子宮頸管内炎

子宮頸管炎は子宮頸管の粘膜の炎症です。

子宮頸管炎は、性感染症（淋病、クラミジア、性器ヘルペス）、出産後の頸部外傷、中絶、または婦人科手術によって最も多く発症します。この疾患には急性型と慢性型があります。

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疫学

統計（PubMed、2012年）によると、女性の半数以上が成人期のある時点で子宮頸管炎を患っています。

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原因 子宮内膜炎

子宮頸管炎を発症する病因は、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、腸球菌、およびさまざまなウイルスが子宮頸管に侵入することです。

急性子宮頸管炎は通常、次のような性感染症によって引き起こされます。

• 性器ヘルペス;
• クラミジア;
• トリコモナス症;
• ヒトパピローマウイルス（HPV）
• 淋病感染症;

急性型の発症を誘発するその他の要因としては、コンドーム、子宮頸管キャップ、ペッサリーに含まれる殺精子剤やラテックスに対するアレルギー反応、タンポンに含まれる化学物質に対する過敏症などがあります。

慢性子宮頸管炎は、妊娠中および出産後に最も多く発症します。

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危険因子

この病気の進行は、出産後の縫合されていない子宮頸管の破裂、性器の脱出、化学的および/または機械的（IUD）薬剤による子宮頸管の炎症、子宮、付属器、および膣の慢性炎症プロセスによって促進されます。

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症状 子宮内膜炎

子宮頸管炎の女性の中には症状が全くない人もいますが、時には以下の症状が現れることもあります。

• 異常な膣出血;
• 灰色または白色の膣分泌物が持続する。
• 膣の痛み;
• 性交中の痛み;
• 骨盤の不快な不快感。
• 腰の痛み。

膣分泌物は病気の重症度を評価する指標です。

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合併症とその結果

淋菌感染症またはクラミジア感染症によって引き起こされる子宮頸管炎は、子宮と卵管の粘膜に炎症が進行する合併症を引き起こす可能性があります。これらのプロセスの結果として、将来的に不妊症が生じる可能性があります。

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診断 子宮内膜炎

子宮頸管炎の診断では、女性の検査におけるスクリーニングとして、また微生物叢の決定と病原体の特定の可能性として、膣鏡検査が主導的な役割を果たします。

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処理 子宮内膜炎

子宮頸管炎の治療は、病因論に基づき、局所療法と全身療法を用いて行われます。抗菌クリーム、膣ボール、消毒薬を用いた膣洗浄が用いられます。内服薬としては、広域スペクトル抗生物質（メタサイクリン、セファゾリン、クラリスロマイシン、オフロキサシン）または細菌叢の感受性を考慮した薬剤が処方され、カンジダ症の予防に用いられます。治療が長期化し、保存的療法が奏効しない場合は、通常、偽びらんの治療と同時に、子宮頸部のジアテルモ切除術または凍結療法が行われます。

防止

性交中にコンドームを使用することで、性感染症に感染するリスク、ひいては子宮頸管炎を発症するリスクを軽減できます。

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