成人のけいれん性疾患

傾向、つまり、強壮症のけいれんの発生に対する素因 - それらの不随意の痙攣収縮 - は、薬で痙攣または潜在テタニア（ギリシャ語の破傷風 - 緊張、痙攣）として定義されています。

ICD-10によると、テタニー（痙攣性）は、神経骨格系と筋骨格系に関連する症状です（コードR29.0）。ほとんどの場合、子供の1]

疫学

統計によると、副甲状腺機能低下症の成人の痙攣は症例のほぼ90％で認められており、患者の半分で再発性発作の存在が観察されています。

心臓痛を呈する患者における痙攣の発生率は、正常なECG値の患者では20％および100％と推定されます。

原因 成人のけいれん性愛症

The main causes of spasmophilia in adults - increased excitability of the neuromuscular system, resulting from a violation of mineral and water-salt metabolism in the body.

And neuromuscular excitability can increase with intra- or extracellular imbalances of calcium and magnesium, as well as phosphorus.

First of all, in adults, spasmophilia is etiologically associated with low blood calcium levels - hypocalcemia, [2] which may be a consequence of functional insufficiency of the parathyroid glands and a history of hypoparathyroidism, [3]コレカルシフェロール（ビタミンD）欠乏症および機能的腎不全。

Thus, during gestation due to nephropathy of pregnancy there is increased excretion of calcium by the kidneys (leading to calcium deficiency), which in late terms leads to eclampsia - with frequent seizures.また、 - 血液中のカルシウムの減少の原因 。

筋肉のけいれんマグネシウム欠乏を引き起こす - 低マグネシウム [4] which can be caused by its insufficient intake, increased excretion, diabetes mellitus, chronic alcoholism, pre-eclampsia and eclampsia in pregnancy.ちなみに、低マグネシウム血症の場合、パラトゴルモン（副甲状腺のホルモン）の合成が減少しています。

しかし、不随意の筋肉収縮とリンのレベルの傾向との間のリンクは、リンのレベルの増加です - 高ホスホスファン血症 、 [5]同じ副甲状腺機能低下と慢性腎不全が認められている原因の中で。詳細については、参照してください。 - リンは人間の健康にどのように影響しますか？

さらに、成人のテタニーは症状の1つです。

• 代謝性アルカロシス およびマグネシウムとカリウム欠乏を伴うギテルマン症候群 - 低カリウム血症;
• 肺過呼吸（呼吸速度の増加） 呼吸性アルカローシス;
• Conn's症候群における低カリウム血症アルカロシス - 原発性ハイパーアルドステロン症;
• 悪性腎血管（腎）高血圧症候群の;
• 循環血液量の出血誘発性減少 - 血液減少症。
• 利尿薬（利尿薬）または全身グルココルチコイドの長期使用。

危険因子

既に述べた状態と病理に加えて、専門家は膵臓の急性炎症（膵炎）と神経筋の過剰発現性の危険因子を関連付けます。慢性腎症の腎不全および悪性新生物の崩壊（局在の）;副甲状腺の除去または広範な変化（血液中のカルシウムのレベルに直接影響する副甲状腺ホルモンのその後の欠乏を伴う）; 過換気症候群;代謝障害の遺伝的素因;貧弱な食事、アルコール依存。

病因

低カルシウム血症では、神経筋系と痙攣の興奮性の増加の病因は、細胞外液中のイオン化カルシウムの低レベルで、ナトリウムイオンの末梢神経系の神経細胞の血漿膜の透過性が増加するという事実によるものです。

血漿カルシウムレベルが正常（9.4 mg/dL）を大幅に下回る場合、軸索の細胞膜の進行性脱分極があり、自然活動電位の発生と筋肉細胞への神経インパルスの伝達（筋原線維）への伝達が促進され、末梢骨格筋の矛盾につながります。

自律神経系の神経シグナルの伝達を調節するマグネシウムのレベルの低下の場合、マグネシウムは筋肉の緊張の減少に関与するため、蒸気筋の弛緩に違反するテタニーのメカニズムは、ANSの交感神経および耳膜筋の回復の正常な相互作用を提供します。

症状 成人のけいれん性愛症

臨床的症状によれば、潜在的（潜在的または無症候性）およびマニフェスト（マニフェスト）などの痙攣の形や種類は区別されます。

神経筋系の過剰に拡大性は機能的な性質であるため、この状態の最初の兆候は痙攣攻撃の形で現れます。

次のような痙攣のマニフェスト形態の臨床症状もあります。

• 痛みを伴う筋肉のけいれんと強壮剤の痙攣;
• 手と足の筋肉の痙攣とハイパートゥトン - corg毛のけいれん。
• 四肢のしびれ（知覚異常）;
• 顔の模倣筋肉の粘着（ひきつり）は、耳の前を叩くときに顔の（7番目の頭蓋）神経によって神経支配されています - Chvostekの症状。
• 喉頭筋の痙攣と声の裂け目の狭窄 - 喉頭痙攣 - 発話と呼吸が困難になります。
• 汗の生産量の増加。
• 胸部の緊張、頻脈、胸部の痛みは冠動脈性心疾患を連想させます。

合併症とその結果

喉頭筋肉の痙攣は、痙攣性嚥下障害だけでなく、呼吸困難を引き起こし、患者が無意識になり、窒息を避けるために緊急医療処置を必要とする。

呼吸困難 - 胸部呼吸筋のけいれんと気管支平滑筋のために - 急性副甲状腺機能亢進症（低癌性危機）における副甲状腺テタニーの場合にも発生します。

明白な痙攣、一般化された筋肉のけいれん、腹部けいれん、致命的な心筋痙攣が起こる可能性があります。

診断 成人のけいれん性愛症

この状態の診断は、神経筋系の過剰発現性の病因を見つけることを目的としています。

臨床検査が必要です。イオン化カルシウムのレベル、マグネシウムの血清レベル、リン、カリウムの血液検査。アルカリホスファターゼ; パラトルモン 、カルシトニンおよび副腎皮質ホルモンアルドステロンの血中濃度。血液の酸塩基状態の測定; pHおよびカルシウムおよびリン酸レベルの尿検査。

機器診断は、電気学（emg）、>、心電図（ECG）、脳波（EEG）を使用して実行されます。

差動診断

鑑別診断はてんかんを除外する必要があります 発作症候群、 、皮質および幹の起源の高キネシア、錐体外運動障害およびミオクロニア、末梢神経損傷を伴うミオトニア、および筋糸性後部硬化症。

処理 成人のけいれん性愛症

成人における低カルシウム血症誘発マニフェストテタニーの薬物療法は、カルシウム製剤で構成されています：グルコン酸カルシウム、塩化カルシウム

それらは ビタミンD （より良いカルシウム吸収のため）と一緒に服用されます。

腎不全には、カルシウム製剤による継続的な治療が必要になる場合があります。

低マグネシウム血症の場合、 マグネB6 、MAGVIT B6、マグネシウムアスパラガイン酸マグネシウム、カリウム パナンギン などを含むマグニファールB6。

Relanium など、ジアゼパムを含む抗けいれん薬抗けいれん carbamazepine 、およびMyorelaxants 他の薬理学的グループが処方されます。

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防止

成人における痙攣の予防は、神経反射性過敏性の原因を正確に特定することに依存するため、ほとんどの場合、この状態を予防するのは困難です。

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予測

一般に、成人の痙攣は、タイムリーに治療された場合、好ましい予後があります。