チニダゾール

チニダゾールは、原虫および細菌性病原体によって引き起こされるさまざまな感染症の治療に使用される駆虫薬および抗菌薬です。それはニトロイミダゾールのグループに属します。

チニダゾールは、次のような症状の治療に使用されます。

1. トリコモナス症（膣トリコモナス原虫によって引き起こされる感染症）。女性と男性の泌尿生殖器感染症として最も一般的に見られます。
2. アメーバ症（アメーバ Entamoeba histolytica によって引き起こされる感染症）。腸に影響を及ぼし、さまざまな腸の症状を引き起こす可能性があります。
3. 細菌性膣症やクロストリジウム・ディフィシルによる胃腸感染症などの細菌感染症。

チニダゾールは、胃潰瘍や十二指腸潰瘍を引き起こす可能性があるヘリコバクター・ピロリなどの感染症を治療するために、他の薬と組み合わせて使用​​されることもあります。

チニダゾールの投与量と投与期間は通常、感染症の種類と重症度、および医師の推奨によって異なります。感染症が再発する可能性を防ぐため、たとえ症状が途中で消失したとしても、患者は医師の指示に厳密に従い、全治療を完了する必要があります。

適応症 チニダゾール

チニダゾールは、原虫および細菌性病原体によって引き起こされるさまざまな感染症の治療に使用されます。チニダゾールの使用の主な適応症には次の感染症が含まれます。

1. トリコモナス症: 膣トリコモナス原虫によって引き起こされる感染症で、最も一般的には女性と男性の泌尿生殖器感染症として発生します。
2. アメーバ症: アメーバ Entamoeba histolytica によって引き起こされる感染症で、腸に影響を与え、さまざまな腸の症状を引き起こす可能性があります。
3. 細菌性膣炎: 膣内の細菌のバランスが崩れ、臭い、かゆみ、おりものなど、女性にさまざまな不快な症状を引き起こす可能性があります。
4. 消化管内セクション: クロストリジウム ディフィシルによって引き起こされる感染症を含む、胃腸管の特定の細菌感染症。
5. その他の情報セクション: チニダゾールは、次のような感染症を治療するために他の薬と組み合わせて使用​​することもできます。ヘリコバクター・ピロリにつながる可能性があります胃潰瘍および十二指腸潰瘍。

薬力学

チニダゾールは、病原性原虫（膣トリコモナス、エンタメーバ・ヒストリティカ、十二指腸ジアルジアなど）や臨床的に重要な広範囲の嫌気性細菌（バクテロイデス・フラジリス、クロストリジウム・ディフィシルなど）に対する作用を含む幅広い活性を持つニトロイミダゾール系抗原虫薬です。微好気性細菌ヘリコバクター・ピロリ。感受性の高い原生動物や細菌細胞内では、チニダゾールは DNA に共有結合する細胞毒性中間体に還元され、不可逆的な損傷を引き起こします。チニダゾールの生物学的利用能は 100%、分配量は 50.7 L、血漿タンパク質への結合は最小限 (12%)、血漿半減期は 12.3 時間、主に肝臓で代謝されます (約 63%)。人種、性別、腎機能に基づいて用量を調整する必要はないようです。重度の肝障害患者におけるチニダゾールの分布に関するデータは入手できない。したがって、重度の肝障害 (チャイルド・ピュー クラス C) を持つ患者におけるチニダゾールの使用は推奨されません。臨床研究では、チニダゾールがトリコモナス症、ジアルジア症、アメーバ症、アメーバ性肝膿瘍の治療に有効であり、全体の治癒率が 90% 以上であることが示されています。

最も一般的に報告されている副作用には、苦味、吐き気、腹部不快感、食欲不振、嘔吐、倦怠感などが含まれます。チニダゾールの推奨用量は、トリコモナス症およびジアルジア症の治療には 2 g の単回投与量、アメーバ症の治療には 2 g/日を 3 ～ 5 日間投与します。

この情報は、トリコモナス症、ジアルジア症、アメーバ症およびアメーバ性肝膿瘍の治療における有望な薬剤としてのチニダゾールの重要性を強調しています。嫌気性細菌およびピロリ菌に対するチニダゾールの使用を評価するには、追加の臨床研究が必要です。

薬物動態

チニダゾールの薬物動態では、薬物がどのように身体と相互作用し、身体を通過し、身体がどのように代謝して排泄するかを説明します。チニダゾールの薬物動態の主な側面は次のとおりです。

1. 吸収: チニダゾールは通常、経口投与後、胃腸管からよく吸収されます。食べ物はその吸収を高める可能性があるため、食事と一緒にチニダゾールを摂取することをお勧めします。
2. 代謝: チニダゾールは肝臓で代謝されます。主な代謝産物はヒドロキシチニダゾールであり、原生動物や細菌に対しても活性があります。
3. 分布: チニダゾールは、腸、肝臓、腎臓、肺、泌尿器生殖器など、体の組織や器官全体に広く分布しています。胎盤関門を通過し、母乳中に排泄される可能性があります。
4. 排泄: チニダゾールは主に代謝産物の形で腎臓を介して体外に排泄されます。投与量の約60〜70％は尿を通じて排泄され、残りは腸を通じて排泄されます。
5. 人生の半分: チニダゾールの半減期は約 12 ～ 14 時間で、この分解時間を考慮すると 1 日を通して摂取できます。
6. 集中: チニダゾールは投与後約 2 ～ 4 時間で最高血中濃度に達することがあります。
7. 用量と規定imen: チニダゾールの投与量と投与計画は、感染症の種類、疾患の重症度、その他の要因によって異なる場合があります。通常、錠剤または懸濁液として経口摂取され、投与頻度は1日1回から1日数回までさまざまです。

