直腸

直腸は大腸の最終部分です。その長さは平均15cm、直径は2.5cmから7.5cmです。直腸は膨大部と肛門管の2つの部分に分かれています。直腸膨大部（直腸膨大部）は骨盤腔内に、肛門管（肛門管）は会陰部に位置しています。直腸膨大部の後ろには仙骨と尾骨があります。直腸の前方には、男性では前立腺、膀胱、精嚢、左右の精管膨大部があり、女性では子宮と膣があります。肛門管は肛門で終わります。

直腸は矢状面において屈曲しています。上部の仙骨屈曲部（flexura sacralis）は後方を向いて凸状になっており、仙骨の凹面に対応しています。下部の会陰屈曲部（flexura perineals）は前方を向いており、会陰の厚み（尾骨の前）に位置しています。前額面における直腸の屈曲は一定ではありません。腸の上部は四方八方腹膜で覆われ、中部は三方腹膜で覆われています。下部は漿膜で覆われていません。

肛門管領域では、腸の筋膜が厚くなり、内肛門括約筋（m.sphincter ani internus）を形成します。皮膚のすぐ下には、横紋筋線維によって形成された外肛門括約筋（m.sphincter ani extemus）があります。これは会陰筋の一部です。両方の括約筋は肛門を閉じ、排便時には開きます。

直腸の両側にある腹膜は仙子宮襞を形成します。仙子宮襞と骨盤側壁の間には骨盤直腸窩があります。これらの窩の腹膜下組織には尿管と下腹壁の血管の枝が通っており、窩自体には卵管と卵巣が存在します。

前方では、骨盤腔の腹膜下腔にある直腸が膣に隣接しています。女性の腹膜会陰腱膜は、直腸を膣から容易に分離できるようにする緩い板です。

直腸には、 1本の非対動脈（上直腸動脈、下腸間膜動脈の末端枝）と2本の対動脈（中直腸動脈（内腸骨動脈の枝）と下直腸動脈（内陰部動脈の枝））によって血液が供給されます。これらの動脈幹は、腸壁に対して長手方向を有します。

直腸からの静脈血は、下大静脈と門脈という2つの静脈系に流れ込みます。この場合、皮下、粘膜下、筋膜下の3つの静脈叢が形成されます。直腸の上部3分の2からは、静脈血が上部直腸静脈を通って門脈系から下腸間膜静脈に流れ込み、下部3分の1からは下大静脈系に流れ込みます。

直腸からのリンパの排出は主に 4 つの方向に起こります。

1. 下部直腸から鼠径リンパ節まで;
2. 上部から仙骨リンパ節まで;
3. 前部から上部直腸リンパ節まで;
4. 中部から下部腸骨集束筋まで。

直腸の神経支配は、交感神経と副交感神経（運動神経と感覚神経）によって行われます。交感神経は下腸間膜神経叢、大動脈神経叢に由来し、上直腸動脈の枝に沿って、または下腹神経の一部として直腸に到達します。直腸の会陰部は、運動神経と感覚神経を含む生殖神経によって支配されます。

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