がん化学療法
最後に見直したもの： 17.10.2021
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癌のための化学療法は、様々な薬物を患者に投与することを含む治療方法である。
さらに、化学療法を使用した後、患者は多くの副作用（脱毛、出血、吐き気など）に直面するでしょう。副作用は、身体の健常な細胞に対する薬物の効果のために現れる。癌のための化学療法のもう一つの特徴は、完全な治療のためには、単一の薬剤の注射が適切な効果を与えないので、いくつかのコースを受ける必要があるということである。
化学療法の利点：
- 癌細胞の完全または部分的破壊。
- 癌のコントロール - 化学療法は癌細胞の増殖を遅らせ、拡散の過程を制御し、転移の病巣を破壊する時間を制御することができます。
- 化学療法は、この疾患の痛みを伴う症状を緩和する。治療の過程において、癌性腫瘍は、サイズおよび体積が減少するので、隣接する臓器および組織を圧迫することをやめ、痛みを感じさせない。
- 化学療法は、がんを治療するか、放射線療法または手術と併用する唯一の方法として使用できます。
化学療法はがんに役立つか？
化学療法ががんに役立つかどうかは、がんと診断された患者のための緊急の問題です。化学療法の有効性は、がんとその位置、患者の年齢、および身体の個々の特徴の段階に依存する。化学療法は、治療の唯一の方法として、または外科的治療および他の療法と組み合わせて使用することができ、回復の機会を著しく増加させる。
化学療法の準備は、患者ごとに個別に選択される。薬物の選択および治療の有効性は、癌のタイプ、以前の治療、医学的障害および慢性疾患の存在などの要因に依存する。治療計画は、治療経過の目的に依存する。したがって、化学療法は、癌細胞を制御し、疾患の症状を緩和し、またはそれらを完全に破壊するために使用することができる。
化学療法が病気を治すのを助けるために、薬物は中断のあるコースで処方されています。したがって、例えば、1週間の治療後、患者に1ヶ月の休憩を割り当て、さらにいくつかのコースを繰り返す。身体が新しい健康な細胞や組織を作り出すためには休憩が必要です。
化学療法が役立っていることを確認するために、医師に通う腫瘍医は定期的に検査を行い、検査を受けます。患者は治療の有効性と彼の気分を判断することができます。一部の患者は、治療の経過後に重度の症状が始まった場合、治療が有効であると誤って信じている。しかし、これは必ずしもそうではありません。なぜなら、各患者は薬物に対する個々の反応を持っているからです。そして、治療の有効性は、化学療法のいくつかのコースの後にのみ決定することができます。
化学療法の適応症
化学療法の適応症は、がんの種類とそのステージに依存します。治療は、回復期間と交互に繰り返されるサイクルによって行われる。化学療法の経過は3ヶ月から6ヶ月まで続くことがあります。化学療法の適応症に影響する多くの要因がありますが、それらを考慮しましょう：
- 癌性腫瘍の特徴、その大きさ、発達段階、成長率、分化度、発現、転移リンパ節転移およびホルモン状態。
- 年齢、悪性癌の局在、慢性疾患、局所リンパ節および全身健康状態などの患者の身体の個々の特徴。
- 化学療法の可能性のある合併症および肯定的な効果。医師は、リスク、合併症および治療有効性の可能性を評価する。
上記の要因から、化学療法の適応症が左右される。しかし、このタイプの治療の証拠がそれぞれ異なることを忘れないでください。したがって、非侵襲性癌患者または腫瘍転移の確率が非常に小さいかまたは存在しない場合、化学療法手順は決して規定されない。これらの場合、患者はホルモン療法を受ける。化学療法は、リンパ節の関与のすべての場合に示される。腫瘍の大きさは重要ではない。
化学療法の主な適応症：
- 寛解が化学療法（白血病、血腫、横紋筋肉腫、絨毛癌など）の経過後にのみ起こる癌疾患。
- 転移の予防および癌治療の他の治療法への追加。
- より効果的な治療、すなわち癌の完全除去のために、腫瘍を手術可能な状態に移行させる。
化学療法コース
化学療法コースは各患者に個別に行われ、腫瘍の構造、発達段階、局在部位、および前治療に依存する。典型的には、化学療法の経過は、3〜5週間の中断を周期として導入されるいくつかの薬物からなる。身体と免疫系が破壊された健康な細胞を再形成するためには休憩が必要であり、薬物療法が提供された後少し回復することができる。
- 化学療法の経過中、患者の食事は実際には変化しないので、医師は使用された薬物を考慮して調整を導入する。したがって、患者がプラチナ薬を処方されている場合は、多くの液体を消費する必要がありますが、アルコール飲料からは完全に廃棄されます。また、化学療法の過程でサウナを訪れることも禁じられています。
- 治療中、患者は直射日光を避けるべきです。理学療法および熱治療を行うことは禁じられています。
- 化学療法コースは風邪のリスクを高める。しかし、患者は薬草煎じ薬、解熱薬、スルホンアミド薬、抗生物質を服用することが許されている。
