スメグマ（腋臭症）とは何か？

多くの母親は、お子様の性器から独特の臭いを伴う少量の分泌物が出ることに気づくことがあります。この塊は「スマグマ」と呼ばれ、皮脂分泌物と水分、そして死んだ上皮細胞が混ざり合って包皮袋の中に蓄積したものです。スマグマはしばしば「膣下カード」と呼ばれ、その形成はあらゆる哺乳類で見られる完全に自然な状態です。

少量の包皮垢であれば、正常な変化とみなされます。しかし、例外もあります。では、いつ警戒すべきなのでしょうか？

恥垢蓄積の原因

スマグマとは何かを考えてみましょう。スマグマとは、陰茎の頭頂部にある腺から分泌される、軟膏のような天然の分泌物です。この分泌物は、死んだ上皮細胞と液体（水分）と混ざり合っています。多くの場合、この分泌物は包皮の下に蓄積し、排泄時に尿の流れとともに洗い流されます。[ 1 ]

分泌物は、陰茎の頭頂部に沿って走る冠状溝の領域に位置する腺系によって産生されます。包皮下の恥垢は、組織を柔らかくし、湿らせ、皮膚の動きをスムーズにするために必要です。しかし、時に過剰に産生され、病原菌が急速に増殖・発達する好条件を作り出す一因となります。[ 2 ]、[ 3 ] いくつかの研究では、包皮下腔に様々な微生物が定着していることが示されています。[ 4 ] なぜこのようなことが起こるのでしょうか。

• 衛生規則が不正確または不完全に実施された場合。
• 包茎 – 包皮が狭くなる;
• 尿路または生殖器の感染性病変の場合。

スマグマの除去（洗い流し）は困難であるため、塊は点状嚢領域に蓄積し、密度が増して不快な臭いを発し始めます。スマグマの粒子は硬くなり、保護特性を失い、感染プロセスの発生の主な要因となります。

• 亀頭炎は陰茎の頭の組織における炎症反応です。
• 包皮炎 - 包皮の損傷を伴う炎症反応。
• 亀頭包皮炎は、亀頭と包皮が同時に損傷を受ける複合病理です。

かつて、一部の専門家は陰茎恥垢に発がん性物質が含まれているのではないかと懸念していました。現在では、陰茎恥垢自体が陰茎がんを引き起こす可能性は低いとほとんどの専門家が考えています。しかし、陰茎の炎症や刺激を引き起こし、がんのリスクを高める可能性があります。また、がんの早期発見を困難にする可能性もあります。

スマグマの成分

脂肪塊であるスマグマは、死んだ上皮細胞と脂腺系の分泌物が混ざり合ったもので、通常は涙点前嚢の空洞に蓄積します。スマグマのその他の成分には、以下のものがあります。

• 脂肪封入体;
• 非結核性抗酸菌;
• 壊死した上皮細胞;
• 抗菌剤;
• 外分泌物 - フェロモン。

恥垢は陰茎の正常な機能に役立ちます:

• ヘッドのスムーズなスライドを実現します。
• 微小外傷から保護します。
• 感染症の発生を防ぎます。[ 5 ]

恥垢はどんな見た目ですか、どんな匂いがしますか?

子供の恥垢はどのような外観をしているのでしょうか？通常、軽い油状の物質で、やや鋭く独特の酸味のある香りがします。外見的には、陰茎の頭頂部に塗布された白い軟膏のような外観です。年齢を問わず、この物質は皮膚から容易に除去できるはずです。

思春期の小児では、恥垢の蓄積がより顕著になります。適切な衛生管理を行えば、問題は発生しません。しかし、場合によっては、包茎の発症と同時に恥垢が蓄積し、感染症の増殖を促進することがあります。[ 6 ]

男児の恥垢は、生理学的プロセスではなく病理学的プロセスの兆候が見られる場合、注意が必要です。これは以下の疾患で発生します。

• カンジダ症（カンジダ症）は、主に陰茎の先端部に白い分泌物（カッテージチーズのような）が出るのが特徴です。この病気は真菌感染によって引き起こされ、患部に痒みと灼熱感を伴います。
• 性感染症は、灰色がかった色で非常に不快な臭いのある膿性の分泌物が現れることを伴います。
• 頭部乳頭腫症は、皮膚上にキノコ状の腫瘍や顆粒腫が形成される背景に、過剰なスマグマの生成を特徴とします。

女性のスマグマ

通常、女性にもスマグマは発生しますが、その量はごくわずかです。膣清潔度レベル3～4ではスマグマの量が増加し、炎症プロセスのリスクが大幅に高まります。そのため、定期的に衛生管理を行うことが重要です。

適切な衛生管理が行われていない場合、小陰唇とクリトリスの領域に自然分泌物が蓄積し、性交後に膣に入り、付属器炎、卵管卵巣炎などの発症につながります。

女性の場合、最も多くのスマグマが生成されるのは以下の場合です。

• 妊娠中;
• ホルモンの変化の過程（例えば思春期に達したとき）
• 性行為の開始とともに;
• 衛生規則に違反した場合。

女児にスマグマが検出された場合、それは何らかの異常を示すものではなく、性器の衛生管理をより注意深く行う必要があることを示しています。性器の細菌感染や真菌感染の可能性を除外するために、医師の診察を受けることは決して無駄ではありません。特に、女性のスマグマが異常な色を呈したり、不快な臭いを発している場合は、速やかに治療を開始することが重要です。例えば、多くの感染症は酸っぱい臭い、腐った魚や玉ねぎのような臭いを伴います。[ 7 ]

