男性の鵞口瘡：発症の有無、検査、結果、予防

今日、泌尿生殖器の最も一般的な病態の一つはカンジダ症です。これは、免疫力の低下と代謝障害を背景に発症する疾患です。また、免疫力の低下はカンジダ症の発症の前提条件でもあります。一般的に、伝統的にこの疾患は女性に発症すると考えられてきました。しかし、この認識は誤りです。医療現場では、男性のカンジダ症も非常によく見られます。

男性もカンジダ症になるのでしょうか？

カンジダ症は女性だけが罹患するという、今日広く信じられている誤解を払拭する価値があります。これは根本的に誤りです。男性もカンジダ症に罹患します。この疾患の発症に寄与する病因と病因は、その証拠となります。つまり、カンジダ症は免疫力の低下を背景に発症します。免疫力が低下すると、性器に細菌異常が生じ、正常な微生物叢が乱れます。

同時に、日和見微生物の数は大幅に減少し、その代わりに病原菌株が優勢になります。最も多いのはカンジダ属真菌ですが、他の細菌や真菌叢の代表例が存在する場合もあります。これらすべてが炎症プロセスの進行、感染と炎症の進行に寄与します。したがって、これらのプロセスはすべて男性と女性の両方の体内で発生するため、カンジダ症は男性と女性の両方に影響を与える可能性があると結論付けるのは難しくありません。

しかしながら、カンジダ症は男性よりも女性に多く発症するという説には同意せざるを得ません。実際、カンジダ症は女性に男性の約3倍多く診断されています。これは、女性の解剖学的構造、生理学的特徴、ホルモン背景、そして神経系の機能の特殊性によるものです。また、女性はもともと男性よりも免疫力が低いことも関係しています。

カンジダ症は男性にとって危険ですか？

カンジダ症は、性器周辺のかゆみ、灼熱感、炎症を伴うため、危険性というよりは不快感を伴います。また、膿性滲出液、死んだ白血球、その他の細胞が蓄積した、白く凝固した分泌物も見られます。カンジダ症は、免疫力の低下やホルモンバランスの乱れ、特に先天性の微生物叢疾患を併発している場合にも危険です。病状が急激に進行し、他の環境にも定着する可能性があるためです。特に危険なのは、真菌感染症、特にカンジダ属真菌による感染症の進行です。

合併症とその結果

カンジダ症は、免疫力の低下と泌尿生殖器の微生物叢の乱れを背景に発症します。そのため、カンジダ症を治療せずに放置すると、細菌叢異常がさらに進行する可能性があります。その結果、粘膜の正常な状態が乱れ、定着抵抗性が低下し、粘膜の非特異的抵抗システム、すなわち局所免疫の正常な調節が阻害される可能性があります。

カンジダ症の合併症としては、真菌感染症、特にカンジダ症の発生が挙げられます。カンジダ症は、泌尿生殖器系だけでなく、他の臓器や器官系にも影響を与えます。また、細菌感染症も合併症の一つと考えられており、主要な生息域だけでなく、他の微生物群集においても、病原性細菌および日和見細菌叢の増加が見られます。最も危険な合併症（まれではありますが）は、菌血症または敗血症であり、感染が血液に侵入して新たな感染源を形成します。カンジダ症は、効力を低下させることもあります。

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カンジダ症は男性の性力に影響しますか?

カンジダ症は、かなり危険な真菌によって引き起こされ、体全体の状態、生殖器の機能状態に悪影響を及ぼし、性欲（性欲）と効力も大幅に低下させ、生殖機能（精子の活動、運動性、女性の泌尿生殖器内での生存能力、卵子への侵入と受精能力を含む）に悪影響を及ぼします。

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診断 ちつカンジダしょう

診断を下すには、できるだけ早く医師の診察を受け、最適な治療法を選択する必要があります。治療開始が早ければ早いほど、回復も早くなります。医師は患者を診察し、問診を行います。問診は非常に有益であり、さらなる診断に必要な情報が含まれています。一般的な情報、これまでの生活歴、病気の経過も重要です。病状の原因が隠れている可能性があり、それを除去することで病気を治癒できる可能性があります。

病歴は、病気の特徴を判断し、その後の進行や結果を予測するために重要です。病気に関するあらゆる情報は非常に役立ちます。発症の状況、かゆみ、刺激、分泌物の有無、それらがどのように発生したか、患者に不快感を与えているかどうか、病状が悪化する状況や逆に軽減する状況があるかどうかなどです。現在行っている治療、予防策、一般的なライフスタイル、性的パートナーの存在についても医師に伝えることが重要です。

