほとんどの場合、まったく無害です。特に、女性がホルモン避妊の使用を開始したか、子宮内装置を配置した場合。数ヶ月後に条件が安定していない場合、避妊方法を変更する必要があります。

同時に、このような小さくて短命の症状は、子宮空洞の

臭気を伴う月経後の暗いまたはピンクの排出は、ほとんどの場合、炎症の症状です。酸っぱい臭いを持つ白い豆腐の塊の茶色または血の縞は、 膣カンジダ症の存在を示しています 、魚の臭いを持つ緑がかった灰色 - 膣粘膜の異菌症Trichomoniasis 。不快な臭気を伴う血なまぐさい分泌物は、 子宮内膜炎の特徴 または endocervicitis 、粘膜は頸部侵食とともに粘着性があります。ほとんどの場合、上記の排出は 膣にかゆみを引き起こします 。さらに、純粋な感染症はまれであり、原則として、それらは組み合わされており、炎症の背景でしばしば形成されたポリープは、 子宮内膜症 を発症します。

月経および腹部の引っ張り後の血液分泌物は、慢性子宮内膜炎または子宮内膜症の症状である可能性があります。子宮内膜過形成

生理後、性別後の血まみれの排出は、膣壁の損傷の結果になります。少量の新鮮な血液がマイクロクラックから出てきます。性交後の同じ臨床像は、頸部侵食または頸部ポリープ、頸管の炎症の存在下にある可能性があります。

排卵後および月経の前の血液排出、scar麦または血なまぐさい放電は子宮内膜疾患の特徴であり、子宮頸部侵食は出血する可能性があります。それらは 甲状腺機能低下症 およびその他の内分泌学的病理を引き起こす可能性があります。多くの場合、これらの条件はすべて、特に最初は完全に無症候性です。

かなり長い間（約1か月）婦人科の介入後に血なまぐさい退院が観察されることがあります - 中絶 、診断スクレイピング 。ただし、それらが膿と痛みに加えられている場合、即時の助けを求める必要があります。

月経後の血なまぐさい退院は潜在的な病理と見なされ、深刻な病気の症状になる可能性があるため、特に外観が1回限りのイベントではない場合は無視しないでください。生理が伴ってから血なまぐさい退院を伴う場合、医師への訪問を遅らせないでください。

• 骨盤痛;
• 下腹痛 、脚に放射;
• 熱性の状態で;
• エネルギーの低下。

診断 月経後の出血

月経後の流血はまれな症状ではなく、それらを引き起こした理由は非常に多様です。退院中の血液の痕跡の存在は、常に深刻な病理を示すわけではありませんが、それを除外するには、実験室および機器の方法で検査を実施する必要があります。原因を見つけるには、通常時間がかかります。まず第一に、患者はインタビューを受けて、ANAMNESISを収集し、婦人科検査を実施します。その間、医師は 膣塗抹 を服用し、培養および細胞学的検査のために実験室に送ります。患者は、必要に応じて尿と血液の一般的な臨床検査を処方されます - 血液化学 、 Coagulogram 、性ホルモン、甲状腺ホルモンのレベルを決定します。他のテストや、専門の専門家との協議が処方される場合があります。

次の機器診断は、月経後の血液排出の問題のある患者に最もよく処方されます。性器の超音波検査、ビデオコルポスコピー、子宮空洞の子宮鏡検査

検査の結果と機器研究のデータによると、最も危険な状態を一貫して除外して、鑑別診断が実施されます。

治療 月経後の出血

自宅での出血を止めることはお勧めしません。医師に相談する必要があります。なぜなら、医師の監督なしでは、スタイプな薬物やホルモン薬を服用することは強くお勧めしないからです。

治療を処方する場合、医師は検査の結果に導かれます。女性が著しい失血、貧血を持っている場合、診断に関係なく、血液組成を回復するのに役立つ止血剤および薬物が処方されます。これらは、ビタミン、ミネラル、タンパク質、鉄の複合体です。

エストロゲン、プロゲステロン、およびそれらのさまざまな組み合わせを使用して、正常なホルモンレベルを回復します。子宮の収縮性を増加させるオキシトシンは、大量の血まみれの排出を止めるために処方される可能性があります。

