男性のおりもの、その他の症状：かゆみ、ほてり、痛み
最後に見直したもの： 04.07.2025
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現代医学における主要な問題の一つは、男性のおりものの問題です。この問題の重要性は、おりものが現れた場合、その正確な原因を突き止め、適切な治療法を選択する必要があることです。おりものは深刻な病気の症状の一つとなる可能性があるため、現代の診断法は、症状を効果的に取り除くための最も重要な条件となります。また、人口の半分の男性におけるおりものは正常であり、特別な治療を必要としない可能性があることも考慮する必要があります。しかし、そのためには、おりものが病的なものではないことを完全に確信する必要があります。これは、特に初期段階における診断の重要性と意義を裏付けています。
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症状
通常、病的な体液と自然な生理的体液の両方が排出されます。陰茎の下部を軽く圧迫しながらマッサージすることで、病的な状態を検知できます。マッサージは亀頭に向かって行う必要があります。また、上部の部位も捉えることが重要です。
分泌物にはさまざまな種類があります。
精液漏出症は、泌尿生殖器系の緊張低下の結果として起こる自然発生的な分泌物です。精液漏出症がなぜ起こるのかを正確に特定することは非常に困難です。
血便は、内臓や泌尿生殖器系の重度の損傷、あるいは外傷によって最も多く発生します。異物の侵入も原因となる場合があります。外科手術やその他の器械的介入の結果として起こる場合もあります。まれに、高血圧や腫瘍が原因となる場合もあります。
白血球性紅潮症が観察されます。これは炎症の結果として分泌される滲出液です。このような分泌物は、ウイルス、感作物質、外傷によって引き起こされる可能性があります。その持続期間、段階、組成は大きく異なります。最初は粘液が分泌され、その後、白く乳白色を呈します。これは感染や細胞内寄生虫を背景に発生します。病理学的過程を放置すると、膿が形成され始める可能性があります。
膿は白血球、損傷した上皮、そして粘液から形成されます。最初は少量ずつ分泌されますが、徐々に量が増え、粘稠度が変化します。膿性の分泌物は、特徴的な黄色または緑色の色合いと、特有の不快な、時には悪臭を放つことで識別できます。通常、すべての病理学的プロセスは非常に急速に広がり、灼熱感や疼痛などの随伴症状を伴います。通常、正常な分泌物は不快感を伴わず、無臭で、ほとんどが白色または透明です。
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男性の興奮時の分泌物
男性の体は興奮すると、尿道から分泌される液体を合成し始めます。この液体は通常無臭ですが、かすかにスペルミンの匂いを感じることもあります。スペルミンには潤滑作用があり、尿道に潤いを与え、精子の流れを良くします。
男性のオーガズム中の尿漏れ
稀に、オーガズム時に尿が少量出ることがあります。これは、排泄プロセスを調節する筋肉の緊張不足、つまり活動の低下が原因です。尿は少量の場合もあれば、かなり多量に出る場合もあります。いずれの場合も、痛みを伴う場合もあれば、全く感覚がない場合もあります。いずれにせよ、診断が必要です。そして、適切な治療法が選択されます。
男性のオーガズム中の排便
これは、検査なしでは原因を特定するのが非常に難しい病理です。しかし、ほとんどの場合、原因は肛門括約筋の弱化、腸管無動症、長腸シグマ症です。長腸シグマ症は、腸の緊張、収縮力の低下、持続的な便秘、直腸とS状結腸の拡張、初期段階での便失禁を引き起こします。多くの場合、これは直腸や小腸の問題を示唆しています。
男性の排尿時の分泌物
排尿時に粘液性の分泌物が出る場合もあり、これは初期段階の炎症を示唆しています。多くの場合、このような分泌物は夜間の睡眠後に初めて気付くものです。なぜなら、この時間帯は分泌物が最も強くなるからです。日中は、ごく少量が尿に混ざるため、目立ちにくくなります。ほとんどの場合、白色または透明です。まれに、血性の分泌物が出ることがあります。これは急性炎症や損傷、その他様々な原因を示唆しています。
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男性のかゆみと分泌物
これらの感覚は通常、細胞アレルギー、過敏症の増加、または身体の中毒に関連しています。まれに、表面的な皮膚の炎症を伴うこともあります。
排尿時の痛みを伴う男性の分泌物
あらゆる疾患の非特異的な兆候であり、特異的（感染症）および非特異的なものの両方が含まれます。診断なしに原因を特定することは不可能です。多くの原因が想定されますが、正確な分析がなければ、どれも信頼できません。したがって、早期診断は非常に重要です。早期診断によって、がんを含む重篤な疾患の発症を予防できる可能性があるからです。
