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健康

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萎縮性膣炎

 

膣の粘膜の炎症は、必ずしも感染性であるとは限らない。生殖能力の絶滅の時期に、性ホルモン - エストロゲンの産生が減少し、生殖器の状態に影響を与える。卵巣と子宮は、サイズが小さくなり、薄くなり、薄い壁になり、膣の内腔の直径が狭くなります。萎縮性膣炎は、血液供給の不足に関連した炎症症状の複合体であり、したがって、膣壁が構成されている組織の完全な栄養状態である。基本的に、この状態は年齢の退治の時期に発達するため、老人性(老人性)または閉経後の大腸炎とも呼ばれます。

疫学

膣の不快感に関する苦情の統計は、膣の萎縮性変化のために、閉経後の女性(58歳以上)10人のうち平均7〜8人がこの問題を抱えていることを示しています。この症状は、閉経が始まって5〜7年後に現れます。

原因 萎縮性膣炎

エストロゲン産生の減少およびこれらの女性ホルモンの欠如は、膣内の炎症プロセスの発達をもたらす。

正常なホルモンレベルは、膣上皮の粘膜の細胞の増殖、組織中の膣分泌物および血液供給の生成、すなわちそれらの栄養および呼吸を確実にする。

これらのホルモンの不足は、萎縮性変化の発症につながります - 膣の壁は薄くなり、(通常は小さな波状に似ています)、膣内腔が狭くなります。日和見微生物の発生を阻害する膣の酸性環境も徐々にアルカリ性になっている。細菌は再現することができる。これらのプロセスは、慢性の再発性炎症 - 萎縮性膣炎の出現に寄与する。

この発症の危険因子は、エストロゲンの産生の減少と関連しており、これはまた、生理学的老化によって引き起こされる。閉経後期には、卵巣は不要なエストロゲンを少なく生産し、この年齢層の多くの女性が痛みを伴う症状に気付き始めます。

さらに、膣における萎縮性プロセスは、外科的(卵巣摘出)または薬物療法(エストロゲンまたはその効果を抑制する薬剤を摂取すること)の結果として生じることがある。

萎縮性膣炎の可能性を高める要因としては、骨盤内器官の放射線療法、内分泌病理、薬物治療、厳格な服薬の順守、食欲不振、精神的苦痛および悪い習慣も考慮される。

炎症の病因は、上記の理由またはこれらの組み合わせの結果として引き起こされる。多層の膣扁平上皮は徐々に薄くなる。彼の細胞は、通常グリコーゲンを含み、結合組織に置換され、ドデダーラインスティック(乳酸菌)の数が減少し、日和見の植物が発達する。コラーゲン繊維の量が減少し、臓器壁の弾性が低下する。それらはより容易に損傷し、垂れ下がる。

エストロゲンの欠乏はまた、抗菌作用を有する物質(リゾチーム、ラクトフェリン、デフェンシン、亜鉛)を含有する粘液の生成を不十分にする。

萎縮過程の発症時の複数の点状出血は、通常、無菌性の炎症と組み合わされる。性器の痛み、かゆみおよび灼熱、特に外部生殖器を刺激するときの痛みは、低酸素症および陰唇の領域への萎縮過程の広がりの結果と考えられる。膣リング組織(外陰部クラロシス)も硬化する。無菌性の炎症において起こる膣分泌物は、リンパ管への損傷(リンパ管またはリンパ管)によって引き起こされると考えられている。この状態は、通常、ホルモン療法に耐性があります。上記のプロセスはすべて、二次感染のための非常に好ましい条件を作り出す。正常な膣生態系を妨害する結果は、膣に局在する慢性炎症である。

症状 萎縮性膣炎

最初の兆候は軽度の不快感によって表され、女性はしばしばあまり注意を払わない。基本的には、それは膣の上皮の乾燥、潤滑の欠如、専門家が膣壁の血管の循環不全と関連付けるものです。結果として、萎縮性変化は、上皮内だけでなく、血管網および筋肉コルセット壁にも発生する。目視検査中に顕著であり、萎縮性膣炎の特異的徴候である毛細管メッシュの増殖をもたらすのは酸素欠乏であると推定される。上皮における多数の毛細血管の存在が説明し、高い接触出血を説明する。

萎縮変化は徐々に起こり、症候性の増加と共にそれらは低酸素変化が上皮膜の複数の潰瘍のように見える。子宮頸部と子宮自体の顕著な萎縮になると、そのサイズの割合は1:2の比率を獲得しますが、これは小児期に特徴的です。

萎縮性膣炎の割り当ては軽微です。彼らは液状の水疱性白血球(無菌性炎症)のように見える。しばしば、患者は、膣内での乾燥および燃焼を訴え、排尿または衛生的な処置中により顕著になる。下腹部の不快感、かゆみ、外生殖器の痛みの灼熱感に支障をきたすことがあります。

性的な親密さは喜びをもたらさない。なぜなら膣の秘密が十分でないからである。潤滑がないため、性交中に女性が痛みを経験することがあり、その後は時には僅かな吐き気が出ることがあります。薄くて乾燥した膣上皮は容易に損傷し、迅速に出血し始める。