その後、医師は患者を診察します。通常は泌尿器科的検査が行われ、医師は性器を注意深く観察し、病変を検出します。触診、打診、聴診といった古典的な検査方法も用いられます。触診では、医師は鼠径部や最も近いリンパ節を触診し、病変の可能性、充血の程度、腫脹、局所温度を評価します。聴診と打診は、主に病変が広範囲に及ぶ場合に用いられることが多く、あまり用いられません。必要に応じて、臨床検査や機器を用いた検査方法が処方されることもあり、鑑別診断が必要となる場合もあります。

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テスト

まず、細菌学的検査を実施し、病原体とその定量的・定性的な特性を特定します。また、並行して抗生物質感受性試験が必要となる場合もあります。この試験では、病原体を分離し、殺菌効果または静菌効果をもたらす薬剤の最適な投与量を選択します。

臨床検査も伝統的に処方されています。血液、尿、便の検査です。これらの検査によって、体内で起こっているプロセスの全体的な方向性を評価することができます。これらの検査によって、体内で起こっているプロセスの種類（炎症性、感染性、アレルギー性）を大まかに判断することができます。例えば、尿中に大量のタンパク質が検出された場合、腎臓で炎症プロセスが発生していると考えられます。赤沈値（ESR）や白血球数の増加も炎症プロセスの発生を示唆しています。また、血中の好酸球数やヒスタミン値の増加も、アレルギープロセスの発生を示唆しています。

その後、更なる検査の内容と方向性が決定されます。例えば、アレルギー疾患が疑われる場合は、アレルギー検査、総免疫グロブリンEおよび特異的免疫グロブリンEの含有量、ヒスタミン値の分析などを行い、データをより明確にします。

詳細な免疫学的検査、細菌異常症または真菌感染症の培養検査がしばしば処方されます。これらの検査により、病態の正確な原因を特定することができます。尿路生殖器粘膜の培養検査や擦過検体は、非常に有益な情報となります。

ウイルス感染症が疑われる場合は、ウイルス学的検査が処方され、ウイルス性疾患と細菌性疾患または真菌性疾患の鑑別が可能になります。病因が不明な場合は、潜伏感染や寄生虫感染症の検査が行われます。

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男性のためのカンジダ症検査

基本的には、まず尿生殖器の粘膜から塗抹標本または擦過標本を採取します。これにより、疾患の発症を引き起こした病原体を分離し、分離された微生物に有効な薬剤を選択することができます。また、試験期間中に薬剤の最適な投与量が選択されます。

ほとんどの場合、研究は顕微鏡法を使用して実行され、採取したサンプルを顕微鏡で観察して、病理を引き起こす可能性のある微生物を探し、それらの定量的および定性的な特性、基本的な特性を決定します。

PCR（ポリメラーゼ連鎖反応）などの臨床検査法も用いられ、検査対象の検体から疾患を引き起こす微生物のDNA鎖や断片を分離します。また、様々な血清学的迅速検査も用いられ、比較的短時間で微生物を同定・計数します。血清学的検査は最も迅速ですが、精度は劣ります。最も精度の高い方法は、顕微鏡検査とPCRです。

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男性のカンジダ症検査

塗抹標本を作成するためには、まず生物学的材料を正しく採取する必要があります。そのためには、医師は朝、事前の洗浄やその他の衛生手順を踏まずに、性器粘膜の内容物を採取します。この場合、無菌状態を保つ必要があります。塗抹標本は専用の滅菌綿棒または綿棒で採取し、すぐに培地を入れた試験管またはペトリ皿に移します。

その後、生物学的材料は必要な研究が行われる研究室に送られます。

検査の数日前からは、アルコールの摂取や薬の服用を控えることも重要です。抗生物質療法、抗菌薬、防腐剤による治療は絶対に中止してください。局所療法であっても禁忌です。局所療法は病原微生物を死滅させてしまうため、検査結果は有益ではなく、病原体を特定することはできません。

差動診断

まず、カンジダ症が独立した病気なのか、それとも他の病気の症状の一つなのかを判断する必要があります。カンジダ症は、長期にわたる抗生物質治療、化学療法、あるいは他のより深刻な病気の症状や合併症として現れることもあります。

多くの場合、カンジダ症は皮膚疾患、アレルギー反応、またはその他の反応の結果として生じます。この場合、鑑別診断を確立するために、特に擦過検査、塗抹標本、免疫学的検査、アレルギー検査といった臨床検査および機器を用いた検査方法が用いられます。また、類似の症状を示す他の疾患を除外することも重要です。例えば、様々な性感染症との鑑別が必要となる場合が多くあります。そのためには、細菌学的検査、培養検査、細菌異常症、潜伏感染、および個々の感染症の検査が行われます。

