女性の緑色のおりもの

膣分泌物 ― 不快な臭いがなく、不快感も引き起こさない透明な粘液は、健康な女性なら誰でも持っているものです。膣分泌物は膣粘膜に潤いを与え、病原性微生物や日和見微生物の小規模な侵入から保護します。しかし、大規模な侵入は対処が困難になり、感染症を引き起こす可能性があります。そして、分泌物の色が変わり、緑色になることがあり、これは感染性炎症プロセスの進行を示唆します。

疫学

世界保健機関によれば、無防備な性行為による感染は毎日100万件以上発生しており、そのほとんどは長期間無症状である。

緑色のおりものは、通常、トリコモナス症、淋病、クラミジアといった治癒可能な性感染症によって引き起こされます。さらに、他の特異的または非特異的な病原体が付着している重複感染が検出されることが多くなります。

婦人科を受診する理由の大部分（60%以上）は、様々な炎症プロセスです。そのうち約3分の1は非特異的な病原体によって引き起こされます。

原因 グリーン・ディスチャージ

透明以外のおりものは正常ではありません。おりものの色が変わった場合は、医師に相談してください。原因は、自然に治らない非常に不快な病気である可能性があります。

1. これらは性病であり、クラミジア、淋病、トリコモナス症などです。これらは性行為によって感染し、接触感染や家庭内感染は極めて稀です。これらの感染症の潜伏性は、長期間無症状のままで、感染者が性行為の相手に感染を広げる可能性があることにあります。
2. 膣粘膜の感染症は、日和見微生物（連鎖球菌、ブドウ球菌、ガルドネレラ菌、大腸菌、腸内微生物叢を構成するその他の嫌気性菌）によって引き起こされる可能性があります。

感染、アレルギー反応、外傷、ホルモン障害、代謝障害の結果として炎症プロセスが発生し、その症状の1つが女性の緑色の分泌物です。

• 結腸炎または膣粘膜の炎症、特異的（性感染症が原因）または非特異的（日和見細菌叢が原因）、アレルギー性、外傷性、ホルモン性。
• 子宮内膜炎または子宮内膜の炎症（特異的または非特異的）。
• 外陰膣炎または大陰唇と膣の粘膜の炎症（特異的または非特異的）。
• バルトリニチス- 膣の入り口にある腺の炎症。
• ガードネレラ症または細菌性膣症は、乳酸菌数の減少を背景に日和見細菌叢が自由に増殖する膣の細菌異常症です。

危険因子

特定の原因による炎症性疾患は感染によって発症するため、この場合の主なリスク要因は無防備な性行為です。しかし、それだけが唯一のリスク要因ではありません。以下のすべての要因も重要です。

非特異的炎症は、膣バイオセノシスの侵害、日和見腸内細菌叢による上行感染、ウイルス、細菌、真菌、寄生虫感染による外部からの感染を背景に発生し、これには以下が寄与します。

• 合併症を伴う自然分娩。
• 偶発的に、または婦人科処置（中絶、診断的掻爬、帝王切開、子宮鏡検査、子宮内避妊器具の設置など）の結果として受けた子宮、膣、陰唇の損傷。
• 不適切なスプレー
• 生理用タンポン、日用ナプキンの頻繁すぎる使用または不適切な使用。
• 殺精子剤の乱用;
• アレルギー反応;
• 性器の衛生に関する規則を遵守しないこと。
• 膣脱;
• 膣粘膜および/または子宮頸粘膜の萎縮;
• 不均衡な食事、特に乳酸製品の摂取を制限すること。
• 抗生物質、ホルモン剤、避妊薬の違反;
• 合成繊維のタイトな下着、Tバックを常時着用する。
• 膣粘膜の保護特性の低下;
• 免疫系、内分泌系、神経系、泌尿生殖器系、消化器系の疾患。
• 慢性 AMC;
• 不利な環境条件。

