マイコプラズマ症（マイコプラズマ感染症）
最後に見直したもの： 12.07.2025
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マイコプラズマ症（マイコプラズマ感染症）は、マイコプラズマ属およびウレアプラズマ属の細菌によって引き起こされる人獣共通感染症であり、さまざまな臓器や系（呼吸器、泌尿生殖器、神経系、その他の系）に損傷を引き起こします。
以下の区別があります:
- 呼吸器マイコプラズマ症（マイコプラズマ肺炎感染症）
- 泌尿生殖器マイコプラズマ症（非淋菌性尿道炎、ウレアプラズマ症およびその他の形態）については、皮膚性病学の国家ガイドで説明されています。
ICD-10コード
- J15.7. マイコプラズマ肺炎による肺炎。
- J20.0. マイコプラズマ肺炎による急性気管支炎。
- B96.0. 他の章に分類される疾患の原因としてのマイコプラズマ肺炎（M. pneumoniae）。
マイコプラズマ症の原因
マイコプラズマはモリクテス綱に属する細菌であり、呼吸器マイコプラズマ症の原因菌は、マイコプラズマ属のニューモニエ科に属するマイコプラズマです。細胞壁を欠くことが、マイコプラズマの様々な特性を決定づけており、顕著な多形性（円形、楕円形、糸状）やβ-ラクタム系抗生物質に対する耐性などが挙げられます。マイコプラズマは二分裂によって増殖するか、細胞分裂とDNA複製の非同期化によって、繰り返し複製されたゲノムを含む糸状の菌糸体を形成しながら伸長し、その後、球状（基本）菌体に分裂します。
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マイコプラズマ感染症の病因
M. pneumoniaeは呼吸器粘膜表面に付着し、粘液繊毛バリアを貫通して末端構造を介して上皮細胞膜に強固に付着します。病原体膜の一部は細胞膜に埋め込まれているため、膜間密着によってもマイコプラズマ内容物の細胞内への侵入が排除されるわけではありません。マイコプラズマは細胞内に寄生する可能性があります。マイコプラズマによる細胞代謝物および細胞膜ステロールの利用、ならびにマイコプラズマ代謝物である過酸化水素（溶血因子M、肺炎菌）およびスーパーオキシドラジカルの作用により、上皮細胞が損傷を受けます。繊毛上皮細胞への損傷の兆候の一つとして、繊毛静止に至る繊毛の機能不全が挙げられ、粘液繊毛輸送の阻害につながります。
マイコプラズマ症の症状
潜伏期間は1～4週間、平均3週間です。マイコプラズマは様々な臓器や器官系に影響を及ぼす可能性があります。呼吸器マイコプラズマ症には2つの臨床型があります。
- M. pneumoniae によって引き起こされる急性呼吸器疾患。
- M. pneumoniae による肺炎;
M. pneumoniae 感染症は無症状の場合もあります。
M. pneumoniae によって引き起こされる急性呼吸器疾患は、軽度または中等度の経過を特徴とし、主にカタル性咽頭炎または鼻咽頭炎（頻度は低いが、気管や気管支に広がる）の形で現れるカタル性呼吸器症候群と、軽度の中毒症候群の組み合わせです。
何を調べる必要がありますか？
どのようなテストが必要ですか？
マイコプラズマ感染症の治療
M. pneumoniae による ARI には病因療法は必要ありません。
原発性非定型肺炎（M. pneumoniae、C. pneumoniae）が疑われる外来患者には、マクロライド系薬剤が第一選択薬です。薬物動態特性が改善されたマクロライド系薬剤（クラリスロマイシン、ロキシスロマイシン、アジスロマイシン、スピラマイシン）が優先されます。
代替薬 - 呼吸器系フルオロキノロン（レボフロキサシン、モキシフロキサシン）、ドキシサイクリンが使用される場合があります。
治療期間は14日間です。薬は経口摂取します。