膣の痛み

膣や女性の外性器（外陰部、陰唇、クリトリス、膣口を含む）の痛みは、ほとんどの場合、感染症が原因です。しかし、膣の痛みには、体の問題や機能不全を示唆する他の原因がある場合もあります。膣の痛みの典型的な例は、実際には全く別の臓器が痛み、その痛みが膣に放散することです。このような痛みの原因は何でしょうか？そして、どう対処すればよいのでしょうか？

膣の痛みの原因

これらは特定するのが非常に難しい場合があります。そのため、膣が痛むと、女性の身体にとって危険な場合があります。

1. かゆみや膣分泌物を伴う感染症である可能性があります。
2. 出血中に痛みが生じる場合があります。
3. 更年期には膣の痛みが起こることがあります。
4. 性交中または性交後、また性交前の興奮時にも膣が痛むことがあります。
5. 痛みの原因は直腸にあるかもしれませんが、膣に広がることもあります。
6. 痛みの原因は心理的なものかもしれません。
7. 膣の痛みは膣の乾燥が進むことで起こることがあります。

[ 1 ], [ 2 ]

外陰部と膣の痛み - 病気を引き起こす原因

外陰部と膣の痛みは、一言で言えば「外陰膣痛」と呼ばれます。これは、外陰部痛（原因不明の膣と膣の痛み）や、膣の前部の激しい痛み（性交がないのに腫瘍、外傷、皮膚疾患などが原因で痛みが生じる場合）など、複数の疾患を併発する症状です。

膣の痛みを引き起こす病気には、膣けいれん（膣口に指やペニス、坐薬、タンポンなどを挿入しようとした瞬間に、膣の筋肉とその前面が収縮して痛む）も含まれる場合があります。膣けいれんでは、性器が損傷したり変形したりするのではなく、神経反射に伴う痛みが起こります。

外陰部や膣の痛みは、性交痛によって引き起こされることもあります。性交中だけでなく、性交前後にも膣に刺激や痛みを感じる症状です。このような痛みは、性器に非常に危険な疾患がある兆候である可能性があるため、痛みを感じた場合は、すぐに婦人科を受診し、受診を遅らせることなく、速やかに医師の診察を受けることが重要です。

[ 3 ], [ 4 ]

膣の乾燥や萎縮に伴う痛み

膣萎縮に伴うその他の膣症状としては、膣の乾燥、かゆみ、刺激、性交時の痛み（性交痛）などが挙げられます。膣の変化は、膣感染症のリスク増加にもつながります。

更年期には、膣の痛みに加えて、他の症状も現れることがあります。ほてり、寝汗、気分の変化、疲労感、尿路感染症、尿失禁、ニキビ、記憶障害、ムダ毛の増加などが、更年期を迎えた女性に報告されている症状です。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

骨盤内臓器の炎症性疾患

性交後、性器に炎症がある場合、女性は膣に痛みを感じることがよくあります。性交後も同様のことが起こります。この場合、女性はオーガズムを経験できず、性生活の質が完全に低下します。

これらの痛みの原因は、骨盤内にある臓器の血流の停滞や、これらの臓器の慢性的な炎症である可能性があります。

骨盤内炎症性疾患（PID）は、子宮、卵管、卵巣、子宮頸部などの臓器の感染症です。膣の痛みを引き起こします。

骨盤内臓器の炎症性疾患は、性感染症の蔓延の結果として発症します。

ほとんどの場合、骨盤内炎症性疾患は淋病やクラミジアによって引き起こされます。

複数のパートナーを持つ若く性的に活発な女性は、骨盤内炎症性疾患のリスクが最も高くなります。

骨盤内炎症性疾患は、症状が現れない場合もあります。また、発熱、腹部および骨盤部の痛み、膣分泌物、排尿痛、性交痛などを引き起こす場合もあります。

出産を経験した女性は、子宮内膜炎と呼ばれる症状を発症することがあります。これは子宮腔が炎症を起こし、痛みを伴う状態です。この症状は、膣と膣前庭の痛みを伴います。

卵管卵巣炎は、子宮付属器に炎症を起こし、痛みを引き起こします。これは、出産後、女性の免疫システムが著しく弱まり、以前のように性器を感染や炎症から守ることができなくなるために起こります。この病気の原因には、強い神経ストレスや身体活動の増加も挙げられます。

