皮膚のかゆみや赤い斑点の原因は何ですか?
最後に見直したもの： 07.06.2024
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多くの皮膚病や多くの感染症の症状の中で、さまざまな形や場所のかゆみや赤い斑点がよく見られます。患者にとってこれらの斑点を取り除き、かゆみを取り除くことが重要ですが、これを達成し、適切な治療を確実に行うためには、その原因を突き止める必要があります。
このような兆候は一部の全身疾患で発生し、正確な診断は医師の助けを求めた場合にのみ可能であることに留意する必要があります。
原因 皮膚のかゆみと赤い斑点
子供と大人の両方で、皮膚のさまざまな部分のかゆみや赤い斑点は、以下の症状に関連している可能性があります。 昆虫や節足動物による咬傷（たとえば、ライム病の原因物質であるボレリア菌を媒介するダニ）。 [1] アトピーやアレルギー症状 （特定の食品の使用、ストレスなどによる）アカヒラミがいる。局所的な強皮症（自己免疫性皮膚病変、抗菌性抗生物質の使用による副作用、およびアレルギー（特定の食品の使用、ストレスなど）を伴う）。とアカヒラミ; [2]局所的な強皮症（自己免疫性皮膚病変）を伴う。 [3]抗菌薬やその他のさまざまな薬の副作用を伴う - という形でアレルギー性蕁麻疹、 [4]多形紅斑 [5]または有毒物質アレルギースティーブンス・ジョンソン症候群。 [6]
腹部と胸部にわずかに薄片状の赤い斑点とかゆみが現れます（微熱が伴うこともあります）。ピンクの苔癬 （ばら色粃糠疹）、通常は若い年齢で診断されます。 [7]
アレルギー性皮膚症 アレルギー性皮膚炎の一種で、胃の酸性度が低い人に、小さくてほとんど目に見えない赤い発疹やかゆみとして体に発生します。このような皮膚症状は、腸内に寄生虫が存在する場合や腸内細菌感染症で認められます。
かゆみを伴う充血性斑点が腋窩に局在することが最も多いのは、単純性接触皮膚炎、デオドラント、脱毛製品、洗剤、衣類の生地、または洗濯用粉末によって引き起こされる可能性があります。 [8]しかし、脇の下、脇腹や腹部、足の裏や手のひらに小さな赤い斑点やかゆみが、腹痛、吐き気、下痢などの症状と同時に発生する場合は、次の可能性があります。腸内細菌感染症について話しています -エルシニア症。 [9]
感染性単核球症を引き起こすエプスタイン・バーウイルス（ヘルペスウイルス科）も、場合によっては体幹や上肢の皮膚にかゆみを伴う赤い発疹を引き起こします。 [10]
顔や首にかゆみや赤い斑点が出る
そう痒症に伴う皮膚の充血（顔の赤みやかゆみ）は、顔面アレルギーの最初の兆候である可能性があります。また、かゆみの原因となるのは、
顔に現れる軽度の燃えるような赤い斑点は、その中に含まれます。口囲皮膚炎の症状、 [11]紅斑性ベック病 -サルコイドーシス、 [12]刺激性の接触およびアレルギー性接触皮膚炎、寒冷性紅斑、光線皮膚炎。 [13]
紅斑性毛細血管拡張性皮膚病変の兆候 -酒さ [14]と全身性エリテマトーデスの紅斑[15]
そして、原発性紅斑性の場合には、 β溶血性化膿性連鎖球菌A群によって引き起こされる炎症（ライ麦）で、発熱、頭痛、全身の脱力感と同時に、肥厚した皮膚に囲まれた赤い斑点が顔に現れます。 [16]
口の中の赤い斑点やかゆみは、アレルギー、平らな赤い発疹、連鎖球菌感染症およびブドウ球菌感染症によって発生する可能性があります。
の症状まぶたの皮膚炎、アレルギー性炎症（花粉症）、 [17]同様にまぶたの真菌性病変 目の充血やかゆみなど。
頬の発赤とかゆみ（四肢や体幹への紅斑や丘疹の徐々に広がりを伴う）は、呼吸器症状や全身状態の悪化を伴うことが多く、原因となるパルボウイルスB19（ユーチフォラウイルス科）の感染によって現れます。感染性紅斑（同義語 - 第 5 病またはスラップ症候群）。 [18]
