連鎖球菌性肺炎：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[連鎖球菌性肺炎の症状
連鎖球菌性肺炎は激しく始まり、それはかなり困難です。原則として、突然発熱、息切れ、咳、胸痛があります。咳は当初は乾燥していて、粘液痰が出現します。時には血が混じることもあります。したがって、連鎖球菌性肺炎の発症はしばしば肺炎球菌性肺炎に似ているが、後者とは異なり、寒冷はほとんど観察されない。
経皮的および聴診的症状は、肺炎病巣が小さく、肺の下部および中部に局在することが多いという事実のために常に明確に示されるとは限らない。当初、1つの部分が冒され、次いで炎症プロセスが迅速に広がり、おそらく複数の炎症病巣が合併し、共通の肺炎（偽葉性肺炎）に似た画像を与えることがある。
連鎖球菌性肺炎の極めて特徴的な特徴は、滲出性膿瘍（胸膜炎の膿胸）を伴う滲出性胸膜炎の発症である。彼の症状は、この病気の2~3日後に現れることがあります。肺動脈巣の膿瘍の可能性
ステロコッカス肺炎は、白血球の式が左に顕著にシフトした高白血球増加（最大20-30×10 9 / l）によって特徴付けられる。
肺のX線検査は、膿瘍（水平液体レベルの空洞）の形成を伴う肺の葉におそらく影響を及ぼす、時には合併する小集団の多数を明らかにする。胸水膿瘍の発症に伴い、斜め上方に激しい均質な黒化がみられる。
胸膜穿刺では、化膿性の液体を得ることができ、漿液性または漿液性の出血が少なくなります。
連鎖球菌性肺炎の診断
連鎖球菌性肺炎は、以下の規定に基づいて診断される：
- 麻疹、水痘、百日咳、インフルエンザ、疥癬熱、咽頭咽頭に罹患している間またはその後の肺炎の発症;
- 肺炎の急性発症;
- 肺の滲出性胸膜炎（特に胸膜炎の膿胸）の初期段階にある外観。
- 多価肺炎球菌血清を追加した後、そのStr.pneumoniaeのnelantsetovidnoy形状とバックラッシュ腫れカプセル異なるグラム陽性球菌のグラムチェーン、によって染色された喀痰塗抹標本で検出。Varlett JG（1997）は、β-溶血性連鎖球菌しかし連鎖球菌の喀痰中に検出口腔内の常在菌叢に属するアルファ溶血性連鎖球菌と同様一座は、Lansfidduを入力することを示しています。肺炎ベータ溶血性連鎖球菌のグループAの最も一般的な原因。
- ダイナミクスにおける患者の血液中の抗ストレプトリジン-0力価の成長。
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どのように調べる？
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連鎖球菌性肺炎の治療
これは肺炎球菌性肺炎と同様に治療される。Strによって引き起こされる稀な形態の連鎖球菌性肺炎。便器（アンピシリン、アモキシシリンなど）の広範な作用のペニシリンの任命を必要とする。ペニシリン耐性またはアレルギーの存在下では、バンコマイシンまたはアミノグリコシドとのその組み合わせが示される。
バンコマイシンを2.5-5mg / mlの濃度の塩化ナトリウムまたは5％グルコース溶液の等張溶液（20〜40分間滴下）中に静脈内投与する。12時間ごとに0.5〜1gを割り当てます。
1日3〜6mg / kg（1〜2回の注射）で、グリコペプチド - ティーコプラントによる筋肉内および静脈内投与による効果的な治療。