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閉経時の膣ジストーシス

 

年齢とともに、女性の身体が閉経を準備し、性ホルモンの合成が減少すると、女性生殖管の義務的な微生物叢の組成が変化する。そして、これは、閉経時の膣の不全傷害として臨床婦人科で定義されている状態の発達につながる。

原因 閉経と膣のdysbiosis

研究者らは、女性の身体に生じる年齢に関連する変化の病因を研究して、老人女性の性的領域に関連する多くの問題の病因を説明する膣微生物性変化を有意に変化させることを見出した。

したがって、健康な女性の生殖年齢であれば、膣内の酸性度(pH)は3.8〜4.2であり、ホルモンの取り込み中、この指標は5.4-6.8に増加する。すなわち、閉経を伴う膣の不調和の原因は、それらによって放出される粘膜および分泌液のよりアルカリ性の反応であり得る。これの理由は何ですか?

正常な膣の微生物叢がほぼ94%はmikroanaerofilnyh乳酸菌(ラクトバチルス・アシドフィルス、ラクトバチルス・cellobiosum、ラクトバチルス・ファーメンタム、ラクトバチルス・プランタラムら)は、異なるタイプで表されます。これらは、いわゆる過渡叢の代表女性生殖管保護過酸化水素、製造も安定健康なpHは、抗菌性ヒドロラーゼ酵素リゾチームのための乳酸を生成し、 - 膣表皮ブドウ球菌に存在し、連鎖球菌、大腸菌、腸球菌、バクテロイデス、fuzobakterii 、クロストリジウム属、などgardnerellas

月経中に上皮細胞が切除および溶解され、葉細胞の細胞質ゾルからの溶解過程で多糖グリコーゲンが放出される。エストロゲンの影響を受けて、グルコースに代謝され、乳酸菌は乳酸に加工されます。更年期の期間中のエストロゲンのレベルが利用できない場合が理解し、この要因は、クライマックスの間に膣dysbiosisを引き起こし、そのライフサイクルのラクトバチルスを妨害しています。

また、体液性免疫を提供閉経中に受ける膣粘膜萎縮、およびエストロゲン欠乏に関連した細胞学的変化、両方が表面細胞減少immunoglubulinov(IG A)及び球状糖タンパク質ラクトフェリンの数の有意な減少をもたらすことに留意すべきです。

したがって、原因ホルモン刺激終了の条件に粘膜の細胞に膣組織のグリコーゲン含有量を低減しているという事実に更年期の膣dysbiosisの主要な原因は、乳酸菌のコロニーの数が減少し、大幅に地元の生殖器官の免疫防御機構を弱めます。主に、病原体の女性に対する非特異的防御の最も重要な要素 - 酸性の膣のpH。

症状 閉経と膣のdysbiosis

閉経中の女性の膣の微生物叢のバランスの違反の最初の徴候は特に明示されていない。

典型的には、閉経後の膣ジスポ症の症状には、

  • 外部性器と膣の不快感:
  • 膣からの黄色い排出(病原性細菌による二次感染がない場合、分泌物は無臭である);
  • 主として、膣粘膜の萎縮および乾燥によって引き起こされる膣掻痒(掻痒症);
  • 排尿を伴う灼熱感、および膀胱の不完全な空腹感(婦人科ではこれは閉経の尿生殖器症候群と呼ばれる)。
  • 性交疼痛(性交中の痛み)。

臨床症状はまた、膣の壁の色の薄化および色の変化、皮内または粘膜下出血に起因する斑点形成の形態を有し得る。そして、これらは、閉経後の膣の不快感に伴う膣萎縮の徴候です。

任意の追加の症状の出現(例えば、膣分泌物の増加量とその質感や香りを変更するには)膣の酸性度の削減(pHのすなわち、増加)はその過渡叢の活性化のための条件を作成するので、dysbiosisの特定の合併症を発症事実を証明するものです。

最も頻繁な合併症のうち、婦人科医は非特異的細菌性膣炎、腱鞘炎、カンジダ症およびクラミジアの外陰膣炎などと呼んでいる

また、副鼻腔炎、卵管炎、子宮内膜炎、尿道または膀胱の炎症などの閉経期における膣のdysbiosisの結果が指摘されている。

診断 閉経と膣のdysbiosis

更年期膣dysbiosisの婦人科医の診断のために患者の苦情や既往症の説明で始まり、その後、ルーチン婦人科検査の性器や膣を作ります。

試験は、膣粘液分泌物のpHレベルの測定による膣の微生物叢の汚れからなる。続きを読む - 膣分泌物の微生物検査と細菌検査

性感染症の血液検査(PCR検査)も行われています。

感染の徴候の有無を判定することができる生化学的スメア試験の結果に基づいて、クライマックスを伴う膣ジストーシスの鑑別診断が行われ、正確な診断の根拠が得られる。

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処理 閉経と膣のdysbiosis

閉経期膣細菌叢の変化の原因は、女性の身体に起こる自然の、生理学的に引き起こされるプロセス、生きた乳酸菌の凍結乾燥培養物を含むプロバイオティック調製物を使用して膣を閉経期dysbiosisの治療に関連しているからです。

膣の微生物叢を回復させるために、以下の薬を処方することができる:

  • 膣カプセルVagilak(Laktozhinal、Ekofemin) - 膣に(夜間に)1日1カプセルを10日間入れます。この薬物は、カンジダ症を含む膣粘膜の炎症の存在下では禁忌である。
  • 膣坐薬Lactobacterin(atsilakt、Ginolakt、Laktovag)および坐剤Bifidumbacterin - 一日一回につき1つの坐剤膣内に投与しました。
  • 膣錠Ginoflorは就寝前に膣に深く注入され、1日1錠が12日間投与されます。1週間に2回の錠剤1錠。この薬剤はエストリオールを含有しているため、子宮内膜症、乳腺または子宮の腫瘍の存在下では使用できません。

ホメオパシーは、ブラックコホシュ根植物(黒コホッシュ)の抽出物に基づいて、更年期の薬ルイヨウショウマ属ラセモサ中にdysbiosisの膣の治療を提供しています。しかし、このエージェントは、ほとんどの薬草療法、大豆Sanguinarカナダを含む抽出物、discoria根のように、そのようなほてりなどの更年期の症状を軽減するために設計された通常のK.のプロストラータを、残します。指示は、膣微生物叢の状態にこれらの資金の効果について何も言わない。この場合、ハーブや薬草での治療は考慮されていません。

閉経に関連した腟の変質細菌症の代替治療、アロエベラ、オリーブ油または亜麻仁油(明らかに、粘膜の乾燥を低減するための)を有するタンポンintrovaginalno投与することをお勧めします。

防止

エストロゲンレベルの閉経関連の低下の予防には(推奨ホルモン補充療法が無効としばしば安全ではない)ことはできませんので、膣microbiocenosisの状態に含む多数の生理学的変化、という「担保」を防止する方法はありません。

予測

また、予後は、閉経時に膣の不全を引き起こす可能性のある合併症の適時治療の結果にのみ関係します。

最終更新日:25.06.2018
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