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処理 ちつカンジダしょう

カンジダ症の治療に最も効果的な方法は、免疫力を高めることです。そのためには、医師の診察を受け、必要な検査を受け、免疫状態の異常が見つかった場合、必要な対策を講じる必要があります。免疫補正剤、免疫抑制剤、免疫刺激剤、点滴療法、自己免疫反応を緩和する薬剤、あるいは体の感受性や感作を正常化させる薬剤などが必要になる場合があります。すべては病理学的プロセスの進行状況によって異なります。

微生物学的背景の改善、腸内細菌叢の乱れや細菌叢異常の排除も必要となる場合があります。特に、プロバイオティクス、プレバイオティクス、局所的および全身的な微生物叢の正常化のための治療が必要となる場合があります。抗菌薬または抗真菌薬による治療も処方されることがあります。ウイルスが検出された場合は抗ウイルス薬が処方され、アレルギー反応に対しては抗ヒスタミン薬と抗アレルギー薬が処方されます。

対症療法、特にかゆみ、灼熱感、刺激を除去し、炎症および感染プロセスを局所化するための局所薬剤が必要になる場合があります。

多くの場合、薬物療法が用いられますが、理学療法も用いられます。ホメオパシー、民間療法、ハーブ療法も非常に効果的です。多くの場合、治療は複雑です。男性のカンジダ症は、免疫力が正常であれば、治療をしなくても自然に治ります。

防止

予防を確実にするためには、衛生規則を遵守し、免疫システムを常に高いレベルに保つことが重要です。細菌異常症は避けなければなりません。抗生物質療法後は、細菌異常症、ひいては真菌感染症のリスクが著しく高まるため、特に健康状態に気を配る必要があります。抗生物質療法の後には、細菌叢を正常化させるプロバイオティクスを摂取する必要があります。また、ビタミンやミネラルのサプリメントも摂取する必要があります。冷やしすぎたり、過労に陥ったりしてはいけません。

女性が病気の場合の男性のカンジダ症予防

免疫力が強い男性であれば、病気にかからないかもしれません。しかし、リスクを冒さずに、予防のために抗真菌薬（フルコナゾール）を服用することをお勧めします。予防には、この薬を1回服用するだけで十分です。

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男性のカンジダ症を伴う性行為

カンジダ症は性行為の妨げにはなりません。しかし、免疫力が低下している女性は感染リスクがあることを覚えておくことが重要です。そのため、予防のために抗真菌薬を服用することもお勧めします。

男性のカンジダ症の衛生管理

真菌による汚染の程度を軽減するために、少なくとも1日に2～3回は洗うことをお勧めします。この場合、カンジダ症の際の衛生管理のための特別な手段、または抗菌剤を使用することをお勧めします。通常の石鹸の使用は推奨されません。洗濯用石鹸を使用することをお勧めします。

予測

適切な時期に治療を開始すれば、男性のカンジダ症は比較的早く治ります。特別な抗真菌薬を服用しなくても治る場合もあります。そのためには、細菌叢の状態を正常化し、免疫力を高める必要があります。治療を怠ると、病気は進行し、合併症が生じます。感染は他の臓器に広がる可能性があります。

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男性のカンジダ症は自然に治りますか?

男性のカンジダ症は、免疫システムの正常化により自然に治ることが多いです。免疫システムが弱っている場合、カンジダ症は自然に治りません。この場合、特別な治療、特に免疫システムの正常化を助ける薬剤の投与が必要です。カンジダ症は、病態の原因が除去されれば自然に治ることもあります。例えば、微生物叢を正常化させることが必要です。

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男性のカンジダ症が治るまでにどれくらいの時間がかかりますか？

すべては免疫システムの状態、泌尿生殖器系、そしてその他の環境における微生物叢の状態に依存します。正常な免疫力を持つカンジダ症は、治療を必要とせず自然に治ることもあります。通常、1～2～3週間かかります。しかし、カンジダ症を治療すれば、1～7日で治ることもあります。最短の治療期間は1日です。

ほとんどの場合、抗真菌療法（例えば、真菌を迅速かつ効果的に殺し、微生物叢を正常化するフルコナゾール）が行われます。微生物叢を正常化するプロバイオティクスによる治療では、体が完全に回復するまでに3～7日かかる場合があります。