- 化学療法の過程で、医師は定期的に患者から血液検査を受け、肝臓および腎臓の超音波検査を行う。女性は月経周期の変化を経験するかもしれません（不規則な月間でも月間でも）。患者は不眠症および化学療法のその他の副作用を患う可能性がある。
患者に渡すべきコースの数は、不機嫌に基づいて主治医によって決定される。最適な数は化学療法の4-6コースからです。いくつかのコースの後、医師は治療の有効性の予備的予後を行い、必要であればそれを修正する。
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化学療法レジメン
化学療法レジメンは、各患者に対して個別に調整される治療方法である。もちろん、選択された薬のスキームは完全な回復を保証するものではありませんが、痛みを伴う症状を取り除き、がん細胞の発達を遅らせるのに役立ちます。化学療法は手術前と手術後の両方で行うことができます。患者が糖尿病、肥満または他の慢性疾患に罹患している場合、そのスキームはその歴史を考慮に入れて非常に注意深く選択される。
有効な化学療法レジメンは、以下の特性を有するべきである：
- 副作用のレベルは最小限にするか、または患者がそれらを移すことができるようにすべきである。
- 調製物は、それらの相互作用が副作用を引き起こさず、むしろ治療効果を強めるように注意深く選択されるべきである。
- 合致する化学療法養生法は、あらゆる種類の癌細胞を破壊しなければならない。この場合、癌細胞は化学療法薬に適応すべきではありません。
化学療法レジメンは、薬物の組み合わせとして提示することができるが、そのような計画の有効性は30〜65％である。化学療法は単一の薬物で行うことができ、そのような治療の有効性は25〜60％であろう。最も一般的な化学療法レジメンを見てみましょう。
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化学療法スキーム |
使用した薬 |
がん |
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ABVD |
アドリアマイシン、ブレオマイシン、ビンブラスチン、ダカルバジン |
肉芽腫症 |
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ビーコップ |
シクロホスファミド、エトポシド（ホスファート）、アドリアマイシン、プロカルバジン、ビンクリスチン、ブレオマイシン、プレドニゾロン |
重度の肉芽腫症 |
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CMF |
シクロホスファミド、メトトレキサート、5-フルオロウラシル |
乳がん |
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チョップ |
シクロホスファミド、ヒドロキシダウノルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン |
悪性リンパ腫 |
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COPP |
シクロホスファミド、ビンクリスチン、プロカルバジン、プレドニゾロン |
T細胞およびB細胞リンパ |
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CVI |
シクロホスファミド、ビンクリスチン、プレドニゾロン |
リンパ腫、軟部組織肉腫、骨格肉腫 |
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ECF |
エピルビシン、シスプラチン、5-フルオロウラシル |
乳房または胃の腫瘍、肉芽腫症、リンパ腫 |
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FLP |
5-フルオロウラシル、フォリン酸、シスプラチン |
乳がん、大腸がん |
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5FUFS |
5-フルオロウラシル、フォリンサワー |
乳がん、大腸がん |
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MCF |
マイトマイシン、シスプラチン、5-フルオロウラシル |
骨肉腫、胃の腫瘍、腸、食道、膵臓、肝臓、乳房、子宮、膀胱および肛門癌 |
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MTX |
メトトレキサート |
リンパ芽球性白血病、尿路上皮腫瘍、乳癌、非肉芽腫リンパ腫、骨肉腫 |