病因

女性の緑色の分泌物は、性生活における不利な状態を示しています。このような診断兆候は、細菌感染の特徴である膣粘液中の白血球の存在でよく知られています。色が濃いほど、白血球の数が多く、免疫系が細菌の侵入に反応します。尿道と膣の白血球数の増加は、特異的（淋病、トリコモナス症、クラミジア）または非特異的（大腸菌、ブドウ球菌、寄生虫など）の炎症プロセスの指標です。炎症プロセスの局在に応じて、患者は膣炎、子宮頸管炎、子宮内膜炎、付属器炎、骨盤内臓器の炎症、ガルデネラ症などを発症し、緑色の分泌物の出現を引き起こします。

症状出現の病因は次のとおりです。

1. 性的接触、外傷、衛生基準の欠如による感染、または非感染性の炎症の発生の引き金（アレルギー、ホルモンの乱れ、薬物など）。
2. 感染または正常な膣内細菌叢の侵害を背景とした病原性または日和見微生物叢の発達。
3. 免疫システムの反応 - 病原体を自己排除しようとする試みとして、粘液、白血球、リンパ球が増加します。
4. 膣分泌物の組成とそれに応じた色の変化。

症状 グリーン・ディスチャージ

最初の兆候は視覚的に現れます。女性は洗濯物に異常に黒い斑点があることに気づきます。時には、それが緑がかった灰色の固まりになって固まることもあります。通常、同時に不快な臭い、かゆみ、外陰部の腫れも現れます。そしてすぐに疑問が湧いてきます。女性の緑色のおりものは一体何を意味するのでしょうか？

回答：色のついたおりものは、病変の存在、つまり細菌感染の症状を直接示すものです。どのような種類のおりものなのかは、外観から推測することしかできません。これは臨床検査による診断が必要です。そして、最も多く見られるのは混合感染です。したがって、緑色のおりものが現れた場合は、婦人科を受診して検査を受ける必要があるというサインと捉えてください。

女性の緑色の無臭のおりものは、安心する理由にはなりません。臭いの有無は必ずしも関係ありません。少なくとも、トリコモナス膣炎のように膣粘膜のみが侵されている場合など、非流行性の場合にはそう言えます。あるいは、アレルギー性病変の可能性もあります。

重症化すると、大量の分泌物から悪臭が漂い始めます。特に、時間の経過とともに、最初の感染に別の感染（通常は真菌性感染（カンジダ症））が加わると、分泌物は濃く、緑色で、凝乳状になり、酸っぱいまたは甘い臭いを帯びるようになります。カンジダ菌、中でも最も攻撃的なのはカンジダ・アルビカンスで、人間の皮膚や粘膜上で共生しており、その数は繁殖を抑制する有益な細菌によって制御されています。しかし、細菌の侵入によって性器粘膜の微生物学的バランスが崩れると、カンジダはすぐに活発に「縄張りを取り戻し」始めます。

女性の緑色の臭いのするおりものは、淋病、トリコモナス症（腐敗臭）、またはガードネレラ症（魚のような臭い）の症状である可能性があります。色のついたおりものや臭いに加えて、以下のような症状が現れることがあります。

• トイレに行くと灼熱感やかゆみが悪化する。
• 下腹部に引っ張られるような痛み。
• 痛みを伴う性交。

視覚的に、いくつかの症状を検出できます。

• 陰唇および膣の粘膜の赤みおよび腫れ。
• 分泌物に膿と血の筋が混じる。
• 月経間出血;
• 膣の入り口にある白っぽいプラーク。タンポンで簡単に除去できます。
• 外陰部の顕著な膨らみ（バルトリン腺炎）
• 膣粘膜の乾燥とその完全性の侵害。

性交後の女性の緑色の分泌物も、たとえ接触がない場合には何も起こらなかったとしても、病理の兆候です。この場合、性交は挑発として作用し、症状が現れ、落ち着いた状態では消えます。通常、性交後、分泌物の量が増加します。これは、性交の過程で膣腺が活性化され、潤滑のための粘液が生成されるためです。したがって、性交後の正常な分泌物は、豊富で粘液性、またはより液体で水っぽいです。なぜなら、性交が無防備だった場合、精液は生殖管に入ると、膣環境の影響を受けて液化するからです。時には、射精液の白っぽいまたは黄色がかった静脈が残ることがありますが、これは正常です。他のすべての色はすでに警戒すべきですが、茶色がかった色は凝固した血液の色であり、必ずしも病理の存在を示すわけではありません。セックス中に軽度の怪我を負う可能性があり、排卵期の性的接触にも少量の血の分泌物を伴うことがあります。

