白いおりものとかゆみ
最後に見直したもの： 29.06.2025
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白い分泌物やかゆみなどの不快な症状は、主に性的接触を通じて伝染する感染症や、婦人科系の疾患などによって引き起こされる可能性があります。
原因 白いおりもの、かゆみ
正常な膣分泌物は透明で、膣腺（膣）と子宮頸管腺（子宮頸管）から分泌される膣分泌物と頸管粘液で構成されています。女性の月経周期（エストロゲンレベル）に応じて、分泌物の量と粘稠度は変動しますが、性器を刺激したり、かゆみを引き起こしたりすることはありません。正常な膣内細菌叢に属する乳酸産生グラム陽性細菌（ラクトバチルス属、またはデーデルライン桿菌）は、生理的に酸性の環境を作り出し、膣内のpH（約3.8～4.4）を適切な値に維持することで、性器を病原体から保護します。
女性に性器のかゆみや白い分泌物などの症状がある場合は、婦人科医師に相談する必要があります。膣の分泌物やかゆみの本当の原因は、診察中にのみ判断できます。
まず、膣坐剤の成分に過敏症のある女性は、坐剤使用後にかゆみや白い分泌物が出る可能性があることに留意する必要があります。膣粘膜への刺激を伴うこのような反応は、洗剤、衛生避妊薬や局所避妊薬、潤滑剤、スプレー剤などに含まれる化学物質によって引き起こされる可能性があります。
第二に、生理の遅れ、白いおりもの、かゆみは、女性が膣感染症を患っている場合、妊娠に関連している可能性が高いです。膣分泌物は通常、エストロゲン値の上昇と膣血流の増加により増加します。妊娠中の白っぽく、性状の変動する帯下（おりもの）は、かゆみ、灼熱感、悪臭、唇の腫れを伴わない限り、病気の兆候ではありません。
詳しくは出版物をご覧ください -妊娠初期の退院
ほとんどの場合、白いおりもの、かゆみ、灼熱感（特に排尿後）は感染症の兆候です。したがって、カンジダ菌（カンジダ）によって引き起こされる真菌性膣感染症の初期症状は、白い凝固したおりものとかゆみです。この状態は、カンジダ症、膣カンジダ症、カンジダ膣炎、またはカンジダ外陰膣炎と呼ばれます。[ 1 ]
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さらに、カンジダ症と同様に、細胞溶解性膣症（乳酸菌の過剰増殖症候群または細胞溶解性デーデルライン症候群）でも、性器周辺の白い分泌物、しこり、かゆみが現れます。[ 2 ]
尿路性器クラミジアの症状には、膿の混じった黄色や、臭いや痒みを伴う白い分泌物、膣や下腹部の痛み、月経期間以外の出血などがあります。[ 3 ]
マイコプラスマ・ホミニスだけでなく、他の病原細菌による膣炎では、中等度から重度のかゆみと、灰色またはわずかに黄色がかった白色の分泌物が現れます。この場合は、細菌性膣炎と診断されます。[ 4 ]
女性の場合、膿のような滲出液を伴う緑色の膣分泌物、白く濃い分泌物とクリトリスや膣前庭のかゆみ、外性器の腫れ、性交時の痛み（場合によっては性交後の出血）などの症状がある場合は、性感染症である淋病の可能性があります。[ 5 ]
かゆみを伴う白帯下（大量の白い分泌物とかゆみ）は、多くの場合膣炎（膣粘膜の炎症プロセス）を示しており、まれに子宮頸部化生における子宮頸部組織の病理学的変化の存在を示している。[ 6 ]
更年期女性の膣分泌物は、エストロゲンレベルが低下し、膣pHが5.0～5.5と中性に変化する時期に現れます。このような状況下で、乾燥してかゆみを伴う白色の分泌物（ごく少量）、粘膜の発赤や灼熱感は、萎縮性膣炎を示唆する可能性があります。[ 7 ]
男性の場合、かゆみや白い分泌物も真菌感染（尿路性器カンジダ症）が原因である可能性があります。
詳細情報 -オスのツグミ
男性尿道分泌物は、トリコモナス尿道炎[ 8 ]、尿路生殖器マイコプラズマ症[ 9 ]、淋病などの細菌感染症でも発生します。尿路生殖器梅毒では、性器周辺の発赤、陰茎の頭のかゆみ、白色分泌物がみられます。[ 10 ]
しかし、包皮の下の白いクリーム状の分泌物や、不十分な衛生状態によって起こる痒みは、包皮の内側の葉の下の皮脂腺によって生成される秘密のスマグマの蓄積です。
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病因