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PVC |
プロカルバジン、ロムスチン、ビンクリスチン |
骨格肉腫 |
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TEC |
ドセタキセル、エピルビシン、シクロホスファミド |
胃の乳癌、非肉芽腫リンパ腫、肉腫 |
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PEB |
シスプラチン、エトポシド、ブレオマイシン |
睾丸、卵巣、肺、子宮頸部、膀胱の腫瘍。 |
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乳がんの化学療法
乳がんの化学療法は複雑な治療法です。この方法の課題は、乳腺における悪性細胞の発生を遅らせることである。原則として、細胞傷害性薬物が治療に使用される。化学療法は、独立した治療方法として使用することができ、または外科手術の前または後に適用することができる。化学療法は、疾患の再発を予防し、転移を止めるのに役立ちます。
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肺がんの化学療法
肺がんの化学療法は、がん細胞の完全な破壊を目的としています。抗腫瘍薬による治療は、単独療法としても治療用抗癌複合体の一部としても使用することができます。化学療法は、ドロップルートによる細胞増殖抑制剤の投与のいくつかのコースを含む。化学療法の準備は、患者ごとに個別に選択される。化学療法に加えて、患者は、使用される薬物の副作用を軽減するための療法を処方されている。
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胃癌に対する化学療法
胃がんの化学療法にはいくつかの方向性があります。したがって、薬物は、根治手術後、術後腹腔内療法、手術前または播種性胃癌治療のために使用することができる。化学療法は腫瘍専門医の監督下で病院で行われます。薬物は静脈内投与され、錠剤で使用される。化学療法の結果は全身に破壊的であり、そのような治療後のリハビリ期間は数年間続くことがあります。
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卵巣癌に対する化学療法
転移を停止し、疾患の再発を防ぐために、卵巣癌の化学療法が用いられる。化学療法は、根治手術の前後に、腫瘍の成長を遅らせ、痛みを伴う症状を緩和し、外科的処置の量を減らすために使用することができる。化学療法薬は、静脈内に投与され、経口的に服用されるか、または腹腔に注入される。多くの異なる薬物および治療レジメンがあり、それぞれが特定の有効性および副作用を有する。腫瘍専門医は、患者の完全な回復の可能性が高いために、最適な治療選択肢を選択する。
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結腸直腸癌に対する化学療法
直腸癌の化学療法は、腫瘍医 - 化学療法師の監督下で病院で行われる。医師は治療レジメンを選択し、治療中に患者の状態を実施および監視するのに必要な化学療法のコース数を決定する。薬物は、静脈内投与され得るが、口によって、すなわち口を介してより頻繁に投与され得る。化学療法がこの病気の初期段階で使用される場合、これは癌のプロセスを完全に停止させ、将来の再発を防ぐことを可能にする。
ステージ4がんの化学療法
ステージ4での化学療法は、体全体の不可逆的な制御不能な腫瘍細胞の広がりおよび増殖の治療方法である。正確に処方された化学療法スキームを使用すると、患者の生活を延長し、大幅に改善することができます。ステージ4がんの化学療法後の患者の生存率は、30〜70％であり、平均余命は6ヶ月から5年である。すべては、腫瘍の種類、付随する疾患の存在および重要な器官の破壊の程度に依存する。
ステージ4がんにおける化学療法の有効性の重要な指標は、5年生存率です。この概念の下で、診断の時点からの患者の生存が示唆される - ステージ4の癌。がんの様々な局在化を伴う腫瘍学の4つの段階における化学療法の有効性を検討しましょう。
- 肺癌
化学療法が4段階の肺がんで行われる場合、患者の5年生存率は10％である。化学療法に加えて、放射線療法を用いて、疾患の症状を緩和し、腫瘍のサイズを縮小することができる。これにより、腫瘍のサイズを大幅に縮小し、重要な器官の転移を破壊することができます。
- 肝癌
肝臓癌ステージ4の化学療法は、患者の6％に有効である。この段階で、化学療法は転移の一部を破壊することを可能にします。しかし、古典的な化学療法は、病気の原因と戦うのに有効ではありません。
- 胃癌
最終段階の化学療法の経過中のこの疾患は、15〜20％の良好な予後を有する。治療のために、癌の経過を安定させるのに役立つ緩和化学療法が用いられる。
- 膵臓の癌