妊娠中に使用する チニダゾール

チニダゾールは妊娠初期の使用は禁忌です。その後の妊娠期間および授乳中は、母親に期待される利益が胎児や小児への潜在的なリスクを上回る場合、厳格な適応のもとでのみ使用が可能です。

禁忌

チニダゾールは以下の場合には禁忌です。

1. チニダゾールまたは他のニトロイミダゾール誘導体に対する個人の不耐性またはアレルギー。メトロニダゾールまたはこのクラスの他の薬物に対する既知のアレルギーを持つ患者は、交差アレルギーの可能性があるため、チニダゾールの使用が禁忌となる場合があります。
2. 妊娠初期。妊娠中の医薬品の使用に関する一般ガイドラインに従って、十分な安全性データが不足しているため、妊娠初期のチニダゾールの使用は制限されるべきです。
3. 授乳期間。チニダゾールは母乳に浸透するため、授乳中の子供に潜在的なリスクをもたらす可能性があります。授乳中はチニダゾールの使用を避けるか、治療中および治療終了後の一定期間は授乳を中止することが推奨されます。

これらの禁忌は、チニダゾールの薬理学的特性とその使用の一般原則に基づいています。治療を開始する前に、薬の使用説明書をよく読み、医師に相談して、潜在的なリスクと制限をすべて考慮することが重要です。

副作用 チニダゾール

チニダゾールは通常、忍容性が良好ですが、他の薬剤と同様に、一部の患者には副作用を引き起こす可能性があります。チニダゾールの考えられる副作用には次のようなものがあります。

1. 胃腸障害: 最も一般的な副作用は、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹部膨満および消化不良です。これらの症状は通常、容易に耐えられ、治療が完了すると消えます。
2. 頭痛とdめまい: 一部の患者は、チニダゾールを服用中に頭痛、めまい、または脱力感を経験することがあります。
3. アレルギー反応: まれに、チニダゾールに対するアレルギー反応が発生し、皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹、顔の浮腫、呼吸困難などの症状が現れることがあります。アレルギー反応が発生した場合は、直ちに薬の摂取を中止し、医師に相談してください。
4. 血液の変化: まれに、チニダゾールにより、白血球、血小板、その他の血液成分の数が一時的に減少することがあります。これにより、疲労感の増加、感染症への感受性、出血などの症状が生じる可能性があります。
5. その他の副作用: チニダゾールのその他の考えられる副作用には、味覚の変化、女性の膣の炎症、肝機能の測定値の変化などがあります。

過剰摂取

チニダゾールの過剰摂取は、吐き気、嘔吐、下痢、頭痛、めまいなど、前述の副作用の悪化につながる可能性があります。過剰摂取の場合は医師の診察を受けることをお勧めします。

医師は、望ましくない症状を排除することを目的とした対症療法を推奨する場合があります。これには、胃腸障害の対症療法、水と電解質のバランスを回復するための輸液の投与、および症状の重症度に応じたその他の支持措置が含まれる場合があります。

他の薬との相互作用

チニダゾールは他の薬と相互作用する可能性があり、それによって薬の有効性が変化したり、副作用のリスクが増加したり、その他の望ましくない影響が引き起こされる可能性があります。以下は、チニダゾールと他の薬物との既知の相互作用の一部です。

1. アルコール: チニダゾール治療中のアルコール摂取は、吐き気、嘔吐、めまい、脈拍、頭痛などの急性ジスルフィラム様反応を引き起こす可能性があります。そのため、チニダゾール服用中はアルコールおよびアルコールを含む製品を避けることが推奨されます。
2. 抗菌剤: 他の抗生物質または抗寄生虫薬と相互作用が発生する可能性があり、それらの有効性が増減する可能性があります。例えば、チニダゾールとアンピシリンまたはアモキシシリンの併用により、後者の有効性が低下する可能性があります。
3. 抗凝固剤: チニダゾールはワルファリンなどの抗凝固薬 (血液凝固を抑える薬) の効果を高める可能性があり、出血のリスクが高まる可能性があります。このような薬剤と組み合わせる場合は、血液凝固パラメータを定期的に監視し、必要に応じて抗凝固剤の投与量を調整することが推奨されます。
4. フェニトインとワルファリン: チニダゾールはこれらの薬剤の血中濃度を上昇させる可能性があり、その結果毒性作用が増加する可能性があります。
5. リチウム: チニダゾールは血中のリチウム濃度を上昇させる可能性があり、リチウム毒性の増加につながる可能性があります。

チニダゾールの使用を開始する前、または治療計画を変更する前に、他の薬との潜在的な相互作用を避けるために医師または薬剤師に相談することが重要です。

保管条件

チニダゾールの保管条件は、放出形態および薬物の製造業者によって異なる場合があります。ただし、一般に、チニダゾールは次の推奨事項に従って保管することが推奨されます。

1. 温度: 製品は 15 ～ 30 ℃の室温で保管してください。
2. ライト: ほとんどの種類のチニダゾールは、直射日光への曝露を避けるため、遮光された場所に保管することが推奨されます。
3. 湿度: 湿気による錠剤やカプセルの損傷を避けるため、チニダゾールは湿度の低い場所で保管することが好ましい。
4. 包装: 薬剤は、外部要因への暴露を避けるために、元のパッケージまたは容器に保管する必要があります。
5. 追加の指示: 保管条件は薬剤によって若干異なる場合があるため、パッケージの指示および製造元の指示に従うことが重要です。

薬剤の安定性に影響を与える可能性があるため、子供やペットの手の届く場所での保管や、湿気の多い場所や高温の場所での保管を避けることが重要です。