骨盤内臓器の変形を引き起こしたり、子宮内部の表面に潰瘍ができたりして痛みを伴うことがあります。これらの治療は、経験豊富な婦人科医師の監督の下、病院でのみ行う必要があります。

骨盤内臓器の炎症性疾患は抗生物質で治療されます。

骨盤内炎症性疾患の合併症には、骨盤瘢痕や不妊症などがあります。

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

膣の痛みの原因となる手術や怪我

膣は、手術後や手術中、そして出産時に損傷を受けることがあります。会陰部にも損傷が生じ、痛みを引き起こすことがあります。これは、出産時に女性の性器にかかる負荷が増大するためです。出産中は膣と子宮が引き伸ばされ、激しい痛みが生じます。組織が耐えきれず、裂傷や損傷が生じることもあります。赤ちゃんが通る産道にも大きな負荷がかかり、結果として損傷や伸展が生じます。

このため、出産時に会陰が裂けることが多く、切開して縫合することになります。

その後、会陰が再び裂傷した場合、2度目の縫合はより困難になります。女性は痛みを感じ、組織の治癒が遅れるからです。縫合した部位に炎症が起こり、組織が適切に治癒しない可能性もあります。さらに、医師が損傷した臓器を必ずしも元の状態に戻せるとは限りません。

このため、組織が切除された部位の血流が阻害され、性器を通る神経が炎症を起こし、活動が阻害され、女性は膣の痛みを訴えます。特に性交中に痛みが強くなります。

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

膣の痛みの原因は靭帯断裂です

下腹部に痛みがある場合、靭帯断裂の可能性があります。これは稀なケースですが、万が一断裂した場合は、出産時に靭帯への負担が大きくなることを知っておく必要があります。靭帯は子宮を支えており、出産時には子宮に大きな負担がかかり、伸び縮みします。仙子宮靭帯が負荷に耐えきれず、断裂してしまう可能性があります。そうなると、女性は激しい痛みに悩まされ、入院しても対処が難しい状況に陥ります。

靭帯が断裂すると子宮頸部は完全に動かなくなるため、性交時に膣に激しい痛みが生じます。痛みを和らげるには、抗炎症薬、鎮静効果のあるハーブ、理学療法が必要です。

これらには、レーザー療法、電気泳動療法、磁気療法などが含まれます。これらの処置は、瘢痕組織、そして最も重要な癒着を溶解し、炎症過程を鎮めるために行われます。

癒着とは何でしょうか？これは骨盤内の組織や臓器の周囲に存在する結合組織です。癒着が解消されない場合、手術後何年も膣に痛みを感じることがあります。

骨盤内臓器の癒着が解消されると、子宮頸部とその周囲の可動性が向上し、痛みは自然に消えます。女性は充実した性生活を送ることができます。

膣の痛みの原因には、潤滑油の不足、更年期に伴う体の変化、ホルモンバランスの乱れなどがあります。経験豊富な婦人科専門医は、これらの症状すべてに対応できるようサポートいたします。膣の痛みの原因となるホルモンの変化について、詳しくはこちらをご覧ください。

[ 17 ]

精神的ストレスが膣の痛みの原因となる

すべての女性がセックス中にリラックスできるわけではありません。そうすると、膣内の潤滑液がほとんど分泌されず、ペニスが膣壁に擦れて激しい痛みを感じます。

このプロセスをすでに複数回経験している女性は、性交が始まる前に恐怖を感じます。興奮できず、潤滑液も分泌されません。その結果、膣の乾燥と筋肉の収縮がさらに進み、陰茎の挿入時の痛みがさらに強くなります。

[ 18 ], [ 19 ]