がんの4段階では、化学療法は有効ではありません。患者の5年生存率は2〜5％である。化学療法は、患者の状態を緩和し、隣接する器官および組織を圧迫し、転移を破壊する腫瘍のサイズを縮小させるために使用される。
- 腸がん
4段階の腸がんでは、化学療法は緩和外科治療後にのみ使用されます。患者の生存率は約5％である。
- 乳がん
化学療法は、転移を破壊するため、癌の症状を緩和するため、または手術操作後に使用される。
- 前立腺がん
この疾患では、化学療法は肯定的な結果をもたらす。したがって、化学療法の経過後の癌の第4段階における患者の生存率は約30％である。特に危険なのは、肝臓、腎臓および肺の機能を破壊する転移である。
- 子宮の癌
化学療法の有効性は8〜9％である。4段階で癌のリスクは、その過程が小さな骨盤の器官に影響を与えることです。
ステージ4の癌における化学療法の治療効果は、多くの要因に依存する。したがって、治療の有効性は、脳内の転移の進行、重要な器官の侵害、血液凝固障害、重度の疼痛症候群、動脈血栓症および他の病状に影響を及ぼす。
ステージ4の癌の化学療法の主な目標は、腫瘍の広がりを制限し、その増殖速度を低下させ、器官および系の機能を維持し、生命を脅かす合併症を予防することである。
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化学療法の準備
化学療法薬は、がん細胞を破壊して破壊する抗腫瘍薬です。癌の治療において、2つのタイプの化学療法を用いることができる。第1のタイプは、ある薬物または単化学療法による癌の治療であり、いくつかの薬物または多化学療法による第2の治療である。第2のタイプの化学療法はより効果的である。非常にしばしば化学療法は、外科的治療、放射線療法の他の治療法と組み合わせられる。
化学療法のための多くの薬物があり、それらの全てに同様の作用機序がある。したがって、がん細胞が分裂して増殖する速度が速ければ速いほど、抗腫瘍薬に対する感受性が高くなり、化学療法が効果的になります。化学療法のためのすべての薬物は、いくつかのグループに分かれています。細胞周期のすべての段階に作用する抗癌剤、特定の癌段階に効果的な薬物、異なる作用機序を有する細胞傷害性薬物を割り当てる。化学療法に使用されるいくつかの薬物群について詳しく見ていきましょう。
アルキル化剤
薬物は、分子レベルで癌細胞に作用する。このグループの最も一般的な抗癌剤は、シクロホスファン、エンビヒン、ニトロソ尿素製剤です。
抗生物質
いくつかの抗生物質は抗腫瘍活性を有し、細胞周期の異なる段階で癌細胞を効果的に破壊する。
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代謝拮抗物質
薬物は、がん細胞の代謝プロセスをブロックし、その破壊をもたらす。このグループの最も有効な薬剤は、メトトレキセート、シタラビン、5-フルオロウラシル
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アントラサイクリン
薬物の組成には、DNAと相互作用して癌細胞を破壊する活性物質が含まれる。この薬剤群には、ルブマイシン、アドリブラスチンが含まれる。
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ウィンクアルカロイド
植物ベースの抗癌製剤。癌細胞の分裂を破壊し、それらを破壊する。この薬物群には、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビンデシンが含まれる。
プラチナの準備
調製物はその組成において毒性物質を有し、最も重金属の1つの要素を有する。作用機序により、白金製剤はアルキル化剤と同様である。
Epipodofillotoksinı
マンデートの抽出物の活性物質の合成類似体である抗腫瘍薬。最も人気のあるもの：エトポシド、Tniposide。
化学療法薬の各グループには長所と短所があります。治療のための薬物は、がんの局在、癌のステージおよびタイプ、ならびに患者の年齢および身体の特徴に焦点を当てて、腫瘍学者によって選択される。
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化学療法の副作用
化学療法の副作用は、このタイプの治療の主な欠点である。側線の症状は、化学療法が全身に作用し、癌性であるだけでなく体内の健常な細胞にも影響を及ぼすという事実に起因する。化学療法は、造血系および血液、消化管、鼻、毛包、爪、付属、膣、皮膚や口腔粘膜の細胞に影響を与えます。しかし、癌細胞とは異なり、これらの細胞は回復することができます。そのため、化学療法の副作用は薬物の回収後です。化学療法のいくつかの副作用は速いが、他のものは数年間続くか、数年後に現れる。
化学療法には以下の副作用があります：
- 骨粗鬆症は、骨組織の稀少性および弱体化である。副作用は、シクロホスファミド、メトトレキセート、フルオロウラシルなどの薬剤を併用した化学療法の併用に起因します。