薬物誘発性出血の場合、それを引き起こした薬物がキャンセルされるか、その用量が調整され、不要な妊娠に対する代替の保護方法が選択されます。

感覚間出血を引き起こした婦人科病理学ではなく検出された場合、根底にある疾患を治療し、失血を並行して補償し、ホルモンバランスの破壊を排除します。退院が長期の不眠症、重度のストレスによって引き起こされる場合、患者は鎮静剤を処方されます。

非感染性起源と性感染症の炎症性疾患は保守的に治療されます。検査の結果と見つかった原因に応じて、適切な治療コースが処方されます。

血なまぐさい放電が新生物によって引き起こされる場合、外科的治療は頼られています。

良性の新生物が検出された場合（子宮頸部または子宮腔のポリープ、子宮内膜過形成）、腫瘍はまず、 診断スクレイピング のパフォーマンスで除去されます。次に、組織学的検査の後、新生物の再成長を防ぐために個別の保守的な治療が処方されます。

現在、最小限の侵襲的介入が優先されます。広く使用されている 子宮鏡検査 は、コンピューター制御下で行われる内視鏡操作であり、粘膜の一部のみを良性病理の兆候で除去することができます。子宮の粘膜は、古典的なスクレイピングよりもはるかに少ない外傷を受けます。子宮鏡検査後、患者はより速く回復しますが、悪性プロセスの疑いがある場合は使用されません。そのような場合、子宮鏡の助けを借りて診断切除のみが実行されます。

子宮内膜の電気外科的またはレーザーアブレーション、またはより単純に、子宮内膜燃焼は、内部子宮粘膜の広範な病変に使用される場合があります。このような介入は通常、ホルモン療法の長期にわたる出血や禁忌で生殖する能力を失った患者で使用されます。出産年齢の患者、この介入は厳格な適応症で行われます。これは、子宮内膜が回収できないため、厳密な適応症で行われます。凍結運動（凍結）も使用されます。

組織学が生殖器臓器の細胞に悪性変化の存在を示している場合、通常、それを除去することが示されます。婦人科がんには、子宮、子宮頸部、卵巣の体の悪性新生物が含まれます。手術の程度は、プロセスの有病率と腫瘍の局在化に依存します。

若い女性は、可能な限り肥沃度を維持しようとしました。腹腔鏡手術は、外傷性が低いため、すべての場合に好まれます。多くの診療所は現在、腹腔鏡下総摘出術を実行できるようになりました。手術の後に 化学療法 および/または放射線療法 が示すように。

合併症とその結果

女性が自分の健康を監視し、驚くべき症状の出現を無視しない場合、健康に深刻な結果はないはずです。初期段階での病気は常に治療が容易であり、治療の結果は好ましいでしょう。

膣に血液が存在すると、膣とその微生物叢の酸塩基バランスが変化します - 優勢は日和見的環境になり、炎症性疾患につながり、感染症に門を開きます。

医学的介入のない定期的かつ長期にわたる血まみれの退院の場合、婦人科および全身性の病理学に関連する血液減少（貧血）に関連する合併症が発生する可能性があります。病気の進行と、肥沃度の安全性と女性の生活さえも脅かす状態の発達は除外されていません。

予防

1. 性的領域の慢性疾患がある場合、年に一度婦人科への予防訪問 - 6か月ごとに1回。
2. 問題が発生した場合 - 長い間医師に診察しないでください。
3. 発癌性の要因である悪い習慣の放棄。
4. ホールフーズ。
5. できるだけ多くの身体活動があり、通常の体重を維持します。
6. 月経サイクル追跡カレンダーを維持します。
7. 性的衛生の規則への順守。
8. ストレス、慢性疾患の代償不全を避けるようにしてください。

予測

保守的な治療を伴う大部分の症例では、月経後の血なまぐさい退院は出生率を失うことなく排除されます。人生の予後は有利です。

タイムリーな診断された悪性新生物でさえ完全に治癒することができますが、肥沃度を常に保存するとは限りません。同じことが良性のフォーメーションにも当てはまります。オバリオまたは子宮摘出術の後、アブレーション、非常に定性的に生きることが可能ですが、生殖能力は失われます。

予後症は、子宮内膜がんの生命と、いくつかの臓器を含む普及した癌プロセスに最も好ましくありません。

文学

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