膣の痛みの原因 - 性感染症

性感染症は、膣内や膣口付近の痛みの原因となることがあります。性感染症を引き起こす感染症には、ウレアプラズマ、マイコプラズマ、カンジダ、クラミジア、ガルドネレラ、性器ヘルペスなどがあります。

これらは外陰部の粘膜に炎症を引き起こすという悪い性質があり、また子宮頸部、膣、子宮付属器の炎症プロセスも誘発します。

性器が感染して炎症を起こすと、その壁は非常に脆くなり、これらの器官は傷つきやすくなります。膣の外側の組織に触れるだけでも炎症が起こり、痛みが生じます。

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

更年期における膣の乾燥と痛み

膣萎縮は、更年期（女性の月経が止まる時期）に起こる膣壁の薄化を指す医学用語です。

閉経前は、外陰部が腫れ、真っ赤になり、湿っています。エストロゲンレベルが低下すると、膣内壁は薄くなり、乾燥し、淡いピンク色から青みがかった色になり、弾力性が低下します。これらは、閉経前後の女性に医師が気づく正常な変化です。ただし、膣に痛みを感じる場合があります。

更年期が近づくにつれて、エストロゲンのレベルは低下し始めます。エストロゲンは卵巣から分泌されるホルモンです。エストロゲンは女性の身体の発達を制御し、乳房、体型、ヒップ、臀部といった魅力的な特徴を与えます。また、月経周期や妊娠の調整にも重要な役割を果たします。

ほとんどの女性は45歳から55歳の間に閉経を迎えますが、それより早く、あるいは遅くなることもあります。閉経の平均年齢は51歳です。女性一人ひとりに違いがあり、いつ閉経を迎えるかを明確に予測する方法はありません。また、閉経期の女性は、その移行期に様々な症状を経験します。閉経前後の女性と閉経後の女性全員が、同じように激しい痛みの症状を経験するわけではありません。

膣出血と痛み - 事実

正常な膣出血は、女性の子宮から時折血液が排出される状態です。

正常な膣出血は月経とも呼ばれます。月経が起こる過程は月経周期と呼ばれます。

子宮出血が痛みやその他の変化を伴う異常な過程であるかどうかを判断し、その原因を突き止めるために、医師は3つの質問に答えなければなりません。女性は妊娠しているか？出血の性質は？女性は排卵期にあるか？

排卵期の女性の異常な膣出血は、ほとんどの場合、過剰で頻繁、不均一、または出血量の減少がみられます。

異常な排卵や膣の痛みを伴う異常な膣出血には、多くの原因があります。

月経不順で膣の痛みがある女性は、特に甲状腺機能、乳房、骨盤領域の検査に重点を置いた身体検査を受ける必要があります。

不正性器出血や膣痛の治療法は原因によって異なります。原因が特定された後、医師は治療が本当に必要かどうかを判断します。

産後の膣の痛み

産後膣痛は非常によく見られます。出産経験のある女性の60%に発生します。この痛みは3ヶ月から6ヶ月と長く続きます。原因を特定するのは困難なため、産後痛は鎮痛剤、抗炎症薬、鎮痙薬などで治療されます。

リスクグループには、初産後の女性、授乳中の母親、高齢出産（35 歳以降）の女性が含まれます。

[ 24 ], [ 25 ]

ホルモンバランスの乱れと膣の痛み

出産後、更年期、そして更年期前も、膣に痛みが生じることがあります。この時期は、性ホルモンの分泌量が通常の生殖器系機能時に比べて大幅に減少します。特に授乳期（授乳中）の女性の体にとって、エストロゲンの分泌量低下は危険です。

その結果、体は十分な潤滑油を生成できなくなります。膣の乾燥は、性行為中だけでなく、出産中や出産後にも膣の痛みを引き起こします。

膣粘膜は乾燥しており、陰茎の挿入に反応して炎症を起こしますが、潤滑剤がないと膣は伸びず、痛みを感じます。この医学的問題に対処するには、膣保湿ジェルを購入する必要があります。そうすれば、性交は問題なく行えます。

