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膣分泌物の細胞学的研究

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 17.06.2019
 
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細胞診の方法は、女性の生殖器系の前腫瘍性および悪性疾患の診断の主要な方法の1つである。

細胞診は、少なくとも6ヶ月に1回、3ヶ月に1回の定期的な患者、重要な役割は、この検査方法によって、まず第一に、罹患率のリスクが高い群で演奏される。

子宮頸部細胞診のための研究材料は、解剖学的鉗子の助けを借り、スプーンフォルクマン、溝付きプローブ、特殊な金属アイレヘラ、木製のプレートと子宮膣部や子宮頸管から取られるべきです。この物質は、細胞破壊を避けるために乾燥した滅菌ツールを用いて採取される。

位相差顕微鏡でネイティブ塗抹標本を調べたり、ヘマトキシリン - エオシンで染色して蛍光色素処理したりすることが可能です。

病理学的プロセスの性質は、細胞の形態学的特徴、個々の細胞群の量的関係、調製物中の細胞要素の位置、の特徴によって認識される。

細胞学的検査の結果を評価する場合、細胞学的診断の正確さの主な制御は組織学的結論であることに留意すべきである。

スクリーニング細胞学的方法

子宮癌および子宮頸癌の早期発見ために作成されています。病理学的プロセスの性質は、細胞の形態学的特徴、個々の細胞群の量的関係、調製物中の細胞要素の位置、の特徴に基づいて認識される。

パパニコロウスミア

これは、子宮頸部上皮細胞の変化を検出するための簡単で効果的な試験です。1943年に開発された当初、この試験は癌細胞のみを検出するように設計されました。現在、この試験は、子宮頸部の背景および前癌性疾患を明らかにすることができる。パップスミアの研究において、特に選択された固定剤および塗料の組成物が使用され、子宮頚部の早期前癌性疾患の信頼性を最大限に確認することができる。この手法は、欧米で先進国で標準的に採用されています。なぜなら、偽陰性の結果が最も少ないからです。

ホルモン性腸炎

この方法は、個々のタイプの上皮細胞(表在性、角化性、中間、傍傍および基底)の膣スミアの定義に基づいています。研究のための材料は、後膣内腔から採取される。顕微鏡下での塗抹標本における2相月経周期を有する生殖年齢の女性では、表面および中間細胞のみが異なる比率で見出される。ケラチン化細胞および表面細胞の総数に関して、核侵襲指数(KPI)が計算される。

コルポジソロジー(膣分泌物の細胞学的検査)

膣スミアの細胞組成物のColpocytological検査は、膣上皮(膣サイクル)の周期的な変化に基づく。これらは、傍基底(主コアを有する楕円形)と中間細胞(紡錘状の透明小胞細胞質と核と、鮮明な画像を有するクロマチン)を決定するスミアを生じる、上皮の成熟度によって特徴付けられます。上皮の最上層のうち、表面細胞が生じる。これらは、非構造化核(pycnotic nucleus)を有する大きな多角形細胞である。それらは上皮の最大の成長に現れ、これは生物のエストロゲン刺激が増加したときに観察される。

スメア中の細胞の量的比率およびそれらの形態学的特徴は、ホルモン性細胞診断の基礎である。

研究の方法。

  1. 材料は、ホルモン効果に最も感受性が高いので、膣上部3分の1の金庫の外側部分から採取されます。
  2. スミアを服用すると、膣の壁から離れた細胞が検査の対象となるため、大雑把に操作することはできません。この規則を遵守しないと、上皮の下層からの細胞がスメアに入り、その存在がホルモン欠乏として処理されるという事実につながる。
  3. スメアを分析する際には、患者の年齢および月経周期の日を考慮する必要があります。
  4. 研究の2-3日前に、すべての膣操作を停止し、女性に性行為を控えるように勧める必要があります。多色着色法が有利に使用される。

膣スミアの細胞組成物では、生物のエストロゲン飽和度が4度区別される。

  • 最初のタイプのスメア(最初の反応) - 大きな核を持つ基底細胞を決定します。他の層の上皮細胞は存在しない。白血球が存在する可能性があります。このスメアのパターンは、有意なエストロゲン欠乏を反映する。
  • 第2のタイプのスメア(第2の反応) - 主に大核を有する副鼻腔細胞が見られる。それらの中には、中間層および基底層の個々の細胞であってもよい。白血球は単一または不在である。画像はエストロゲン欠乏の平均程度を反映しています。
  • 第3のタイプのスメア(第3の反応)は、主に中程度の核を有する中間層の細胞によって表され、場合によっては表面細胞が存在する。このタイプの塗抹は、わずかなエストロゲン欠乏を特徴とする。
  • 第4のタイプの塗抹標本(第4の反応) - 大部分が平らで、表面層の小さな細胞(小核)を有する明確な細胞が見出される。スミアは十分なエストロゲン様飽和を証明する。

以下の指標が計算されます。

  1. 成熟度指数(IS、数値指数) - 表層、中間層、および傍面の細胞の比率。それは以下のように書かれています:2/90/8、これは鼻副鼻腔の2%、中間体の90%および表面細胞の8%が試験塗抹標本にあることを意味する。
  2. cariopyknotic指数(CI) - 核濃縮核を有する表在性細胞の割合(直径未満6マイクロメートル)直径6マイクロメートルよりもコアの小胞(nepiknoticheskie)を有する細胞へ。エストロゲンホルモンのみが膣の粘膜に増殖性の変化を引き起こすため、体のエストロゲン飽和を特徴付ける。
  3. 好酸球指数(EI) - 好塩基球性細胞質を有する表面細胞の好塩基性細胞質を有する細胞に対する百分率。膣の上皮に対する排他的エストロゲン作用を特徴とする。

膣および膀胱の粘膜の発生学的類似性のため、後者は女性の体内で起こるホルモンの変化も反映する。Urotsitologiyaは(colpocytologic研究が困難または不可能な場合に表示さcoleitis外陰膣炎、長期の子宮出血)。

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