尿生殖器カンジダ症

泌尿生殖器カンジダ症は、カンジダ属の酵母様真菌によって引き起こされる泌尿生殖器官の粘膜の真菌疾患である。泌尿生殖器カンジダ症は広範であり、慢性的に発生し、再発する傾向がある。

疫学

膣粘膜のカンジダ症（カンジダ性膣炎）は、生殖年齢の女性の一般的な疾患である。生活のすべての女性の約70％が少なくともこの病気に苦しんでいました。女性の40〜50％がこの疾患のエピソードを繰り返し、5％が慢性の再発性カンジダ症を発症する。この病気は極めて不快な経過である。臨床的に顕著な病気とともに、酵母様真菌による膣の無症候性のコロニー形成が存在する。

膣分泌最も頻繁に単離されたビューの研究におけるC.アルビカンス（90％）、ならびにこの属の他の種C.トロピカリス、C。ケフィア、C.クルセイ、C. Lusitaniae、C.パラプシローシス、C.のguilliermondii、C glabrata、C.lambica。近年、C.glabrataは院内感染の危険な原因物質として記載されている。

カンジダ症はSTIとはみなされませんが、免疫および/またはホルモン状態の変化を示す可能性があります。

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原因 尿生殖器カンジダ症

泌尿生殖器カンジダ症の原因物質は、カンジダ・アルビカンス（Candida albicans）であり、この属の酵母様真菌の最も病原性が高い。

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危険因子

カンジダ属の酵母様真菌は、自然界に広く分布している。疾患は、ホルモンの不均衡を持つ人々で発生し、一般的及び局所免疫の欠陥は、体内に見出される病原作用キノコと同時に、広域スペクトル抗生物質の過剰摂取の結果として正常microbiocenosis空洞を破壊します。

再発性泌尿生殖器カンジダ症の危険因子

• 制御されていない糖尿病。
• 免疫抑制。
• グルココルチコイド療法。
• HIV感染。
• 抗菌療法。

再発カンジダ症の女性には、明らかな素因がない。

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症状 尿生殖器カンジダ症

泌尿生殖器カンジダ症の次の症状は区別されます：

• 膣内で集中的に発音される刺激とかゆみ。
• 典型的な白色凝縮放電。
• 性的接触で排尿と痛みを伴う外部生殖器の領域での燃焼。
• 慢性的に再発する病気では、しばしば月経の発症前に悪化が起こる。
• 新生児の出生（先天性カンジダ症）の後や皮膚病変および粘膜病変ローカルまたは敗血症まで深刻な内臓の形で後日疾患の臨床症状を開発。

女性では、泌尿生殖器カンジダ症の過程は、ほとんどの場合、外部生殖器および膣の領域に局在する。尿路感染症のないカンジダ外陰炎および外陰膣炎は、以下の症状を特徴とする：

• 膣分泌物の量の増加;
• 異常に白く、「乳白色」のプラークが剥離可能な色を有する。
• かゆみ、火傷または外陰部の領域での刺激;
• 暖かさ（睡眠中または入浴後）での外陰膣掻痒の増加;
• 水および尿に対する粘膜の過敏症;
• 性交後にかゆみや痛みが増えた。
• 性交後に増加する不快な臭い。

フォーム

急性、慢性（再発性）泌尿生殖器カンジダ症、C.アルビカンスによって引き起こされないカンジダ症、しかしまた候補者である。

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合併症とその結果

この疾患は、おそらくは1年から数年の長期経過を有する可能性がある。悪化は、月経または間質性疾患と一致します。

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診断 尿生殖器カンジダ症

研究室の研究方法：

• 顕微鏡法 - 理由は健康な女性の20％で、泌尿生殖器カンジダ症の診断のために好ましいのは、膣カンジダの不当な診断のための基礎を与える種まきで成長膣カンジダ、中に存在しています。顕微鏡検査では、塗装されていない調製物が使用され、グラムに従って着色された調製物も使用される（Romanovsky-Giemsa、メチレンブルー）。診断は真菌の要素の検出に基づいています：単細胞、偽ミクソリア、他の形態学的構造（blastoconidia、pseudohyfy）。
• 非定型疾患経過が他の可能な発信を除外したとき場合の培養方法は、（C.アルビカンスに関連しない、特に種の同定のための）酵母の同定のために、慢性再発性疾患の経過中に薬物protivomikoticheskih製剤の作用の研究が必要です。
• 分子生物学的方法（PCR） - 特定のタイプの酵母様真菌（例えば、C.albicans）のDNAの検出。非常に敏感で特異的です。それらには、酵母様の真菌が存在する可能性があるため、制限があります。
• 直接免疫蛍光法（PIF）の方法は、多数の偽陽性結果のために制限がある。
• 血清学的方法 - 酵母様真菌の低い免疫原性のために使用しないでください。

身体検査

膣および子宮頸部では、丸みを帯びた別個のまたは合併した白く凝った襲撃が起こり、その下に充血性粘膜がある。大小の陰唇、クリトリス、尿道の可能性のある敗北。

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スクリーニング

痒み、性交疼痛、性器路からの凝固訴えのある女性の検査。

処理 尿生殖器カンジダ症

泌尿生殖器カンジダ症の持続的な流れと再発を伴い、関連する専門家（おそらく胃腸科医、内分泌専門医、腫瘍医など）との診察および治療を行う必要があり、

泌尿生殖器カンジダ症の診断を受けた医師の手技：

1. 患者は診断を知らされる。
2. 治療中の行動に関する情報の提示。
3. 性的異常の収集
4. 特に慢性的な反復過程において、素因と援助の要因を特定し、その排除のための措置について議論する。
5. 医師は、他のSTIの検査の可能性と必要性について患者に話します。B型肝炎に対する予防接種が推奨されています。
6. 治療の結果がない場合は、以下の原因が考えられます。
   • 研究の偽陽性の結果;
   • 治療レジメンの不適合、不適切な治療;
   • 膣膣炎はC.アルビカンス以外の酵母様真菌によって引き起こされる。
   • 他の素因と支持要因の存在。

患者の教育

セックスパートナーの感染を防ぐために、性感染症の予防対策を実施することを目的とした患者のトレーニングが必要である。

防止

いくつかの素因、免疫不全、血液疾患、新生物、大手術後の条件の組み合わせを有する患者におけるカンジダ症を防ぐことが重要であり、大規模な抗生物質治療後、グルココルチコイドホルモンは、細胞増殖抑制剤は、電離放射線を受けています。私たちは、腸のdysbiosisの治療、妊婦のカンジダ症の発見と治療、性器カンジダ症とその性的パートナーを持つ人の治療、および他の人に大きな重要性を添付します。予防には良好な栄養とビタミンを含む、身体の防御の強化を目的としなければなりません。

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予測

泌尿生殖器カンジダ症は良好な予後を有するが、治療が不十分で合併症が発症することがある。

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