リンパ管と骨盤内リンパ節

リンパ節は骨盤腔内とその壁に存在し、隣接する臓器や下肢のリンパ管からリンパ管が流入します。骨盤リンパ節は、その位置によって内臓リンパ節と壁側リンパ節に分けられます。

内臓リンパ節（nodi Lymphatici viscerales）は、骨盤腔内にある内臓に隣接しています。 単独のリンパ節は、膀胱の近く（傍膀胱リンパ節（nodi Lymphatici paravesiculares）、子宮広靭帯の層の間（傍子宮リンパ節（nodi Lymphatici parauterine）、およびやや下）に存在します（傍膣リンパ節（nodi Lymphatici paravaginales））。 直腸の側面、下部近くには傍直腸（肛門直腸）リンパ節（nodi Lymphatici pararectales、s.anorectales）があり、その数は1～10個です。 内臓リンパ節からの輸出リンパ管は、腸骨リンパ節（主に共通リンパ節）と大動脈下リンパ節（大動脈の分岐の下）に向けられています。 卵巣からのリンパ管を含む一部のリンパ管は、腰リンパ節まで上向きに流れます。

壁側リンパ節（nodi Lymphatici parietales）は骨盤壁に隣接しており、大血管の近くにあります。小骨盤の両側壁、内腸骨動脈と内腸骨静脈の近くには、4～8個の内腸骨リンパ節（nodi Lymphatici iliaci interni）があります。

上臀動脈と下臀動脈の隣には臀部リンパ節（nodi Lymphatici gluteales）があり、大腿後面と臀部、そして小骨盤の隣接壁からのリンパ管が、梨状窩上部と下部の開口部を通してこれらのリンパ節に導かれます。閉鎖血管と神経（症例の約3分の1）に沿って、閉鎖リンパ節（nodi Lymphatici obturatorii）が（通常は1つ）存在します。

仙骨の前面、前仙骨開口部の内側には、2～3 個の仙骨リンパ節 (nodi Lymphatici sacrales) があります。これらは骨盤壁の局所リンパ節であるだけでなく、後面に隣接しているため直腸の局所リンパ節でもあります。小骨盤の指定された壁側リンパ節からは、輸出リンパ管が大腸骨血管の近くにある外腸骨リンパ節と総腸骨リンパ節に向けられます。外リンパ節 (nodi Lymphatici iliaci externi、合計 2～12 個) は外腸骨動脈と外腸骨静脈の近くにあり、内側、外側、中間 (血管間の溝) のリンパ節鎖を形成します。これらのリンパ節の下部は鼠径靭帯のすぐ後ろにあり、上から血管小窩と大腿輪を覆っています。

内腸骨リンパ節および外腸骨リンパ節からの流出リンパ管は、総腸骨リンパ節（nodi Lymatici iliaci communes）に向けられます。総腸骨リンパ節は、骨盤側壁の総腸骨動脈および静脈に隣接して2～10個存在し、外側、中間、および内側のリンパ節連鎖を形成します。総腸骨リンパ節の内側連鎖は、左右に共通する1～2個のリンパ節で終わります。これらのリンパ節は、大動脈の腹部から始まる総腸骨動脈のすぐ下、つまり大動脈の分岐部に位置し、大動脈下リンパ節（nodi Lymatici subaortici）と呼ばれます。

総腸骨リンパ節および大動脈下リンパ節の輸出リンパ管は、大動脈および下大静脈の腹部近くにある腰リンパ節に向けられます。

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