副甲状腺機能低下症：情報の概要
最後に見直したもの： 23.04.2024
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
副甲状腺機能低下症、または副甲状腺腺の欠損は、副甲状腺ホルモンの分泌の変化に関連する疾患であり、リン - カルシウム代謝の顕著な障害を特徴とする。
副甲状腺機能低下症の原因と病因。副甲状腺機能亢進症の以下の基本的病因形態（頻度の高い順）を選別することが可能である：術後; 副甲状腺の放射線、血管、感染性病変に関連する; 特発性（先天性未発達、副甲状腺の不在または自己免疫発生）。
副甲状腺機能低下症の最も一般的な原因は、彼らの解剖学的近接に関連付けられている欠損甲状腺手術、中副甲状腺（1以上）の除去または損傷され、そしていくつかのケースで - 腺の異常な配置で。手術中の外傷、神経支配の妨害、副甲状腺の血液供給が重要です。甲状腺に対する外科手術後のこの疾患の発生率は、異なる著者によると、0.2〜5.8％である。
[副甲状腺機能低下症の症状
副甲状腺機能低下症の患者は、痛みを伴うトニック痙攣の攻撃、緊張筋肉のけいれん、特に手足に、感覚異常、寒さとすべての体の上にピンと針の感覚を懸念します。病気の後期段階では、皮膚の変化、白内障、様々な器官および皮下組織における石灰化がある。
副甲状腺機能低下症の臨床的特徴の経過および性質において、その2つの形態が区別される：急性および慢性症状を呈し、潜在性（潜在性）を示す。
副甲状腺機能低下症の臨床症状は、いくつかの群の症状、すなわち、増加した神経筋伝導および痙攣の準備、内臓栄養および神経精神障害からなる。
何を調べる必要がありますか？
どのようなテストが必要ですか？
副甲状腺機能低下症の診断と鑑別診断
副甲状腺機能低下症の明白な形態の診断は困難ではない。これは覚醒データ（甲状腺または副甲状腺の手術、治療131 1）に基づいています。強直性痙攣の発作または痙攣の可能性のある神経筋興奮性の増加; 低カルシウム血症および低カルシウム尿症の存在; 高リン酸血症および次亜リン酸血症; 血清副甲状腺ホルモン濃度が低下した。副甲状腺ホルモン製剤の投与後に正常値に達する尿中のcAMP排泄の減少について; 心電図上の間隔QTおよびSTの延長の存在下で、白内障および組織の石灰化の他の徴候の存在下で、この疾患の後期段階で; 皮質、髪、爪、歯のエナメル質の外胚葉の変化について。
副甲状腺機能亢進症では、全血カルシウム含量が2.25mmol / l以下に低下し、4.75mmol / l未満のレベルでカルシウムは尿中で検出されなくなる（Sulkovichの試料中）。副甲状腺機能亢進症の発症は、血清カルシウムレベルが1.9-2mmol / l未満であり、イオン化した--1.1mmol / l未満で起こる。
副甲状腺機能低下症の治療
急性破傷風発作の時期にその特徴を区別し、発作期間中に体系的治療を支援する必要性を強調することが必要である。副甲状腺機能低下症を静脈内投与するために、10％塩化カルシウムまたはグルコン酸カルシウム溶液を投与する。用量は攻撃の重症度によって決定され、10〜50ml（通常10〜20ml）の範囲である。その効果は、注入の最後に起こるはずです。中毒の可能性（虚脱、心臓の心室細動の危険性）に関連して、薬物はゆっくりと投与されるべきである。カルシウムは体内から6〜8時間排泄されるため、1日2〜3回注射を繰り返すことをお勧めします。間欠的期間中、彼の薬物（グルコン酸塩、乳酸塩、塩化物）は、食事後に1日当り1〜2gの用量で経口投与される。
危機の場合、副甲状腺薬も使用されます。副甲状腺の抽出物で、40〜100 ED（2〜5 ml）の用量で筋肉内に投与されます。この効果は2〜3時間後に起こり、18時間後には最大限の作用で1日持続する。維持療法のための副甲状腺ホルモンは、耐性を発症する可能性とアレルギーの発生のために限られている。必要に応じて、治療コースを1.5〜2ヶ月間、中断して3〜6ヶ月間実施する。