女性に白っぽい、または淡黄色の粘液性の分泌物が多い場合、性生活の始まり、または性交渉相手の変更の兆候となる可能性があります。これは、体が新たに侵入した微生物の組成に適応する必要があるためです。適応期は、分泌物の量と質、色、粘稠度の変化が特徴的ですが、緑色になることはありません。基本的に、この期間中は不快感、かゆみ、灼熱感はありませんが、必ずしもそうとは限りません。パートナーの微生物叢、特に男性の精子に対するアレルギー反応が起こることもあります。もちろん、緑色の分泌物について話しているわけではありません。

性交がコンドームによって防がれていた場合、または中断された性交法が実践されていた場合、分泌物は使用済みの膣潤滑剤とコンドーム潤滑剤からなるクリーム状の白っぽい分泌物のように見えます。

ホルモン避妊薬の服用開始時には、女性の場合、薄茶色や血の混じったおりものが現れることがあります。ただし、灰色や緑色のおりものは出ないはずです。

一般的に、おりものの色は主観的な概念ですが、緑がかった色は正常範囲外です。女性の場合、薄緑、白緑、白緑、灰緑、黄緑色のおりものは細菌の侵入を示唆すると言われています。おりものの色は、臨床検査の結果によってのみ判断できます。

膣分泌物には、膣壁を刺激する細菌や寄生虫の産物が含まれています。そのため、女性はほとんどの場合、かゆみや緑色の分泌物を訴えます。これらの症状だけでは診断は不可能であり、多くの病態に特徴的な非特異的な症状です。女性の場合、かゆみを伴わずに緑色の分泌物が出ることがあります。これは良い兆候ではなく、患者ごとに感受性の閾値が異なるため、刺激効果は後から現れる可能性があります。外性器と膣壁には多くの神経終末があり、刺激は性感を高めるために行われます。細菌性授精の場合、神経終末が完全に萎縮していない限り、病的な分泌物は最終的にかゆみを引き起こすはずです。

思春期前の女の子（10～12歳まで）には、膣分泌物が出ることはありません。特に色や臭いが強い場合は、泌尿生殖器系またはそのすぐ上にある消化器系の機能不全を示唆します。

膣分泌物は初潮の約1年前に現れ、粘液性の液体で、白っぽい色から淡黄色、かすかな酸っぱい匂いがあります。外性器の皮膚や粘膜に刺激を与えることはありません。規則的な月経周期が確立されると、膣分泌物の性質と量の変化は周期的になります。女性の分泌物は通常、排卵期（周期の真ん中の数日）に特徴的な粘液性で多量にでますが、その後プロゲステロンのレベルが上昇し、月経開始が近づくと、分泌物は白っぽく（わずかに黄色がかって）粘り気のある状態になることがあります。色や刺激に劇的な変化があってはなりません。

女性の乳首からの緑色の分泌物は、嚢胞性乳腺症、乳管拡張症、乳腺腫脹症、その他の乳腺疾患によく見られます。月経前夜には、緑色の分泌物が乳首から滴り落ちます。乳房を軽く圧迫すると、分泌物の量が増えます。付随症状として、乳房の引っ張られるような痛み、腫れ、肥厚などがあります。片方の乳房または両方の乳房に分泌物が現れる場合があります。

出産後の女性の緑色のおりものは、細菌由来の炎症プロセスの存在を示唆しています。正常な産後おりもの（悪露）は、出産後3～6週間（最長8週間まで）観察されます。おりものは明らかに薄くなり、薄くなる傾向があります。最初の頃は、血の塊が混じった重い月経のような悪露です。日を追うごとに、悪露の量は減少していくのが分かります。徐々にその質的組成が変化し、血の混じった卵白のような状態になり、出産後4週間には「スメア」状のおりものとなり、出産後6～8週間の終わりには、妊娠前と同様に膣分泌物は正常になります。緑色の濃淡は正常ではありません。