上記の症状を呈する疾患の場合、その病因は真菌または細菌による感染の作用によって説明されます。
カンジダ症の場合、原因菌は酵母様真菌であるアナモルフィック・アルビカンス（Candida albicans）であり、酵母細胞が膣上皮細胞に付着することで組織に作用します。その後、真菌はコロニー状に増殖し、粘膜細胞の死滅と拒絶反応を引き起こします。
泌尿生殖器クラミジアが発症すると、粘膜がクラミジア（クラミジア・トラコマティス菌）に侵され、細胞の膜受容体に結合して浸透し、炎症反応を引き起こします。
淋菌（Neisseria gonorrhoeae）は、淋病の原因菌であり、特殊な絨毛が粘膜円柱上皮細胞への定着を助けます。細菌の侵入は局所的な炎症反応を引き起こし、膿を含んだ滲出液の形成を促します。さらに、細菌性エンドトキシンが上皮細胞に直接損傷を与えます。
カンジダ症、細菌性膣炎、性感染症におけるかゆみのメカニズムは、かゆみや発赤などの反応の媒介物質であるヒスタミン（損傷した肥満細胞から放出される生体アミン）が粘膜上皮細胞のヒスタミン受容体に作用し始めることです。
疫学
原則として、病気の症状に関する個別の統計は保存されていませんが、専門家は、生殖年齢の女性では膣分泌物が最も一般的な婦人科症状であり、生涯で少なくとも1回の症状性膣炎を経験する女性は約70～75％であると指摘しています。
診断 白いおりもの、かゆみ
女性の診断は婦人科医、男性の診断は泌尿器科医が行います。診断には身体診察、病歴聴取、臨床検査が含まれます。
性感染症を引き起こす病原菌に対する抗体を調べるために、一般血液検査と生化学血液検査が必要です。
膣分泌物の微生物学的検査および細菌鏡検査、ならびに子宮頸管から塗抹標本を採取して膣内の微生物叢を分析することが必須です。
男性患者の場合、尿道分泌物の検査が必要です。
機器による診断は、膣鏡検査と骨盤内超音波検査に限定される場合があります。
特定の感染症を判定するため、または非感染性病因の他の病状を識別するために、鑑別診断が行われます。
治療 白いおりもの、かゆみ
病因的治療および対症療法は、根本的な診断に適した薬剤の使用で構成されます。
つまり、感染症の種類に応じて、抗生物質や抗真菌薬など、様々な剤形（錠剤、カプセル、坐剤）の薬剤が処方されます。詳しくは出版物をご覧ください。
ひどいかゆみを和らげるために、医師は経口用の抗ヒスタミン薬を処方します。
ハーブ療法をご希望の場合は、カモミール、カレンデュラ、セントジョーンズワート、オオバコ、ルプチャッカエレクトス、アルニカ、ホワイトミルクワートなどの薬用植物の使用をお勧めします。これらの植物の煎じ液は、膣洗浄や性器洗浄に使用できます。詳細は記事をご覧ください -カンジダ症のスプレー
合併症とその結果
検討中の症状は、合併症を引き起こし、泌尿生殖器系、特に女性および生殖器系の器官に特定の悪影響を及ぼす可能性のあるさまざまな感染症および疾患の兆候です。
たとえば、再発性カンジダ症（再発性カンジダ膣炎）により、真菌感染が子宮頸部組織に広がり、カンジダ子宮頸管炎を引き起こす可能性があります。これにより、今度は子宮頸部が狭くなり、不妊症を引き起こす可能性があります。
男性の包皮組織にカンジダ・アルビカンスが広がると、カンジダ性亀頭包皮炎（カンジダ性亀頭包皮炎）を発症することがあります。前立腺や射精管も影響を受け、勃起不全につながる可能性があります。免疫システムが著しく低下すると、侵襲性カンジダ症（真菌が全身に広がり、様々な臓器に影響を及ぼす）を発症することもあります。
クラミジアは、子宮頸部、子宮内膜、卵管の炎症を引き起こす可能性があります。細菌性膣炎の合併症には、膀胱炎、尿道炎、子宮内膜炎、卵管炎（さらには卵管を覆う腹膜の一部）、卵巣の化膿性炎症などがあります。妊婦の場合、細菌性膣炎の影響や合併症は、妊娠後期の自然流産や早産として現れることがあります。
予防
基本的な予防は、性的接触を通じて伝染する感染症に重点を置いています。
また、膣の感染を防ぐ有益なバクテリアを破壊する可能性のある避妊手術は避け、湿気を吸収し真菌感染を防ぐことができる綿の下着を着用する必要があります。
また、清潔さ（個人の衛生）が健康を促進するということも覚えておく必要があります。
予測
白い分泌物やかゆみなどの症状の予後は、それらの原因となる病気の治療が成功するかどうかによって決まります。