出産後、女性は膣の乾燥や痛みを感じることがよくあります。授乳をやめるとホルモンバランスが回復し、膣の乾燥は自然に治まることがあります。それでも治まらない場合は、ホルモン補充療法について医師に相談することをお勧めします。

[ 26 ]

外陰部痛と膣の痛み

外陰部痛のある女性は、外陰部に慢性的な痛みを抱えています。最近まで、医師は外陰部痛を膣に実際に痛みを伴う病気として認識していませんでした。

今日でも、膣の痛みを抱える女性の多くは明確な診断を受けていません。医師が検査を続ければ、彼女たちは隔離された状態のままでいるかもしれません。

研究者たちは外陰部痛の原因を解明し、より良い治療法を見つけるために懸命に取り組んでいます。

外陰部痛の種類

外陰部痛は、外陰部と外性器（陰唇、クリトリス、膣など）に起こり、激しい痛みを引き起こすことがあります。

外陰部痛には主に 2 つのサブタイプがあります。

膣の様々な部位に痛みがあります。膣の痛みは持続する場合もあれば、断続的に起こる場合もあります。性行為中を含め、膣に触れたり押したりすると痛みが悪化することがあります。しかし、これは痛みを悪化させる可能性があります。

膣の痛みは、外陰部ではなく膣の入り口に痛みが生じる場合もあります。このタイプの痛みは、性交時など、触れられたり圧迫されたりした後にのみ感じることがあります。

外陰部痛の考えられる原因

医師は必ずしも外陰部痛の原因を把握しているわけではありません。また、性感染症が外陰部痛を引き起こすという証拠もありません。

研究者たちは外陰部痛の原因を解明しようとしており、その原因としては以下のようなものが挙げられます。

1. 神経損傷または膣組織の炎症
2. 感染や傷害後の生殖細胞における異常反応
3. 外陰部を慢性炎症にかかりやすくする遺伝的要因
4. 膣の真菌感染症に対する感受性の増加
5. 膣筋のけいれん
6. 化学物質やその他の物質によるアレルギーや膣の炎症
7. 体内のホルモンの変化
8. 性的暴力
9. 抗生物質の頻繁な使用

[ 27 ], [ 28 ]

外陰部痛のリスクグループ

思春期以降のあらゆる年齢の女性は、膣の痛みに悩まされる可能性があります。世界中で20万人から600万人の女性が外陰部痛に悩まされています。白人女性、アフリカ系アメリカ人女性、ヒスパニック系女性に最も多く見られ、現在では彼女たちが外陰部痛に悩まされる割合は同等であることが分かっています。

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

外陰部痛の身体的および精神的影響

外陰部痛は膣の痛みを伴うため、女性の生活に大きな影響を与える可能性があります。性行為、運動、社交、仕事といった能力に支障をきたす可能性があります。米国国立衛生研究所（NIH）の調査によると、外陰部痛と膣の痛みを抱える女性の多くは、そのせいで「コントロールできない」と感じており、性行為ができず、人生を楽しむこともできない状態です。彼女たちは医学的および心理的な特別なサポートを必要としています。

[ 33 ], [ 34 ]

外陰部痛の兆候と症状

症状は数か月から数年潜伏しますが、外陰部痛の症状は通常は突然始まります。

1. 膣の灼熱感、チクチク感
2. 膣の痛み、ズキズキする感じ、または鈍い感じ
3. かゆみ
4. 灼熱痛は外陰部痛の最も一般的な症状です。
5. 女性の中には、その痛みをナイフで刺されたような痛み、あるいは皮膚に酸を注がれたような痛みと表現する人もいます。
6. 外陰部は通常は正常に見えますが、陰唇はわずかに炎症を起こしたり腫れたりしているように見えることがあります。

外陰部痛の症状の変化

外陰部痛の症状は、女性によって様々です。また、症状の重症度も人によって異なります。自転車に乗る、タンポンを挿入するなど、比較的無害な動作でも、外陰部痛のある女性は膣に痛みを感じることがあります。