男性における分泌物を伴わない灼熱感
慢性または持続性の感染症を背景に非特異的な炎症が進行していることの識別徴候です。また、身体が機械的な損傷、つまり異物の侵入を経験していることも示します。
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男性の灼熱感と分泌物
感染または免疫力の低下を背景に発症します。灼熱感は、症状の進行または後期段階、つまり強い炎症の発生を示します。灼熱感は深部組織の損傷を伴って発生します。
男性の黄色い分泌物
細菌感染症の発生を示しており、免疫力の低下、細菌異常症を背景に活性化します。これにより、様々な非特異的炎症が発生します。
男性の膿性分泌物
これらは、泌尿生殖器における膿の形成と、激しい炎症過程の結果として排出されます。淋病の発症には、しばしば激しい化膿性過程が特徴的です。色は薄茶色から暗褐色まで様々で、しばしば腐敗臭を放ちます。
病理の正確な原因を特定するには、臨床検査を行う必要があります。塗抹標本を検査すると、多数の上皮細胞と白血球が検出されます。多くの場合、病理の正確な原因は、細菌学的またはウイルス学的検査によってのみ特定できます。これは、性感染症の病原体の多くが、ほぼ同じ病態を引き起こすためです。複数の微生物の組み合わせ、いわゆる混合感染が検出されることがよくあります。主な随伴症状は痛みです。
男性の臭い分泌物
常に現れるわけではなく、例外的な場合にのみ現れるため、より顕著になります。正常 - 過剰な興奮、長期の禁欲、いくつかの生理学的特徴を伴う。
病的な場合は、異臭を放つ悪臭を放ちます。これは細菌叢の急速な増殖によって現れ、会陰部から直接発生します。これは炎症を示しており、多くの場合、炎症は進行期にあります。慢性疾患の中には悪臭を放つものもあります。同時に、灼熱感や痛みなど、不快な付随症状が必ず現れます。
男性の胆汁性分泌物
カンジダ症は、真菌性微生物叢、特にカンジダ菌の増殖を特徴とする疾患です。これは、微生物数が急激に減少し、その場所に真菌を含む病原菌が定着する細菌異常症の結果として発症します。多くの場合、この症状は、抗生物質治療や化学療法による長期の闘病生活の後、免疫力の低下、つまり細菌異常症を背景に発症します。
診断は細菌学的検査（塗抹標本の培養を含む）によって行われ、病原体となった代表菌が特定され、治療法が選択されます。
男性の血性分泌物
出血は、急性炎症、中毒、または異物の侵入を示しています。このような現象は、手術や侵襲的な処置の後によく見られます。
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男性の粘液分泌
粘液は、過剰な興奮状態などの自然な生理学的プロセスだけでなく、様々な炎症プロセスや感染症を背景として分泌されることもあります。粘液は、軽度の炎症プロセス、細菌異常、日和見感染症、さらには重篤な炎症プロセスや癌などの深刻な疾患の初期段階を示唆することもあります。したがって、粘液の原因を迅速に特定し、必要な対策を講じることが重要です。
男性の臭いやかゆみのない分泌物
これは正常な分泌物の兆候である場合もあれば、病理を示唆している場合もあります。医師の診断と診察なしに、原因を特定し、適切な治療を施すことは不可能です。過度の興奮から危険な性病の症状、あるいは癌性腫瘍まで、あらゆる原因が考えられます。
男性の緑色の分泌物
緑色は細菌感染の兆候です。通常、細菌中毒の程度がかなり高いことを示し、滲出液の集中的な形成と炎症プロセスの進行を引き起こします。
男性の茶色い分泌物
褐色の分泌物は、細菌中毒の進行度が非常に高いことの兆候であり、膿の形成と化膿性敗血症性炎症過程の発症につながります。壊死性炎症が起こり、感染拡大、菌血症、敗血症のリスクが高まるため、緊急治療が必要です。
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男性の包皮下の分泌物
これは亀頭包皮炎（きとうほうひえん）の兆候です。亀頭包皮炎は、包皮が炎症を起こし、炎症過程が進行する病気です。局所的に膿性の分泌物がみられます。血液の混濁、頭の腫れ、痛みを伴う場合もあります。
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男性のかゆみ、発赤、分泌物
多くの場合、炎症または感染過程の兆候です。まれに、アレルギー反応、皮膚の過敏症や敏感さの増加といった症状がみられることもあります。原因は様々ですが、診断なしに病態の性質を特定し、診断を下すことは不可能です。
男性の体温と分泌物
発熱は常に急性炎症プロセスと感染症の発症を示唆します。しかし、病理の原因と炎症プロセスの局在をより詳細に特定するには、包括的な診察と臨床検査が必要です。
