女児の外陰炎

外陰膣炎（膣炎）は、外性器の炎症と膣の炎症が組み合わさった病気です。

ICD-10コード

• N76 膣および外陰部のその他の炎症性疾患。
• N76.0 急性膣炎。
• N76.1 亜急性および慢性膣炎。
• N76.2 急性外陰炎。
• N76.3 亜急性および慢性外陰炎。
• N76.4 外陰部膿瘍
• N76.5 膣の潰瘍。
• N76.6 外陰部の潰瘍。
• N76.8 膣および外陰部のその他の特定の炎症性疾患。
• N77.0 他の箇所に分類される感染症および寄生虫病による外陰部の潰瘍。
• N77.1 他の場所に分類される感染症および寄生虫病における膣炎、外陰炎および外陰膣炎。（B37.3 - 外陰部および膣のカンジダ症；
• A60.0 性器および泌尿生殖路のヘルペス感染症。
• B37.3 外陰部および膣のカンジダ症。
• N77.8 他の場所に分類される疾患における外陰部および膣の潰瘍および炎症。
• A18.1 泌尿生殖器の結核。
• A51.0 生殖器の一次梅毒。
• A54.0 尿道周囲または副腺の膿瘍を伴わない下部尿生殖路の淋菌感染症。
• A54.1 尿道周囲および副腺の膿瘍形成を伴う下部尿路の淋菌感染症。
• A.56.0 下部尿路生殖器のクラミジア感染症。
• A59.0 泌尿生殖器トリコモナス症。
• A60.0 性器および泌尿生殖路のヘルペス感染症。
• A63.0 肛門性器（性病）の疣贅。
• A64 詳細不明の性感染症。

疫学

婦人科疾患の構造において、 1～9歳の女児の炎症プロセスは、外陰部と膣に最も多く局在します。

この年齢では、外陰膣炎が性器疾患全体の約65%を占めます。10代の少女は、カンジダ菌による外陰膣炎（下部性器の炎症性疾患の25%で発生）や細菌性膣炎（12%で発生）にかかりやすい傾向があります。

主なグループは、連鎖球菌感染および大腸菌によって引き起こされる細菌性の非特異的外陰膣炎です。

細菌性外陰膣炎には特定の病原体は存在せず、主に外から膣内に侵入する日和見微生物によって引き起こされ、膣内に生息する細菌叢が病原性となり、炎症プロセスを引き起こします。

小児期には、膣微生物叢は通性嫌気性菌、偏性嫌気性菌、微好気性菌で構成されています。

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原因 女児の外陰炎

女児の外陰膣炎の発症の主な原因は、いくつかの要因によって媒介される、子どもの体の防御システムの過度の負担です。

• 免疫の抑制;
• 母親の産道の細菌異常症;
• 新生児の正常な適応期間の侵害;
• 子供の粘膜の微生物叢の発達の阻害：
• 頻繁な急性呼吸器ウイルス感染症。
• 鼻咽頭のリンパ器官の要素の肥大。

症状 女児の外陰炎

女児の外陰膣炎の症状は類似しており、病因に関係なく、外陰部と膣の炎症過程の一般的な概念に当てはまります。

女児の外陰膣炎の症状は、排尿後の灼熱感、かゆみ、痛み、外性器領域の不快感、外陰部の軽度の腫れからびまん性の充血および浸潤を経て会陰部および大腿部の皮膚に移行する局所カタル症状、病原体の種類に応じて漿液性膿性から膿性血性までさまざまな性質の帯下の存在を特徴とします。

診断 女児の外陰炎

女児の外陰膣炎は、臨床症状に基づいて診断されます。

• 生殖管からの分泌物：
  • 化膿性の;
  • 血が混じった;
  • 膿性血性;
  • カード状の;
  • クリーミー。
• 外陰部の充血および腫れ;
• 不快感（痛み、灼熱感など）
• 外陰部の痛み;
• 排尿困難;
• 外陰部と膣のかゆみ。

女児の外陰膣炎のスクリーニング

女児の外陰膣炎のスクリーニングには、幼稚園や学校での予防検査が含まれます。外陰膣炎を発症するリスクグループには、以下の女児が含まれます。

• 個人および親密な衛生スキルがない;
• 社会的に恵まれない家庭やひとり親家庭出身の子どもたち;
• 性感染症に罹患した母親から生まれた子ども
• 性的虐待を受けた;
• 全身性慢性疾患およびアトピー性皮膚炎を患っている。

処理 女児の外陰炎

女児の外陰膣炎は様々な方法で治療されます。外陰膣炎の治療法は、病気の原因によって異なります。

膣異物による外陰膣炎の治療は、まず異物を除去することから始まります。その後、消毒液で膣を洗浄します。

腸管蠕虫症による外陰膣炎の治療は、駆虫薬（駆虫薬）による治療から始めるべきです。膣は消毒液で洗浄されます。

最も治療が難しいのは、女児の非特異性外陰膣炎で、通常は慢性的に発症します。その増悪は、急性呼吸器感染症、インフルエンザ、その他の感染症の後、あるいは慢性扁桃炎や他の部位の慢性感染症の増悪時に起こることが多いです。

防止

女児の外陰膣炎は、以下の規則に従うことで予防できます。

• 外陰膣炎の適時治療および感染病巣（中咽頭の慢性疾患、腎盂腎炎、虫歯など）の衛生管理。
• 防腐剤、抗菌剤、グルココルチコイドの不当な使用を避ける。
• 強化（スポーツ、水処理）。

女の子の特異的外陰膣炎の予防は、妊娠を計画しているときに始める必要があります。妊娠を計画しているときには、健康な子どもの出産を確実にするために、妊婦に対して適切な診断と適切な治療を行う必要があります。

予測

女児の外陰膣炎は通常、予後は良好です。