[ 35 ], [ 36 ]

外陰部痛の症状が現れる場合があります:

• いつも、または一度だけ
• 運動中、座っているとき、歩いているとき、あるいは休んでいるときなど、活動中
• 痛みは膣の特定の領域に発生する場合もあれば、膣全体に発生する場合もあります。

外陰部痛が身体に与える影響

膣の痛みを含む外陰部痛の症状は、生命を脅かす病気の兆候ではありません。しかし、膣の痛みは女性の機能に重大な影響を及ぼす可能性があります。例えば、症状が重度であったり、性行為が困難であったりすると、親密な関係に影響を及ぼす可能性があります。

そして、これは女性の健康全般に影響を与え、気分を落ち込ませる可能性があります。そのような場合は、ためらわずに助けを求めてください。多くの女性が膣の痛みをコントロールする方法を見つけています。

外陰部痛の治療

伝統的な治療法はありませんが、セルフケアで膣の痛みを和らげることができます。外陰部痛のある女性は、痛みの程度は個人差があるため、自分に最適な方法を試してみる必要があります。自分に合った組み合わせを見つけるまで、複数の痛み対策を試してみる必要があるかもしれません。

外陰部痛のセルフケア

膣の痛みの症状を軽減または抑制するために女性が実行できる方法をいくつか紹介します。

刺激物を避ける

外陰部を刺激する可能性のあるものを避けるのが良いかもしれません。例えば、特定の種類の石鹸の使用、抗炎症薬の服用、膣洗浄、造影剤シャワーの使用などが挙げられます。以下にいくつかのヒントをご紹介します。

• 皮膚科医によるテスト済みの洗剤を使用し、化学柔軟剤は使用しないでください。
• トイレットペーパーは柔らかくて白いものがよいでしょう。
• 100%白綿の下着セット、天然素材の生理用ナプキン、タンポンをお選びください。
• 外陰部にシャンプーが付かないようにしてください。
• 香りのついたクリームや石鹸、香りのついたナプキンやタンポン、殺精子剤の避妊薬の使用は避けてください。
• 塩素濃度の高い温水浴槽やプールは避けてください。
• 排尿後や性交後は毎回膣を冷たい水で洗い流してください。
• 膣を刺激する食べ物は避けましょう。好ましくないメニューには、葉野菜、豆類、ベリー類、チョコレート、ナッツ類などがあります。
• ゆったりとした服を着てください。タイトなパンツやスカートは避けてください。
• 外陰部を清潔で乾燥した状態に保ってください。

[ 37 ], [ 38 ]

膣周辺の圧力を和らげる方法

特定の活動は膣に圧力をかけ、痛みを引き起こします。

セックスの際には水溶性潤滑剤を使用してください。

外陰部に直接圧力をかけるような活動は避けましょう。サイクリングや乗馬、硬い椅子に座るだけでも圧力がかかります。

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

痛みの緩和

これらの手順は膣の痛みを和らげるのに役立ちます

• 温かい足湯または冷たい足湯に入りましょう。
• 性交後、膣の痛みを和らげるには、氷または冷凍ジェルをタオルに包んで下腹部に当てます。
• リラクゼーションテクニックを試してみてください。

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

外陰部痛の治療：薬物療法、療法、手術

外陰部痛には、すべての女性に効果がある単一の治療法はありません。最良の結果を得るには、複数の治療法を組み合わせる必要があります。医師は、これらの治療法を提案するかもしれません。また、慢性的な痛みは精神的な影響を与える可能性があることを覚えておいてください。グループによる感情的サポートは非常に効果的です。

• 薬
• リドカインなどの局所麻酔薬
• エストロゲンクリーム
• 三環系抗うつ薬
• 抗けいれん薬
• 神経終末を遮断する薬
• インターフェロン注射
• 治療
• 骨盤筋を強化し、筋肉のけいれんを軽減する運動を含む理学療法
• 膣の筋肉をリラックスさせて痛みを軽減する方法を学ぶのに役立つバイオフィードバック技術
• 手術