月経前の女性の緑色のおりものも、警戒すべき症状です。月経周期の他の時期には異常がなくても、このような症状は無菌性の細菌感染症の存在を示唆しています。この場合、月経は感染を誘発する要因であり、月経後に緑色のおりものが止まり、刺激症状がなくても安心すべきではありません。感染は治ったのではなく、単に「潜伏」しているだけだからです。

妊婦のおりものについても同様です。妊娠中の女性の緑色のおりものは正常ではありません。これは、これまで潜伏していた感染症がこのように発現する可能性があるからです。妊娠中に感染する可能性もあります。症状が見つかった場合は、必ず医師に報告してください。感染症の中には、妊娠合併症を引き起こすものや、母体から新生児に感染するものもあり、母子双方にとって危険です。決して軽視してはいけません。

女性の緑色のおりものは、人生のどの時期においても異常です。この症状に気づいたら、すぐに婦人科を受診してください。他に気になる点がなければ、次回の定期検診の予約を入れてください。

以下の症状がある場合は、緊急に医師の診察を受ける必要があります。

• 下腹部に引っ張られるような痛みや鋭い痛み。
• 外陰部の痛み、かゆみ、腫れ;
• 高温の;
• 不快な臭いと膿や血液の痕跡を伴う大量の分泌物。

不快感を一人で対処しようとしないでください。専門家の助けを借りることだけが、最良の結果を保証します。

合併症とその結果

女性の緑色のおりものは最も危険です。なぜなら、ほとんどの場合、感染が原因であるからです。「全てが治る」と期待し、子宮腔（子宮内膜炎→不妊症）、卵管（閉塞→不妊症）、卵巣（ホルモン異常→不妊症）の上行性炎症といった合併症を待つことがあります。炎症を放置すると、化膿性膿瘍（癒着形成→不妊症）を引き起こす可能性があります。これは治療を困難にするだけでなく、生命を脅かす状態である敗血症につながることもあります。悪性腫瘍は、慢性の性器炎症を放置した女性に最も多く発生します。

上記の合併症に加え、性感染症は流産、早産、死産、低出生体重児を引き起こす可能性があります。妊娠中に感染した場合、子宮内発育遅延のリスクがあります。色のついたおりものを放置すると、感染した生殖器官を通過する際に胎児に感染する可能性があります。性感染症に感染した母親から生まれた子どもは、クラミジアまたは淋菌性結膜炎、クラミジア肺炎、そして女児では下部生殖器淋菌感染症に罹患することがよくあります。

炎症の他の合併症には、他の細菌、寄生虫、真菌との複合感染があり、診断を複雑にし、細胞免疫の著しい低下、病原体の体、関節、血管への拡散、線維性肉芽腫の形成、瘢痕組織の変化の発症に寄与します。

診断 グリーン・ディスチャージ

婦人科初診と問診の段階で、医師はどのような病状を扱う必要があるかを既に予測することができます。そして、それに応じて一連の検査が指示されます。

感染性病原体は臨床検査によって特定（確認）できます。

1. 患者の全身状態を評価するための臨床検査です。当院では、血液と尿の詳細な生化学分析を行います。赤血球沈降速度や白血球増多といった指標から炎症の有無を判断できます。生化学検査の異常は、内分泌系、肝臓、尿路疾患を示唆する場合があります。
2. 粘膜壁の擦過物の細菌学的分析により、膣からの緑色の分泌物の出現につながるほとんどの病原体を特定することができます。
3. 顕微鏡検査が効果的でない場合、例えば淋病が疑われる場合、グラム染色による顕微鏡検査では女性の場合情報があまり得られないことが多いため、PCR 検査が指示されることがあります。
4. 疑わしい病原体に対する抗体の血清学的検査。
5. 慢性淋病は発熱誘発によって診断されます。
6. トリコモナス症の診断には核酸増幅検査（MANK）が好まれ、培養、湿潤標本の顕微鏡検査、または免疫クロマトグラフィーによる迅速検査が実施されます。クラミジアの場合、PCR検査が最も効果的です。
7. 特定の臨床症状には、結核検査とワッサーマン反応があります。

この場合の主な器械診断：

• 膣鏡検査;
• 子宮鏡検査;
• 卵管の開通性を確認するための超音波子宮卵管鏡検査を含む骨盤内臓器の超音波検査。
• 診断を明確にするためのCTまたはMRIスキャン。

