バルトリン炎

バルトリン腺炎は、大陰唇の下3分の1に位置する大きな前庭腺の炎症です。炎症と腺の主要排泄管の腫脹（小管炎）により腺分泌物の排出が妨げられ、分泌物が停滞して感染を起こします。これは急性仮性膿瘍です。真性膿瘍（蜂窩織炎）は、膿が腺内に蓄積して腺を溶かし、それが周囲の組織に広がることで発生します。

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原因 バルトリン炎

バルトリン腺炎は、胞子を形成しない嫌気性菌、淋菌、ブドウ球菌によって引き起こされることが最も多く、連鎖球菌、大腸菌、トリコモナス、および混合感染によっても引き起こされることは少ない。

病因

バルトリン腺炎は一次性と二次性の両方があり、ブドウ球菌、連鎖球菌、淋菌、大腸菌が腺の排泄管に侵入することで発生します。

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症状 バルトリン炎

外陰部の激しい痛みの訴え：外陰部に鶏卵ほどの大きさの腫瘍のような痛みを伴う形成物が出現し、歩行に支障をきたす、発熱、全身倦怠感。

真の膿瘍は、重篤な病気の臨床像（鋭い痛み、鼠径リンパ節の腫れや痛み、体温の 39 ～ 40 ℃ への上昇）を示します。

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合併症とその結果

偽膿瘍は、膿瘍の排出とともに自然に開くことがよくあります。急性期の経過が止まると、膿瘍の排出が不完全になったり、排出が不十分になったりして、炎症症状を伴わずにバルトリン腺嚢胞（嚢胞形成）が発生します。バルトリン腺炎は再発しやすい傾向があります。

差動診断

炎症の兆候を伴わないバルトリン腺嚢胞は、ガートナー管嚢胞と区別する必要があります。ガートナー管嚢胞は小陰唇の中央または上3分の1に位置し、炎症を伴いません。

炎症反応がある場合 - 大陰唇の癤（通常はより浅い位置にあり、膿瘍ほど大きくなることはありません）を伴う; 卵巣付属器の縦管の嚢胞（ガートナー管の嚢胞は大陰唇の下3分の1より上に確認され、膣壁と平行に上向きと内側に伸びる紐を触知できますが、このような嚢胞を覆う組織に炎症の兆候はありません）; バルトリン腺の癌（密度、結核、無痛性、時には腫瘍の潰瘍化を特徴とします）。

処理 バルトリン炎

急性バルトリニチスの初期段階では、炎症プロセスを止めるために保存的治療（安静、抗生物質またはスルホンアミド、アイスパック、鎮痛剤）が処方されます。

化膿や波動が現れた場合は、膿瘍を開いて、空になった膿瘍の空洞に高張塩化ナトリウム溶液を入れたトゥルンダを挿入することが推奨されます。

膣への感染を防ぐため、膿瘍は大陰唇の外側から切開することが望ましい。バルトリン腺停留嚢胞は、いわゆる寒冷期に外科的治療（嚢胞を完全に除去する核出術）を受ける。また、切開した腺壁の縁を皮膚の傷口に縫合し、排泄管のための新たな外部開口部を形成する造袋術も外科的治療法の一つである。