外陰部痛症候群の場合、特に他の治療法で症状が緩和されないときは、医師は病変組織を除去する手術を提案することがあります。

膣の痛みの症状

膣の痛みの特徴的な症状は様々です。鋭い痛み、うずくような痛み、鈍い痛み、切るような痛み、引っ張られるような痛みなどがあります。これらの感覚は持続する場合もあれば、時々感じる場合もあり、性行為中や性行為後に起こることもあります。女性が鎮痛剤を服用しても、痛みが再発しないわけではありません。問題が解決したわけではありません。

膣の痛みを伴うさまざまな病気の追加症状としては、次のようなものが考えられます。

• 膣のかゆみや白っぽい分泌物は、泌尿生殖器感染症の兆候である可能性があります。
• 膣の痛みは性交後または性交中に起こることがあります。その場合、原因は性器の炎症、外傷、または変形である可能性があります。
• 膣の痛みは出血によって女性を悩ませる可能性があり、その原因を最初は特定するのが難しい場合があります。
• 女性が更年期を迎えると、膣が痛むこともあります。
• 女性は原因不明で膣部に痛みを感じることがありますが、特に神経症が原因の場合があります。
• 膣領域の痛みは移動する可能性があり、まったく異なる臓器（たとえば、直腸）で発生し、膣に放散することもあります。

この痛みを我慢して治療を怠ると、この痛みを伴う病気が悪化する可能性があります。内臓の病理学的変化を招かないように、婦人科を受診し、痛みが耐えられない場合は救急車を呼んでください。痛みが来る前に鎮痛剤を服用することはお勧めできません。後で症状を診断するのが難しくなるからです。

膣の痛みは体のどの部分に広がるのでしょうか?

直腸、会陰部、または仙骨部に痛みが広がることがあります。これらの器官に放散する痛みの性質は、切れるような痛み、発作的な痛み、圧迫感、深い痛み、鈍い痛み、うずくような痛みなどです。痛みが生じる場所に、取り出されていないタンポン、指、硬い異物など、何か目立つ障害物があるように感じられます。

確かに、これらの痛みは膣のごく表面近くで感じられ、浅いものです。このタイプの痛みは女性の60～70%の症例で発生します。

セックス中の膣の痛みの性質

鋭い痛み、切れるような痛み、発作的な痛みなど、様々な症状が現れることがあります。性行為中や性交中に膣が痛み始めた場合、それは女性が婦人科的疾患、あるいは性交に対する精神的な認識に深刻な問題を抱えていることを意味します。これらの痛みは、性生活に危険をもたらす可能性があります。そのため、性交中に膣に痛みが現れた場合は、すぐに婦人科を受診し、これらの問題を解決する必要があります。

興奮時の痛み

性交前後の痛みは、切れるような痛み、灼熱感、痙攣のような痛みなど、様々な性質があります。女性の膣と外陰部の痛みは、出産後の痛み、浅い痛み、深い痛みなど、種類によって区別されます。女性の場合、この痛みは耐え難いほどひどく、一見何の問題もない状況でも膣が刺激されることがあります。硬い椅子に座っているとき、バイクや自転車に乗っているとき、婦人科の診察を受けているときなどです。婦人科の医師がタンポンで膣の表面に触れるだけでも、痛みが強くなることがあります。

性器に炎症があるかどうかをどのように判断しますか?

患者が経験している症状を注意深く観察する必要があります。これらの症状が見られる場合、炎症を起こしている可能性が高いです。

1. 膣周辺の灼熱感
2. 性器周辺のかゆみ
3. 膣分泌物は粘液性または膿性で、不快な刺激臭がある場合があります。

これらの症状が不十分な場合は、追加の臨床検査を受ける必要があります。婦人科での検査ではどのようなものを持参すればよいでしょうか？

1. 細菌叢を調べるための膣スメア。
2. 膣細菌培養。
3. 子宮頸管からの細菌培養。
4. PRC の診断。

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

膣痛の診断

特に女性が長期間婦人科を受診せず、病気が慢性化した場合、膣領域の痛みの原因を特定することは非常に困難です。

それでも、臨床検査、性器の超音波検査、触診の結果、痛みの原因が判明した場合、医師は膣の痛みの原因を取り除くためにあらゆる努力をします。女性は、肛門科医、泌尿器科医、神経科医、内分泌科医など、複数の医師の診察を受ける必要があります。そうすることで、病気の全体像を把握し、最適な治療法を処方することができます。