専門医との相談が必要になる場合もあります。

検査結果に基づいて、未確認の病状を除外して鑑別診断が行われます。

処理 グリーン・ディスチャージ

緑色の分泌物などの症状を伴う疾患は、専門医の監督下でのみ治療可能です。細菌、真菌、寄生虫、そして多くの場合、様々な病原菌を、即席の手段やハーブのコレクションを用いて除去することは効果がありません。これらの手段では、病原菌のコロニーに対処できません。自己治療を試みると、感染の拡大やその他の深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

治療は病原体を排除することが目的であるため、医学的な治療であるべきです。患者の臨床的回復を達成し、合併症を排除し、治療中の他者への感染や感染拡大を防ぐことが必要です。

淋病は細菌感染症です。原因菌はグラム陰性好気性菌である淋菌であるため、抗生物質が使用されます。薬剤と治療法は、疾患の形態と合併感染の有無に応じて医師が選択します。淋菌は注射用抗生物質であるセフトリアキソンに感受性があります。また、マクロライド系抗生物質、特にアジスロマイシンも治療計画に含まれます。同じ患者に、淋菌に加えて、クラミジアなど、アジスロマイシンに感受性のある他の性感染症（STI）病原体が混在していることがよくあります。テトラサイクリン系抗生物質も使用されます。

性感染症の場合、パートナー双方が治療を受け、回復するまで性交を中止する必要があります。治療終了後は検査を受け、診断結果に応じて検査を繰り返す必要があります（例：淋病治療後3ヶ月）。

セフトリアキソンは、第3世代セファロスポリン系薬剤に属し、長時間作用します。淋病の治療には、1日1回250mgを筋肉内投与することが推奨されます。この場合、バイアル（1g）に1%リドカイン溶液3.5mlまたは滅菌注射用水3.6mlを加えて溶解します。調製後、溶液1mLには約250mgのセフトリアキソンが含まれています。注射は臀部の深部に行います。注射後の薬剤は組織や生理液によく浸透し、100%のバイオアベイラビリティを有します。殺菌濃度は24時間持続します。

セフトリアキソンは胎盤透過性があるため、妊婦への投与は、使用によるベネフィットがリスクを著しく上回る場合にのみ行われます。授乳中の母親は、セフトリアキソンによる治療が必要な場合、授乳を中断することが推奨されます。

この薬の最も一般的な副作用は、血液組成の変化（好酸球数の増加、白血球数および血小板数の減少）、消化器系（水様便および肝酵素値の上昇）、発疹などの皮膚反応です。重度の皮膚反応が起こる場合もあります。また、β-ラクタム系抗生物質に対する過敏症の場合には、アナフィラキシーショックを発症する可能性があります。

アジスロマイシンはマクロライド系抗生物質であり、エリスロマイシンの半合成誘導体です。経口投与されます。投与量とレジメンは、放出形態、診断、および疾患の重症度に応じて医師が処方します。この薬剤は感染組織において最高濃度を示し、長時間作用します（半減期は生理液では35～50時間、組織ではその何倍も長くなります）。組織内の治療効果は、アジスロマイシンの最終投与後約1週間維持されます。この薬剤は静菌作用を有しており、投与量を増やすことで殺菌効果も得られます。

妊娠中の催奇形性について：使用中に催奇形性は検出されませんでした。ただし、特別な対照試験は実施されていません。したがって、使用リスクがベネフィットよりもはるかに低い場合は、慎重に使用することをお勧めします。授乳中の母親は、乳児への望ましくない影響の可能性はごくわずかですが、治療期間中は授乳を中断することをお勧めします。

アジスロマイシンの使用によって発生する副作用の多くは可逆的であり、生命を脅かすレベルには至りません。最も一般的な副作用は、下痢、発疹、皮膚のかゆみ、そして血液検査値の変動です。ただし、非常にまれにアナフィラキシーショックの報告もあります。

