ヴァギナ

膣（膣、s.colpos）は、骨盤腔内に位置し、子宮から性器裂孔まで伸びる、管状の非対腔器官です。膣の底部では、尿生殖隔膜を通過します。

膣の痛み 膣のかゆみ 膣分泌物

膣の長さは8〜10 cm、壁の厚さは約3 mmです。膣はわずかに後方に湾曲しており、その縦軸は子宮の軸に対して鈍角（90°をわずかに超える）を形成し、前方に開いています。膣の上端は子宮頸部から始まり、下方に進み、下端は膣の開口部とともに前庭に開きます。女の子の場合、膣の開口部は処女膜で覆われており、処女膜の付着部が膣と前庭を分けています。処女膜は、三日月形または穿孔された結合組織板です。最初の性交中に処女膜が破れ、その残骸が処女膜フラップ（処女膜カルンクラ）を形成します。潰れた状態では、膣の内腔の断面は、正面に位置するスリット（空洞）のように見えます。

膣には前壁（前壁）があり、その上部3分の1は膀胱底に隣接し、残りの領域は女性尿道の壁と癒合しています。膣の後壁（後壁）の上部は、直腸子宮陥凹の腹膜で覆われ、壁の下部は直腸の前壁に隣接しています。子宮頸部の膣部分を覆っている膣の上部の壁は、その周りに狭いスリット、つまり膣円蓋（膣円蓋）を形成しています。膣の後壁は前壁よりも長く、子宮頸部の高い位置に付着しているため、円蓋の後部（後部）は前部（前部）よりも深くなっています。

膣壁の構造

膣壁は3つの膜で構成されています。外側の外膜（tunica adventitia）は、多量の弾性繊維と平滑筋（非横紋筋）の束を含む疎性結合組織で構成されています。中間の筋膜（tunica muscularis）は、主に縦方向の筋細胞束と円形の束で構成されています。膣壁の筋膜は上部で子宮の筋肉に入り込み、下部ではより強力になり、その束は会陰の筋肉に織り込まれています。横紋筋（横紋筋）の束は、膣の下端と尿道の両方を覆い、一種の筋肉性括約筋を形成します。

膣壁の内層は粘膜（粘膜下層）で覆われています。粘膜下層がないため、粘膜は筋膜と直接融合しています。粘膜の表面は多層扁平上皮で覆われており、粘膜には腺がありません。粘膜はかなり厚い（約2 mm）。表層の上皮細胞には、かなりの量のグリコーゲンが含まれています。上皮の構造と厚さは、卵巣月経周期の段階によって異なります。排卵時には、エストロゲン分泌の増加により、上皮細胞内のグリコーゲン含有量が増加します。グリコーゲンは、正常な精子機能を維持するために使用されます。グリコーゲンが乳酸に変換されると、膣内で酸性反応が起こります。粘膜は、多数の横ひだ、つまり膣ひだ（膣ひだ）またはしわを形成します。膣の前壁と後壁では、正中線に近づくにつれて襞が高くなり、縦方向に向いた襞の列（襞列）が形成されます。膣の前壁にある襞の前列（襞列前）は、後壁よりもよく表現されています。その下には、縦方向に向いた突起、つまり膣の尿道竜骨（膣尿道隆起）があり、近くの尿道に対応しています。襞の後列（襞列後）は前列の右または左にあるため、膣が潰れた場合、前列と後列は重なり合いません。襞の列の基礎は粘膜であり、粘膜は他の場所よりも厚く、平滑筋細胞の束と多数の静脈が含まれています。この点で、断面の襞の列はスポンジ状の構造をしています。

膣の血管と神経

膣への血液供給は、内腸骨動脈の枝によって行われます。膣動脈は子宮動脈の下行枝であり、主に膣の上部に血液を供給します。下膀胱動脈は膣の中部に血液を供給します。中直腸動脈、内陰部動脈は膣の下部に血液を供給し、そして陰唇の後枝も供給します。

膣領域からのリンパドレナージは、膣の下部 3 分の 1 から浅鼠径リンパ節および深鼠径リンパ節まで、また、膣の上部 3 分の 2 から骨盤リンパ節の 3 つの主要グループすべて（腸骨リンパ節、内腸骨リンパ節、仙骨リンパ節）まで行われます。

膣は主に子宮膣神経叢から伸びる枝によって神経支配されています。この神経叢の前下部からは膣神経叢が伸び、交感神経と副交感神経の神経支配を行っています。

膣は仙骨神経叢の枝から感覚神経支配を受けます。