新生児の女の子の恥垢は、植物油を染み込ませた綿棒で簡単に取り除くことができます。過度の乾燥や炎症を防ぐため、石鹸、特に家庭用石鹸の使用は避けた方が良いでしょう。また、有益な微生物叢を洗い流しすぎると、病原微生物の蔓延につながり、後に長期的な治療が必要となる問題に発展する可能性があります。

恥垢の治療、必要でしょうか？

男性の恥垢（スマグマ）は、大量に蓄積すると陰茎部に炎症反応を引き起こし、激しい痛みを引き起こす可能性があります。そのため、蓄積によって病理学的プロセスが進行した場合は治療が必要です。それ以外の場合は、過剰な分泌物を除去するだけで十分です。[ 8 ] そのためには以下のルールを守れば十分です。

• 定期的に陰茎の清潔さを監視する。
• リネンを適時に交換する。
• 性器の衛生を保つには、陰茎の先端を慎重に露出させ、包皮を優しく押し戻し、恥垢が蓄積した部分を温かい流水で洗います。

炎症反応の兆候が現れた場合は、問題のある部位に局所的に塗布する殺菌外用剤を使用します。殺菌剤入りの皮膚洗浄剤、ハーブの煎じ薬、または煎じ薬が処方されます。

包茎の背景に恥垢が検出された場合はどうすればいいですか?

• まず第一に、恥垢に対処するのではなく、包茎現象を完全に排除する必要があります。このために薬浴が最もよく使用されますが、困難な場合には外科的援助、つまり包皮の割礼なしに行うことはほとんど不可能です。
• 包茎を無事に治した後、頭部の消毒を始めます。炎症反応の進行が完全に止まるまで消毒液で頭部を洗います。
• 次に、ペニスの清潔さに最大限の注意を払い、衛生ルールの遵守を義務付けるように子供に教えましょう。最初は、子供が自力でできるようになるまで、親は処置の質を監視することをお勧めします。[ 9 ]

恥垢を取り除くにはどうすればいいですか?

分泌物の過剰な蓄積は、股間部に炎症反応や不快感を引き起こす可能性があります。同時に、過剰な恥垢を除去することは非常に簡単です。通常は、標準的な定期的な衛生手順で除去できます。

新生児の恥垢は、白色または黄白色の封入体です。炎症の兆候がない場合は、この潤滑剤を意図的に除去する必要はありません。通常の衛生手順で十分です。泌尿器科医の診察が必要です。

• ペニスが赤くなった場合;
• 膿性分泌物が観察される場合;
• 赤ちゃんが排尿中に明らかに不安になり、泣く場合。

いかなる場合も、赤ちゃんの性器に無理やり力を加えてはいけません。また、頭を無理やり剥がそうとすることも避けてください。つまり、赤ちゃんに問題がなければ、恥垢を取り除く必要はありません。必要に応じて、余分な恥垢のみを除去します。

恥垢を除去して性器を適切にケアするにはどうすればいいですか?

• 包皮を特別に後ろにずらすことなく、性器を毎日洗います。
• 子供を洗うときは、ペニスから肛門へ水の流れを向けてください。逆はしないでください。
• 肌を伸ばさずに、水分をよく吸収する柔らかいタオルで優しくたたいて乾かします。
• 炎症の初期症状が現れた場合は、特別な消毒剤で皮膚を治療する必要があります。さらに、医師は抗菌・抗真菌軟膏や抗生物質を処方することがあります。[ 10 ]

自宅で恥垢を除去するにはどうすればいいですか?

男の子の性器は、包皮が頭部を「隠して」、微生物やその他の物質がデリケートな皮膚に付着するのを防ぐため、実質的にあらゆる外部の影響から「保護」されています。また、スメグマは高い抗菌作用を持ち、皮膚の下に侵入した微生物を中和するため、特定の保護機能も果たします。そのため、スメグマを意図的に除去しようとすべきではありません。スメグマは保護剤として必要なものです。親密な衛生手順には、性器を毎日、低刺激性の石鹸で定期的に洗うことが含まれます。陰茎に関連するその他の行動は無意味であり、有害でさえあります。包皮を無理やり動かして、すべてを「こすり落とす」「掃く」ことはできません。このような侵入は、デリケートな皮膚に深刻な損傷を与え、修復不可能な損傷を引き起こす可能性があります。

包皮垢が大量に蓄積している場合は、包皮の外側を洗浄します。使い捨て注射器（針なし）に水を吸い取り、包皮の隠れた部分を少し前に引っ張りながら洗います（体に近づけるのではなく、体から離すように）。さらに、カモミール、フラシリン、過マンガン酸カリウムの薄めた溶液を使った坐浴も行います。[ 11 ]

スメグマ除去後にカモミールティーで入浴すると、炎症を起こした肌を落ち着かせ、軽い抗炎症作用があります。この入浴液を作るには、乾燥カモミールティー90gに熱湯800mlを注ぎ、蓋をして15～20分置きます。1日2回、15分程度入浴することができます。[ 12 ]

専門家が親御さんたちに伝えようとしている主なことは、いわゆる「包皮下カード」と呼ばれるスマグマはごく普通の現象であり、どんな手段を使っても取り除こうとするのは無理があるということです。もし男の子が何も気にしていないのであれば、包皮やスマグマに対する処置は行うべきではありません。