男性からの臭い分泌物
臭いのある分泌物は、必ず病的な性質を示します。正常な分泌物には臭いはありません。例外として、強い刺激を受けた際に分泌される精液があります。精液はわずかに精子の臭いがします。臭いが強いほど、病状は重篤です。
男性の尿道からの濁った分泌物
濁りは、激しい炎症過程や細菌感染の兆候である可能性があります。稀に、性行為の欠如または不規則、充血などを示す場合もあります。
男性の魚臭のする分泌物
これはガードネレラ症と呼ばれる細菌性疾患です。性病とみなされていますが、多くの場合、その発症原因は正常な微生物叢の乱れ、すなわち細菌異常症であり、その結果、病原性微生物が優勢になります。治療には、主に免疫調節薬と免疫補正薬、そしてプロバイオティクスが使用されます。プロバイオティクスの中でも、乳酸菌は必須です。特定の抗菌療法は不適切です。
男性の糸状の分泌物
これはクラミジア、マイコプラズマ症、または尿素プラズマ症の兆候である可能性があります。これらの疾患はいずれも感染性があり、主に性行為によって感染します。正確な診断には、臨床検査が必要です。
男性のガラス質分泌物
トリコモナス症や前立腺炎などの疾患を背景に発症する場合もあります。また、性生活の困難や不規則な性交渉の結果として発症する場合もあります。
連絡先
診断 だんせいはっしゃ
病気を診断するには、泌尿器科医の診察を受ける必要があります。まず、患者さんの一般的な情報、これまでの生活歴、病気の経過を伺います。病気がいつ、どのように発症したか、どのような症状が出たか、どのような対策を講じたか、過去に同様の症例があったかどうかなど、できるだけ詳しく把握することが重要です。
次に、医師は会陰部を診察し、炎症や発疹のある箇所を特定します。また、分泌物の有無とその性質にも注意を払います。下着に分泌物の痕跡が残っている場合もあり、医師はこれにも注意を払います。
その後、医師は鼠径部のリンパ節を触診し、その状態を評価します。特に、大きさ、密度、痛みの有無、軟化の有無、あるいは密度が高いかどうかに注意を払います。リンパ節と周囲組織の温度を評価します。リンパ節の可動性や皮膚への癒着、潰瘍の有無なども評価します。
次に、医師はデジタル法を用いて前立腺を検査します。この方法では、腫瘍の検出、前立腺腺腫、悪性腫瘍と良性腫瘍の鑑別が可能です。
その後、医師はさらなる臨床検査のために生物学的材料を採取します。必要に応じて、機器検査や鑑別診断が行われます。
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テスト
検査材料は尿生殖管の塗抹標本です。塗抹標本は顕微鏡下で観察されます。このため、前染色が施されています。上皮成分が観察されます。感染症の病原体、特に一部の細菌も検出されます。
白血球数の増加は、急性尿道炎の発症や慢性炎症の悪化を示唆する可能性があります。好酸球数の増加はアレルギーを示唆します。塗抹標本における赤血球の出現は重度の炎症を示唆します。顆粒状の物質の出現は精液漏を示唆する可能性があります。
情報が不十分な場合、または細菌感染が疑われる場合は、細菌培養を実施します。まず、塗抹標本を採取し、選択栄養培地で一次培養を行います。数日間恒温槽で培養した後、最も大きなコロニーを選択栄養培地に移します。得られた純粋培養物を培養します。培養物が増殖した後、一連の生化学的および免疫学的検査を実施して菌株を同定します。
必要に応じて、抗生物質感受性試験を実施し、病原体に最大の効果をもたらす最適な抗生物質を選択し、その投与量を決定します。
ウイルス性病因の疾患が疑われる場合は、ウイルス学的検査と、まれに免疫学的検査が行われます。
標準的な臨床検査（血液、尿、便、生化学検査、血糖値など）も実施されます。包括的な尿検査と無菌検査が必要となる場合もあります。
機器診断
診断を確定するために用いられる主な機器検査法は、前立腺、膀胱、腎臓の超音波検査、CT検査、尿路造影検査です。悪性腫瘍が疑われる場合は、検査のために組織サンプルを採取する生検が行われます。その後、採取したサンプルを用いて、さらに詳細な組織学的検査が行われます。
予防
主な予防策は、軽率な性行為を控えることです。一人のパートナーと定期的に性行為を行うことが推奨されます。性行為の規則性と純潔さは、予防において最も重要な条件の一つです。
毎日のルーティンを維持し、適切な栄養を摂取することは、予防の重要な条件です。脂っこい料理、辛い料理、保存料や着色料、漬物やマリネ液などは、可能な限り食事から避けてください。これは、尿路を正常な状態に保つのに役立ちます。低体温症、過労、ストレスを避けることも重要です。必要に応じて、ビタミンやミネラルの複合体を食事に取り入れましょう。必要なレベルの運動を維持し、新鮮な空気の中で十分な時間を過ごすことが重要です。食事には、魚介類、ナッツ類、穀物などを豊富に含むようにしましょう。