首の赤みとかゆみは、接触皮膚炎とスティーブンス・ジョンソン症候群（後者は筋肉痛と高体温を伴う）で最も一般的です。
四肢のかゆみと赤い斑点
前述の原因のほとんどはかゆみを引き起こす可能性があり、足の赤い斑点 そして腕。
クラスティング手のひらの赤い斑点 そしてかゆみは最も頻繁に関連するものです手のひらの湿疹、 [19]としても知られていますアトピー性皮膚炎、 [20]これは、肘のしわ、膝の下、脇の下、および体のあらゆるひだに発生する可能性があります。
手の指の間にかゆみと赤い傷がある場合は、湿疹の部分が削られて出血が生じた、またはアトピー性皮膚炎の発疹の部位の皮膚の乾燥が皮膚のひび割れを引き起こしたことを意味します。透明な浸出液の放出）。
皮膚筋炎では、手のひらや指、肩や背中上部に赤または紫色の発疹が見られます。 [21]
真菌であるルブルム白癬に感染すると、皮膚科医は診断します足、手、顔、爪の皮膚の赤芽球症、その症状には、手の皮膚の発赤、足の赤み、かゆみが含まれます。
発熱、嘔吐、頭痛を伴う、手のひらや足の裏のかゆみを伴う赤い斑点は、ほぼ 75% に見られます。髄膜炎菌感染症 髄膜炎菌（Neisseria meningitidis）の症例と脳膜の炎症の発症（髄膜炎菌性髄膜炎）。 [22]
びまん性黄斑紅皮症 - 通常、手のひらと足の手のひらに局在する赤い斑点の発疹 - と、発熱、血圧低下、混乱および外部反応の欠如などの症状は、感染性中毒性ショックを示します。この症状は、中毒アレルギー症候群と同様、緊急事態として分類されます。
すねのかゆみのある赤い斑点は、さびた炎症とサルコイドーシスの続発性です。皮膚型の皮膚血管炎は、すねや足の皮膚に見られます。
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鼠径部の赤い斑点やかゆみにはさまざまな病因が考えられますが、最も一般的な原因は皮膚糸状菌症（真菌感染症）および接触皮膚炎またはアトピー性皮膚炎であると考えられています。
を持つ男性の場合コンドームアレルギー または急性亀頭包皮炎、 [23]逆性乾癬またはライター症候群 [24]陰茎の頭にかゆみと赤い斑点があります。
女性の場合、陰唇の赤みとかゆみは性感染症に関連しており、単純ヘルペスウイルスによる性器感染症、 [25]また、閉経後の女性では外性器の白板症を伴います。 [26]
危険因子
赤い斑点を伴うかゆみの出現の危険因子 - これらの症状を引き起こす病気や状態の発症。したがって、（病気の人との接触によって）ウイルスや細菌の感染が広がる可能性が高い場所では、ウイルスや細菌の感染による汚染が増加します。
免疫系の弱さによる危険因子としては、幼児期や高齢、生理学的に免疫抑制が決定されている妊娠期間などが挙げられます。劣悪な衛生状態と不十分な個人衛生は、真菌感染症にかかりやすくなります。
制御されていない薬物の使用、身体の感作の増加（一部のデータによると、接触性皮膚炎は人口の15〜20％に影響を及ぼしている）、アレルギーやアトピー性疾患に対する遺伝的素因によって悪影響が及んでいます。
病因
赤い斑点は、皮膚の毛細血管の局所的な拡張とその表層の細胞の構造変化を伴う、炎症または免疫反応（局所的または全身的）の要素です。それらの病因は、この症状が現れる病気の特徴によって決定されます。
たとえば、接触皮膚炎やアトピー性皮膚炎は、抗体（免疫グロブリン IgE）の合成の増加を伴う、感作物質に対する免疫反応によって引き起こされます。
冷感紅斑（場合によってはかゆみを伴う）の発症メカニズムは、CNSメディエーターであるセロトニンの代謝の問題による先天性の体温調節障害と考えられています。