クラミジアに対して非常に有効です。妊娠中の淋病の治療にも使用されます。

トリコモナス症は寄生虫感染症で、治療にはメトロニダゾールまたはチニダゾールが最適な薬です。最初の薬は1週間、1日2回500mgを服用します。2番目の薬は1日1回、1回2gの用量で服用します。薬と治療計画は医師が決定します。妊娠中の女性は通常、メトロニダゾールで治療されます。チニダゾールはこの場合安全ではないと考えられています。服用による最も一般的な副作用は、白血球減少症とカンジダの重複感染です。これらの薬はアルコールと相性が悪く、少量でも無視すると、吐き気、嘔吐、急激な高体温と高血圧、めまい、呼吸機能障害、四肢の震えの衰弱、空間での見当識障害を伴う重度の中毒が発生する可能性があります。

一般的に、いかなる薬剤で治療する場合でも、飲酒を控える必要があります。治療効果が低下し、深刻な副作用が起こる可能性があるからです（説明書に警告されていない場合でも）。

治療計画には、経口薬と局所療法（女性の緑色のおりものには膣内坐剤）の両方が含まれる場合があります。局所療法だけでは効果がなく、一時的に症状を緩和するのには有効ですが、トリコモナス、淋菌、クラミジアは膣壁だけでなく、他の部分にも影響を及ぼすため、全身療法が必要です。非特異的な炎症の場合は、局所療法で十分な場合もありますが、医師の判断に委ねられます。

複合療法では以下が使用されます:

• 坐剤クロトリマゾール、膣錠カンジドB6 - 適応症: カンジダ性膣炎、外陰膣炎、トリコモナス症、細菌性膣炎（酵母様菌類、カビ菌類、膣トリコモナス、ブドウ球菌、連鎖球菌、コリネバクテリア、ガードネレラ菌などの一部の菌株に感受性）;
• ポビドンヨード配合のベタジン坐剤- 真菌、細菌、ウイルス、一部の原生動物に対して有効で、膣微生物叢の保全に貢献します。
• ポリジナックス - 抗真菌剤ナイスタチンと抗生物質ネオマイシンを含む膣内カプセル。複合療法の一環として非特異的膣炎に処方されます。

外用剤は、分泌物、刺激、かゆみなどの症状を速やかに緩和しますが、全身への効果はありません。就寝前に膣奥深くに挿入します（場合によっては1日2回）。坐剤の成分に過敏症のある女性には禁忌です。妊婦には厳格な適応症があり、授乳中の場合は授乳を中断する必要があります。ポビドンヨード配合のキャンドルは、甲状腺疾患のある女性には禁忌です。

薬草、その混合物である煎じ薬や浸出液は、局所（入浴、洗浄、散布）および内服薬として補助的な治療薬として使用されます。婦人科系の炎症には、クランベリージュース、乾燥または生のブラックベリー茶、サクランボの茎と葉の煎じ薬を飲むことが推奨されます。シーバックソーンオイルを局所的に使用し、膣に浸したタンポンを挿入します（シーバックソーン入りの薬局の坐剤（直腸用）も使用できます）。トリコモナス性膣炎の場合は、タマネギジュースと水を1:1の割合で混ぜ、グリセリンを2～3滴加えたタンポンを使用します。

性感染症に感染すると、ほとんどの場合、同時感染が発生するため、各患者には個別の複合治療コースが処方されます。

急性感染症は通常、7～10日間という1回の治療ですぐに治ります。病気が広がったり慢性化したりした場合は、長期の治療と分泌物の繰り返しの検査が必要になります。

治療計画には以下も含まれます:

1. 抗真菌薬は、真菌叢の増殖、特にカンジダによる重複感染を予防する薬剤です。ジフルカン、マイコシスト（経口薬、真菌細胞におけるスチレン合成阻害剤）、ポリジナックス（殺菌・抗真菌作用を有する膣内カプセル剤）などがその例です。非特異的膣炎および外陰膣炎の治療に有効です。
2. プロバイオティクスは、消化管と膣内の正常なバイオセノシスを維持または回復させる薬です。ビフィズス菌と乳酸菌を含むリネックス、ビフィコール（ビフィズス菌と大腸菌）、ビフィフォーム、ビフィロン、バクチサブチルなどが含まれています。この薬は医師の処方箋が必要です。成人は通常、固形量のプロバイオティクスを繰り返し投与する必要があります。
3. 免疫調節薬は、感染症や複合抗菌・抗寄生虫療法によって乱れた免疫状態を回復させます。アミキシン、メチルウラシル、アナフェロンなどの錠剤だけでなく、エキナセア、高麗人参、ビタミン・ミネラル複合体などのチンキ剤も免疫補助薬として使用されます。