- 吐き気、嘔吐、下痢 - 化学療法は体のすべての細胞に影響します。この異常な徴候は胃腸管の仕事の異常によって引き起こされるが、化学療法が中止された後に症状が消失する。
- 抜け毛（脱毛症） - 化学療法後、髪が部分的または完全に脱落することがあります。脱毛は、治療の開始時および化学療法のいくつかのコースの後に発生する可能性があります。毛髪の成長は、治療の中止後に回復する。
- 皮膚や爪の副作用 - 一部の患者では、皮膚全体に発疹、乾燥、かゆみ、はがれが現れることがあります。爪は脆くなり、皮膚は温度変化や機械的損傷に敏感です。
- 疲労および貧血は、化学療法の最も頻繁な副作用である。赤血球の低下により疲労と貧血が現れる。
- 感染症の合併症 - 化学療法は免疫系を著しく弱くし、様々な感染症やウイルスに敏感になります。
- 血液凝固の侵害 - ほとんどの場合、血液がんの化学療法による治療。この障害の主な原因は、血中の血小板数の減少である。患者は出血し、体に打撲がある。
- 口内炎 - 化学療法は口腔粘膜に悪影響を及ぼす。潰瘍と口内炎が口腔内に現れる。ランクは感染、真菌、ウイルスに開放されます。
- 味と香りの変化 - 化学療法の使用は、習慣的なにおいや味覚を変えることがあります。多くの患者が口中の金属味の出現を記録する。これは、味覚受容体が舌に位置し、味覚を脳に伝達するという事実による。しかし、化学療法の作用のために、このプロセスは壊れています。
- 生殖器系への影響 - 化学療法は月経周期の不規則性を引き起こし、卵巣の機能に悪影響を及ぼします。その結果、女性は一時的または完全な不妊症を経験している。この副作用は、化学療法を受けている男性にも適用されます。
上記の副作用に加えて、睡眠障害、一時的な喪失または記憶の低下、ホルモン障害、不眠または眠気の増加、頻繁な頭痛および化学療法の他の結果が可能である。
化学療法の合併症
化学療法の合併症は、通常、積極的な化学療法および弱体化した患者の身体で非常に頻繁に起こる。化学療法の最も重篤な合併症は、紅斑、すなわち盲腸の炎症、肛門直腸感染および肺炎として現れる。化学療法を複雑にするオプションのそれぞれについて詳しく見ていきましょう。
- Tieflit
非常に重篤な合併症で、これは腹部の軽度の痛みによって現れる。この病気の特異性は、それが急速に進行し、盲腸、壊疽または穿孔の炎症を引き起こすことである。がん患者の死亡率は正確にこの副作用である。腫瘍医の主な任務は、時間内に病気を診断し、治療を処方することです。
- 肛門直腸感染
化学療法を受けている患者の8％に肛門感染がみられる。口を通した化学療法の使用により、合併症が起こり得る。この疾患は弱い免疫系の患者に感受性があり、この病変の死亡率は20〜40％である。
- 肺炎
炎症性の合併症は、原則として、弱化した免疫系を有する患者に現れる。タイムリーな診断と治療は、化学療法のこの合併症の致命的な結果を防ぐことができます。
化学療法栄養
化学療法による栄養は、体を元に戻し、正常な機能を維持することを目的としています。したがって、バランスの取れた食事には、タンパク質、穀類、果物と野菜、乳製品などの製品群が含まれている必要があります。
化学療法は、消化器および消化管に悪影響を及ぼします。このため、患者は栄養に問題があります。癌性疾患における身体の回復と維持の主なルールは、バランスの取れた食事です。通常の食事は、化学療法やその他の治療の副作用を緩和することができます。がん患者の食生活に含めるべき製品グループのそれぞれについて詳しく見ていきましょう。
- タンパク質製品 - 化学療法の治療では、大豆製品、肉、肝臓、魚、卵、豆類を使用することが推奨されています。これらの食品はすべて、タンパク質、ビタミンBおよび鉄分が豊富です。
- 乳製品 - 乳酸製品は、患者の胃腸管および全体的な健康に好都合に影響する。ケフィア、ミルク、チーズ、バター、ヨーグルト、ヨーグルト、その他の乳製品を使用することをお勧めします。
- 果物と野菜 - 化学療法期間中、患者は煮た野菜と果物の両方を摂取すべきである。サラダ、ジュース、フレッシュ、ドライフルーツを食べることをお勧めします。すべての料理に追加することができる緑について忘れないでください。
- ベーカリー製品と穀物 - がん患者は、さまざまな穀物、穀物、穀類を食べるべきです。
化学療法の各コースの前に、患者はスナックを食べるべきです。空腹または過負荷の胃の上で服用することはお勧めしません。化学療法の過程では、揚げ物や脂肪だけでなく、食事の急性皿から除外する必要があります。しかし、化学療法の過程の後、栄養が豊富でなければならない、力を回復するために。
がんの化学療法は、がん細胞を破壊し、悪性腫瘍形成の量を減らし、遠隔リンパ節と戦う有効な治療方法です。化学療法は患者ごとに個別に選択されます。このタイプの治療の有効性は、癌の段階、身体への損傷の程度および患者の身体の他の個々の特徴に依存する。