肺炎の対症療法

鎮咳薬

急性肺炎の患者には、発症後数日間は咳が痛み、乾き、夜間の睡眠を妨げるため、鎮咳薬が処方されます。極端に強い咳は、自然気胸の可能性があるため危険です。

鎮咳薬は麻薬性と非麻薬性に分けられます。

麻薬性鎮咳薬（依存性があり、呼吸中枢を抑制する可能性がある）：

• リン酸コデイン - 1日2〜3回0.1gを処方します。
• メチルホルミン（コデイン） - 0.015 gを1日2〜3回処方されます。
• コデテルピン - コデイン0.015g、炭酸水素ナトリウム0.25gおよびテルピン水和物0.25gを含有する配合錠。
• 咳止め錠剤 - コデイン 0.02 g、炭酸水素ナトリウム 0.2 g、甘草根 0.2 g、サーモプシス ハーブ 0.01 g を含有します。
• エチルモルヒネ（ジオニン） - 0.01 g の錠剤を 1 日 2 ～ 3 回処方されます。

非麻薬性鎮咳薬（依存性がなく、呼吸中枢を抑制しないため、麻薬性鎮咳薬よりも好まれます）：

• 塩酸グラウシン - 黄色いマチェーテ植物から得られ、1日2〜3回、0.05gの錠剤で処方されます。
• レジン - 野生のローズマリーから得られ、咳の中心を抑制し、気管支拡張作用があり、1 日 3 回 0.05 g の錠剤で処方されます。
• ビチオジン - 呼吸器粘膜の咳受容体と延髄の咳中枢を抑制します。0.01 g の錠剤を 1 日 3 回服用します。
• リベキシン - 鎮咳作用はコデインと同等で、延髄の咳中枢を抑制します。1 日 3 ～ 4 回、0.1 g を処方します。
• ツスプレックス - 咳中枢を抑制します。0.01～0.02 g の錠剤を 1 日 3 回服用します。

解熱鎮痛薬、抗炎症薬

抗炎症薬は、炎症性浮腫を軽減し、微小循環を改善するために処方されます。これらの薬には解熱作用もあります。主に高体温（39～40℃）に適応があります。アセチルサリチル酸は0.5gを1日2～3回、パラセタモールは0.5gを1日2～3回処方されます。

重度の胸膜痛には、メチンドールリタード0.075gを1日1～2回、ボルタレン0.025gを1日2～3回、その他の非ステロイド性抗炎症薬の使用が推奨されます。ただし、多くの抗炎症薬は免疫系に重大な影響を与え、貪食作用を著しく抑制することに注意する必要があります。したがって、急性期にはこれらの薬剤を長期使用しないでください。胸痛には、鎮痛剤（analgin）も使用できます。

心血管系薬剤

樟脳油は伝統的に急性肺炎に使用されています。樟脳は心血管系と呼吸器系に強壮作用があり、心筋の収縮機能を高めます。気道粘膜から排泄された樟脳は去痰作用を示し、殺菌作用も有します。また、肺胞換気を著しく改善する効果も報告されています。樟脳は主に重症肺炎に使用されます。樟脳油は1回2～4mlを1日3～4回皮下投与することが推奨されます。樟脳による治療中に浸潤（オレオオマー）が生じることがあります。

スルホカンフォカインは、スルホカンファー酸とノボカインの化合物です。1%溶液として、1日2～3回、筋肉内、皮下、静脈内に投与します。カンフルのすべての利点を有しながら、油腫形成を起こさず、皮下および筋肉内投与時に速やかに吸収され、静脈内投与も可能です。

コルジアミンは、ニコチン酸ジエチルアミドの25％溶液であり、呼吸および血管運動中枢を刺激し、急性肺炎、特に危機的状態（大葉性肺炎）の患者の重度の動脈性低血圧に、1日3回、皮下、筋肉内および静脈内に2～4 mlを投与します。

指示された心血管薬は、肺循環の血行動態を正常化するのに役立ちます。

左心室の収縮能力が著しく低下した場合（びまん性心筋炎の発症に伴い、大葉性肺炎の経過が複雑になることが多い）、強心配糖体を使用できますが、炎症を起こした心筋が強心配糖体に対して過敏症を示すことを念頭に置き、少量ずつ点滴で静脈内に投与する必要があります（例えば、ストロファンチンの0.05％溶液0.3 ml）。

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