膣からの緑色の分泌物（骨盤内臓器の急性炎症を呈する場合もあります）に対する外科的治療は、膿瘍の発生を防ぐため、化膿性炎症の場合にはほとんど行われません。基本的に、この症状のある患者には保存的治療が処方されます。

婦人科疾患の複合治療において、理学療法は重要な位置を占めています。理学療法は3つの手法に分けられます。

• ハードウェア - 患者が人工的に作り出された要因の影響を受ける場合：電気、磁気、放射エネルギーの方向性のある作用により、影響を受けた臓器に生物学的反応が引き起こされ、回復が促進されます。
• 自然の要素（水、泥、塩など）の使用、自然（療養所の条件下）および特別な医療センターで人工的に作成されたもの。
• 器具や特別な条件を必要としない方法：婦人科マッサージ、経穴、ヨガ。

当院では、理学療法は補助的な治療法として、回復とリハビリテーションのプロセスを大幅に加速させるのに役立ちます。理学療法の生理学的効果は、患部への血流を促進し、積極的治療中の薬剤送達に貢献し、リハビリテーション期間中に正常な機能を回復させることです。理学療法の効果は計り知れないほど高く、疼痛緩和、膣筋と骨盤底筋の強化、出産準備、産後リハビリテーションなどが含まれます。

女性生殖器の炎症性疾患では、直ちに理学療法による治療を行うことが推奨されます。具体的な指示は、担当医の選択に役立ちます。理学療法の目的は以下の通りです。

• 炎症プロセスの悪化の予防;
• 痛みの緩和および癒着の軟化;
• 免疫調節効果;
• 解毒;
• 炎症過程を背景に発生する他の臓器やシステムの障害を排除し、それらの再発を予防します。

女性生殖器領域の炎症性疾患の治療には、様々な方法が用いられます。例えば、電気泳動、磁気電気泳動、レーザー技術を用いた薬剤や酵素の硬膜外投与などです。癒着を軟化させるには、パルス電流を用いた電気療法や治療用泥のフォノフォレシスが用いられます。リハビリテーションには、様々な入浴法（温泉療法）、電気・磁気療法、光線療法、超音波療法、治療用泥、包帯などが用いられます。

最適な効果を得るために、理学療法の効果は 10 ～ 15 回の処置のコースで処方されます。このコースには蓄積効果があるため、治療コースの終了後に肯定的な変化が現れることがよくあります。

理学療法は薬物療法のような副作用はありません。しかし、いくつかの禁忌があります。悪性腫瘍、出血、身体のあらゆる器官の代償不全と診断された場合は、理学療法は処方されません。

防止

膣からの緑色の分泌物の主な原因は性感染症と膣微生物叢の侵害（膣炎）であるため、それらを防ぐには、いくつかの簡単な推奨事項に従うだけで十分です。

• バリア避妊（コンドーム）、特にパートナーが一定でない場合。
• デリケートゾーンの衛生には中性石鹸を使用し、肛門に向かって流れる水で洗ってください。
• 衛生的なタンポンを乱用せず、頻繁に交換してください。ナプキンについても同様で、無香料で通気性のある製品を優先してください。
• ゆったりとしたナチュラルな下着を着用してください。
• 免疫システムを大切にしましょう。バランスの取れた食事を摂り、食べ過ぎないようにして体重を標準に保ち、新鮮な空気の中をもっと散歩し、体に無理のない運動をしましょう。
• 自分の健康に関心を持ち、定期的に（年に 1 回）婦人科を受診してください。
• 異常な分泌物が現れる場合は、遅滞せずに医師に連絡してください。

予測

女性の緑色のおりものは、治療可能な病状の兆候です。生命予後は良好ですが、生殖機能に関しては、医師の診察を迅速に受けることが非常に重要です。急性炎症は迅速に治療すれば、後遺症を残すことなく治癒します。炎症過程を放置した場合、その原因を問わず、最も一般的な合併症は不妊症です。