二次感染は、関連感染の特徴的な症状によって現れます:凝った白いフレーク - カンジダ症、緑がかった - 化生植物の繁殖など。

萎縮性膣炎は、すべての慢性疾患と同様、波状に流れます。悪化は、症状が完全になくなる潜伏期に置き換えられます。この疾患は本質的に低速であり、炎症の顕著な徴候は、疾患の後期に、または二次感染の受入れに現れる。

閉経の開始の原因の観点から、膣上皮における萎縮性変化の種類が考慮される。閉経後の萎縮性膣炎は、体の自然な老化の結果である。人工閉経の結果として得られる同様の状態は、別個に考慮される。

合併症とその結果

酸 - 塩基平衡の違反は、膣の異常細菌症および病原性微生物の妨げられない複製をもたらす。

栄養組織の違反は、その中の破壊的な変化は、膣壁の脱出と子宮喪失に尿道や尿の流出の違反の閉塞があることができ、その結果を導くことができます。80歳までに、女性の20%が性器の鬱病に苦しんでいるが、この病態を解消する主な方法は外科的治療である。

萎縮性膣炎はしばしば頻繁な膀胱炎、尿失禁、および尿生殖路の他の問題によって複雑になる。

エストロゲンのレベルが低下し、性交中およびその後に不快感が生じることにより生涯に関心が欠如すると、家族関係が破壊される可能性があります。

診断 萎縮性膣炎

医師は、患者の苦情や彼の質問に彼女の答えを聞いた後、顕微鏡検査のための膣や子宮頸部の間に吸気行程婦人科椅子に調べます。収集された生物学的物質の細胞学的(細胞変化の決定のため)および細菌学的な(植物相のための)分析が行われる。

サイトグラム上の萎縮型のスメアは、上皮層が基底細胞および白血球を含有することを示す。これは、膣の粘液層がほぼ完全に破壊され、鋭いエストロゲン欠乏を示す。このタイプの塗抹は、萎縮性膣炎の診断に相当する。

より容易な萎縮の程度は、基底細胞および白血球に加えて、中間傍細胞が含まれるスメアに対応する。ときには炎症がなく、白血球が存在しないことがあります。しかし、基底細胞の存在は、萎縮過程の発症を示している。

器械診断には必然的にコルポスコピーが含まれており、膣の粘膜および子宮頸部の隣接部分を良好に視覚化することができる。この研究では、壁の薄化、それらの出血の病巣を見ることができます。コルポスコピー中にヨウ素に対する感作に罹患していない患者は、シラー試験が実施される。組織が均一に染色されない場合、その萎縮性変化が診断される。

さらに、隠れた感染を検出するためにポリメラーゼ連鎖反応を用いて膣および子宮頚部の秘密の材料を検査することが推奨される。

必要に応じて、骨盤臓器の超音波検査、全身血液検査、尿検査を行うことができます。

差動診断

萎縮性膣炎の鑑別診断は、感染性病因の泌尿生殖器官の炎症を伴って行われる。

処理 萎縮性膣炎

萎縮性膣炎の治療についての詳細は、ここにあります

防止

年齢の変化を避けることはできませんが、完全に武装した人に会うことができます。あまりにも複雑な規則に従わずに、膣壁の萎縮過程を著しく遅くすることは可能である。

あなたの食生活を監視する:植物エストロゲンを含むダイエット製品に含める。そのような製品はたくさんあります。これらは豆です - 豆、コモンとアスパラガス、エンドウ豆、レンズ豆、大豆; 種 - カボチャ、アマニ、ゴマ; 野菜 - ニンジンとビート、トマト、さらにはキュウリ。果物 - リンゴ、ザクロ、日付。

また、乳製品の定期的な消費は、あなたの体の水分バランスをサポートし、膣粘液の産生を増加させるために膣の酸性度、一日あたりの純粋な非炭酸水の少なくとも2リットルの使用を正常化するのに役立ちます。

定期的な性生活は、骨盤内器官の血液循環を改善し、エストロゲンの産生を刺激する。

便利な天然リネン、親密な衛生的中立性低アレルギー薬は、萎縮性膣炎の予防にその積極的な役割を果たします。

女性の体の脂肪層は本質的にあらかじめ決められており、ホルモンの合成に重要な役割を果たすため、ファッション性の高い食事に関わることはあまりにも多く、飢えてはいけません。それは太り過ぎであることの利点についてではないが、その欠如は女性の体にも有害である。

ヨガに従事し、いくつかのアーサナは、副腎の刺激に他の人に貢献 - 骨盤底筋を練習、練習の任意のセットを行い、骨盤領域内の停滞を防ぎます。権威が疑わしい世界保健機関(WHO)は、すべての病理学的プロセスの進行は停滞から始まると結論づけた。血液循環の活性化は、それらの発達を妨げる。

さあ、悪い習慣にさようなら、ストレス耐性を高め、そして、おそらく、ホルモン補充療法、あなたは必要ないでしょう。

予測

萎縮性膣炎を予防する多くの方法がある。主なことは、ホルモン補充療法に頼らなければならない場合、この病気を開始せず、アマチュア活動に従事しないことです。この技術は、多くの女性が合併症なしに閉経期に生き残るのを助けました。しかし、副作用を避けるためには、医師の処方を遵守する必要があります。

最終更新日:26.10.2018
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