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

膣の痛みについて医師に尋ねるべき10の重要な質問

以下の質問のいくつかは、膣の痛みの治療に非常に関連している可能性があります。

1. 私の診断結果は何ですか?
2. 痛みの症状を抑えるために自宅で何ができるでしょうか?
3. 鎮痛剤を飲むと気分がよくなりますか?
4. どのような治療をお勧めしますか？
5. 避けるべき活動はありますか?
6. 外陰部痛は性生活にどのような影響を与えるのでしょうか?
7. 私の症状についてパートナーに何と伝えたらよいでしょうか?
8. 膣の痛みは子供を産む能力に影響しますか?
9. 私の病状をサポートするために何ができるでしょうか?

痛みを和らげるために医師に診てもらう

• 婦人科医。
• 精神科医。
• 性科学者。

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

膣の痛みの治療

検査が完了すると、医師は痛みの原因となっている病原体を明確に把握できます。その後、局所治療と全身治療を処方できます。抗菌薬と抗炎症薬が処方されるようです。これらの薬を使った治療法としては、抗炎症薬を使った膣洗浄や、抗炎症作用のある膣坐薬などがあります。

授乳中で妊娠していない場合は、ホルモン坐薬や経口抗菌薬が処方されることがあります。5日から1週間の治療で回復する場合もあります。

授乳中の母親がまだ抗生物質を服用しなければならない場合、その間赤ちゃんに母乳を与えることはできませんが、母乳を搾ったり、人工乳サプリメントを与えたりすることはできます。

しかし、母親は局所的な非経口的治療（坐薬、膣洗浄）も行うことができ、その場合は授乳を中断する必要はありません。ただし、これは性器疾患の初期段階、つまり炎症がまだ慢性化していない段階で行うことができます。

膣の痛みを和らげるための抗菌療法は、ウイルス由来の微生物に感染している場合に用いられます。これらの微生物が複合抗菌剤でしか駆除できない場合、母親は治療期間中、赤ちゃんへの授乳を中止する必要があります。授乳を中止しないと、感染が赤ちゃんの体内に侵入し、母親の全身に広がり、合併症を引き起こす可能性があります。

除去が難しいウイルス性の微生物としては、トリコモナス、淋菌、クラミジアなどがあります。

痛みの予防：筋肉を強化する方法

骨盤底筋を強化し、骨盤底筋の血液循環を回復または活性化するには、身体運動が必要です。

[ 56 ], [ 57 ]

筋肉を強化する運動

女性は横になるか座った姿勢になります。膣の筋肉を緊張させ、2つ数えてからリラックスさせます。これを20～30回繰り返します。このエクササイズを1日に3回行うと、わずか1ヶ月で筋肉が強化されます。3～4ヶ月でさらに強化されます。

このとき、縫合した部分に不快感や軽い痛みを感じる可能性があることを覚悟しておく必要があります。

運動を欠かさずに、少なくとも3ヶ月間熱心に続ければ、傷はよく治り、筋肉も強くなります。そうすれば、縫合した箇所に荒れた瘢痕組織は残りません。

縫合部位に傷跡が残り、組織が炎症を起こしている場合は、授乳を中止した後に手術が必要になります。手術では、傷跡の組織を切除し、その後リハビリテーションを行います。ただし、最初の手術から6ヶ月以内に行う必要があります。そうでないと、組織が荒れ、治癒が遅れる恐れがあります。これらの処置をすべて終え、膣の筋肉が強化されると、膣の痛みは軽減し、もはや悩まされることはなくなるはずです。