病原性細菌やウイルスの影響は、免疫系の防御機構に反応して細胞毒性物質が放出されることで説明されます。身体に対する細菌およびウイルスの外毒素は、免疫担当 T リンパ球によって認識される抗原であり、炎症の形で防御反応を活性化します。また、感染性毒性ショックの場合と同様に、他の症状は、ウイルスや細菌の毒素が血流に侵入することによって引き起こされます。
かゆみの感覚は皮膚と粘膜の表層で発生し、そこには皮膚神経伝達物質ヒスタミンの肥満細胞の放出と血液中への放出に反応する神経終末があります。求心性線維を通したかゆみの衝動は脊髄視床路に伝わり、そこから脳の体性感覚皮質に伝わります。詳細については、出版物を参照してください -皮膚のかゆみの発症機序。
合併症とその結果
まず第一に、発疹を引っ掻くと皮膚の二次感染に「道が開かれる」ため、漿液性浸出液で満たされた膿疱が出現して炎症を起こす可能性があります。さらに、かゆみのある斑点の皮を剥ぐと、傷跡が形成される可能性があります。
その他の影響や合併症はこれらの症状の原因によって異なり、次のようなものがあります。
- 薬への反応 - 血管浮腫;
- 非水疱性膿痂疹 - 炎症が水疱性（水疱性）形態に変化する。
- パルボウイルスB19によって引き起こされる感染性紅斑 - 貧血;
- コクサッキーウイルス感染症 - 結膜炎（出血を含む）、無菌性髄膜炎、心筋病状、神経系損傷。
診断 皮膚のかゆみと赤い斑点
そう痒性紅斑斑の原因は多岐にわたるため、診断はしばしば困難です。
身体検査と既往歴に加えて、血液検査が必要です。一般的および肉眼的、好酸球、抗体 (IgE) および C 反応性タンパク質のレベル、免疫酵素分析などです。また、一般的な尿と便の検査も必要です。スポットからの削り取りの分析、細菌学的検査。また、アレルギー性皮膚炎では、感作物質を特定するために皮膚検査が行われます。
必要に応じて、ダーマトスコープやウッドランプを使用した機器診断を使用します。皮膚と皮下脂肪の超音波検査。
詳細については記事をご覧ください:
充血性黄斑丘疹性発疹やそう痒症の出現に非特異的な症状が存在すると、その真の原因を特定することが困難になる可能性があるため、この問題を解決するには、さまざまな専門分野の医師の参加による鑑別診断が役立ちます。
処理 皮膚のかゆみと赤い斑点
臨床像にこれらの症状を伴う疾患の治療に応じて、さまざまな技術があります。
したがって、細菌感染症（膿痂疹、さび状炎症、亀頭包皮炎、性感染症など）が存在する場合は、特定された病原体に対するその影響の範囲を考慮して、医師が処方する全身性抗生物質の使用が必要です。
インターフェロンをベースにした抗ウイルス薬は皮膚症状には効果がありません。たとえば、ヘルペスウイルス科の DNA ウイルスは体から除去できませんが、その活性はアシクロビルベースの製品で抑制できます。
真菌感染症の治療には次のように使用します。真菌に効果的な軟膏。
単純性アレルギー性接触皮膚炎およびアレルギー性蕁麻疹には、刺激因子とアレルゲンを最大限に除去する病因療法が必要です。
皮膚のかゆみの治療 体系的かつ局所的なものになる可能性があります。最初のケースでは抗ヒスタミン薬 2番目のケースでは、グルココルチコステロイドが使用され、局所薬が使用されます。
防止
小児の感染症のほとんどはワクチン接種（予防接種）によって予防できます。
アレルギー皮膚症の予防は、感作因子を除去することにあります。
しかし、自己免疫起源の多くの特発性皮膚疾患および全身性疾患に対しては、まだ具体的な予防策がありません。
予測
小児期に最も一般的な感染症は、予後が完全に良好です。
自己免疫性皮膚病理に関しては、悲しいことに、慢性的な形態（寛解期間を伴う）で進行しますが、生命を脅かすものではありません。
臨床統計によると、髄膜炎菌感染症（タイムリーな集中治療がない場合）は症例の9％が致死的であり、スティーブン・ジョンソン症候群では16〜27％が致死的です。